Promuovere la consapevolezza delle capacità di guida dei pazienti post-ictus. (AUTOCAM-AVC)

Sperimentale: Con feedback video

Attivazione delle telecamere di bordo durante la situazione di guida.

Altro: Situazione di guida e feedback video

Al termine della situazione di guida, a 35 pazienti verrà chiesto di esprimersi e di analizzare 4 situazioni di guida risultanti dall'andamento della situazione di guida utilizzando feedback video.

Altro: Senza feedback video

Mancata attivazione delle telecamere di bordo durante la situazione di guida.

Altro: Situazione di guida e consigli abituali (senza feedback video)

Al termine della situazione di guida, 35 pazienti saranno invitati ad esprimersi e ad analizzare 4 situazioni di guida risultanti dall'andamento della situazione di guida senza feedback video, secondo le consuete raccomandazioni.

Il confronto delle risposte a tutti i questionari e alle griglie di intervista inviate prima e dopo la guida a pazienti e professionisti determinerà se il feedback video promuove la consapevolezza delle difficoltà della guida dei pazienti post-ictus.

Consapevolezza del comportamento di guida.

Questo criterio sarà misurato utilizzando la differenza tra i punteggi del paziente e del professionista derivanti dall'intervista con l'analisi della situazione.

Se la differenza tra il punteggio del paziente e quello dei professionisti è prossima allo zero, significa che il paziente autostima correttamente le proprie capacità di guida. Se la differenza è positiva, significa che il paziente sopravvaluta le proprie capacità. Se la differenza è negativa, significa che il paziente sottovaluta le proprie capacità.

Il punteggio dei professionisti è la media dei punteggi di ciascun professionista (terapista occupazionale e istruttore di guida)

Il paziente compila il questionario prima e dopo il colloquio. I due professionisti compilano il questionario una volta, prima del colloquio. Questo punteggio di consapevolezza del comportamento di guida dopo l'intervista verrà confrontato con quello prima dell'intervista, riflettendo qualsiasi potenziale cambiamento nella consapevolezza dopo l'intervista.

La concordanza tra l'opinione dei due professionisti (istruttore di guida e terapista occupazionale) e quella del paziente riguardo al ritorno alla guida, poi confrontare questa concordanza tra i due bracci.

Il punteggio della domanda 4 del questionario "Q final-pro" sarà confrontato con la domanda 7 del questionario "Q final-pa" (con o senza feedback a seconda del braccio). Le differenze tra le due opinioni (Opinioni del Paziente-Opinioni del Professionista) su tutte le valutazioni permetteranno di stabilire un punteggio “di concordanza delle opinioni di rielaborazione”. Un punteggio pari a zero significa che le opinioni tra paziente e professionisti sono le stesse (miglior risultato), un punteggio positivo o negativo significa che le opinioni sono divergenti. Più il punteggio è vicino a zero, migliore sarà il risultato. Lo stesso processo sarà seguito con il gruppo di controllo che non ha ricevuto feedback video al fine di confrontare i punteggi di concordanza degli avvisi di rielaborazione tra i due bracci.

La concordanza tra il parere dell'insegnante di guida e del terapista occupazionale dopo la prova su strada

Studio della concordanza tra il punteggio totale della griglia TRIP (Test Ride for Investigating Practical Fitness to Drive) (Qpost-cond-trip) dell'insegnante di guida e quello del terapista occupazionale (punteggio/100)

Calcolo di un coefficiente di correlazione: più alto è il coefficiente, più coerenti sono le valutazioni tra i 2 professionisti (risultato migliore).

La concordanza tra il parere dell'insegnante di guida e del terapista occupazionale per la griglia di intervista

Studio della concordanza tra il punteggio totale della griglia di intervista (Qentr-pro) dell'insegnante di guida e quello del terapista occupazionale (punteggio/28).

Calcolo di un coefficiente di correlazione: più alto è il coefficiente, più coerenti sono le valutazioni tra i 2 professionisti (risultato migliore).

