Studio osservazionale di coorte sul trapianto renale Ospedali universitari di Lovanio

Dalle cartelle cliniche verranno raccolti i seguenti dati/caratteristiche:

Dati demografici:

• Data del trapianto
• Data del fallimento dell'innesto
• Ultima data di follow-up
• Tempo di sopravvivenza dopo il trapianto (numero di giorni);
• sopravvivenza dei reni;
• morte del ricevente;
• sesso del destinatario;
• età del ricevente al momento del trapianto;
• peso del ricevente al momento del trapianto;
• BMI del ricevente al momento del trapianto;
• razza ricevente;
• diabete del ricevente prima del trapianto;
• l'Indice belga per la deprivazione multipla (BIMD);
• trapianto combinato vs singolo (abbiamo incluso solo trapianti singoli);
• ripetere il trapianto rispetto al primo trapianto;
• diagnosi della malattia renale originale (prima del trapianto);
• tipo di donatore (vivente vs. deceduto);
• sesso del donatore;
• età del donatore in anni;
• diabete del donatore sì vs no;
• Genotipo HLA di donatori e riceventi, numero di disallineamenti HLA A tra donatore e ricevente (0-2); numero di disallineamenti HLA B tra donatore e ricevente (0-2); numero di discrepanze HLA DR tra donatore e ricevente (0-2); numero di disallineamenti HLA totali tra donatore e ricevente (0-6); genotipizzazione ad alta risoluzione dei geni HLA dei donatori e dei riceventi (11 loci);
• tempo di ischemia fredda
• tempo di ischemia calda
• tempo di funzionamento

Dati funzionali dell'innesto:

• Valori di creatinina sierica dal giorno del trapianto in poi;
• Valori di proteinuria dal giorno del trapianto in poi

Dati sui DSA:

Dati DSA raccolti nella routine clinica, dal giorno dell'inserimento nell'elenco per il trapianto in poi (misurati clinicamente presso il laboratorio di istocompatibilità della Croce Rossa, Motstraat, Mechelen, e riportati nella cartella clinica del paziente).

Dati bioptici:

In questa coorte sono state eseguite sia biopsie clinicamente indicate che biopsie di protocollo. In media, 3,2 biopsie per paziente.

• I seguenti dati saranno raccolti dalla cartella clinica e trasferiti in un database pseudonimizzato: Data della biopsia renale; Indicazione biopsia = al momento della disfunzione dell'innesto; protocollo = biopsia prespecificata per protocollo; pretrapianto = biopsia prima del trapianto (nel donatore); post-trapianto = biopsia dopo il trapianto; punto temporale (indicazione rispetto al punto temporale della biopsia del protocollo); tubulite (0-3); infiammazione interstiziale (0-3); vasculite (0-3); glomerulite (0-3); capillarite peritubulare (0-3); trombi (0-3); Deposizione di C4d nei capillari peritubulari (0-3); Deposizione di C4d nei capillari glomerulari (0-3); glomerulopatia da trapianto (0-3); fibrosi interstiziale (0-3); atrofia tubulare (0-3); ispessimento intimale vascolare (0-3); aumento della matrice mesangiale (0-3); ialinosi arteriolare (0-3); glomerulosclerosi (%); infiammazione microcircolatoria (0-6) = g+ptc; diagnosi di rigetto mediato da anticorpi sì vs no secondo l'attuale consenso internazionale, calcolato da g, ptc, cg, trombi, C4d_ptc e v; diagnosi di rigetto mediato da cellule T sì vs no secondo l'attuale consenso internazionale (0 = assente, 1 = borderline; 1 = presente); diagnosi di grado IFTA (0-3) secondo l'attuale consenso internazionale: calcolato da ci e ct
• Oltre ai dati clinici pseudonimizzati, verranno recuperati anche vetrini istologici dalla biobanca del Dipartimento di Patologia degli Ospedali Universitari di Leuven e le immagini dei vetrini interi saranno rese disponibili per l'analisi delle immagini.