Confrontare il punteggio MOCA tra pazienti che avevano un'opinione favorevole (PFO) e pazienti che avevano un'opinione sfavorevole (PUO)

• [Test MOCA/punteggio 30] PFO rispetto a PUO (MOCA: Montreal Cognitive Assessment)

Confrontare il punteggio della Figura di Rey tra pazienti che avevano opinione favorevole (PFO) e pazienti che avevano opinione sfavorevole (PUO)

• [Punteggio Rey's Figure /36, tempo di esecuzione (s)] PFO rispetto a PUO

Confrontare il punteggio del Bell Test tra pazienti che avevano opinione favorevole (PFO) e pazienti che avevano opinione sfavorevole (PUO)

• [Punteggio del Bell Test /35, tempo di esecuzione (s)] PFO rispetto al PUO

Confrontare la prestazione attentiva tra pazienti che avevano un'opinione favorevole (PFO) e pazienti che avevano un'opinione sfavorevole (PUO)

Punteggi TAP PFO rispetto a PUO (TAP: test di valutazione dell'attenzione)

Confrontare la velocità di elaborazione delle informazioni tra pazienti che avevano opinione favorevole (PFO) e pazienti che avevano opinione sfavorevole (PUO)

• Punteggio combinando i punteggi dei test di codice e simbolo /38] PFO rispetto a PUO (WAIS: Wechsler Adult Intelligence Scale)

Confrontare le prestazioni della memoria di lavoro tra pazienti che avevano un'opinione favorevole (PFO) e pazienti che avevano un'opinione sfavorevole (PUO)

• [Punteggio memoria cifre WAIS-IV /19] PFO rispetto a PUO

Collegamenti tra prestazioni cognitive e punteggio di consapevolezza delle abilità di guida.

Per studiare i collegamenti tra prestazioni cognitive e consapevolezza, il punteggio MOCA sarà correlato ai punteggi di consapevolezza (Differenza del punteggio del paziente - Punteggio professionale ottenuto prima dell'intervista (Qentr-pro completato prima dell'intervista)).

Collegamenti tra consapevolezza del deterioramento cognitivo e consapevolezza delle capacità di guida.

Per valutare la consapevolezza dei disturbi cognitivi verrà calcolata la differenza dei punteggi (Patient Score / Autovalutazione - Professional Score / Eterovalutazione) del BRIEF A.

Il test Brief A (Behavior Rating Inventory of Executive Function) ha lo scopo di indagare l’esistenza di un deficit di coscienza o di disturbi cognitivi nei pazienti. Il punteggio di valutazione del paziente derivante dal questionario di autovalutazione sarà confrontato con quello dei professionisti (eterovalutazione). La differenza tra i due punteggi (Punteggio Paziente / Autovalutazione - Punteggio Medio Professionale / Eterovalutazione) determinerà se il paziente ha una mancanza di consapevolezza dei suoi disturbi cognitivi. Se la differenza (Punteggio Paziente – Punteggio Professionale) è positiva, il paziente sovrastima i suoi disturbi; se è negativo il paziente li sottovaluta; se è zero significa che il paziente li sta valutando correttamente.

Diventa paziente a 6 mesi

I comportamenti e le strategie di guida dei pazienti a 6 mesi dalla ripresa della guida (follow-up Q) verranno confrontati con quelli dichiarati nel questionario iniziale sulle risposte alle seguenti domande: "Da quando ha ripreso a guidare, pensa di hai più difficoltà a guidare rispetto a prima? "," Se sì, in quali situazioni pensi di avere più difficoltà "," Dopo la guarigione, pensi di evitare più situazioni di prima? "," Se sì, quali sono le situazioni che pensi di poter evitare maggiormente? "," Dopo la tua guarigione, hai sviluppato diverse strategie di guida per guidare? "," Se sì, quali strategie hai messo in atto per guidare in sicurezza "," Dopo la tua guarigione, l'attività di guida ti ha spaventato più di prima? "," Pensi che l'attività della guida sia più faticosa di prima? "

Accettabilità del dispositivo video da parte di professionisti e pazienti

L'accettabilità del dispositivo video da parte dei professionisti sarà misurata dalle risposte ottenute alla domanda 6 del questionario finale compilato dai professionisti (Qfinal-pro) (es. domande: come professionista, avere un feedback video è stato facile da usare durante il colloquio, scelta degli elementi da spuntare). Più il punteggio si avvicina a 12, maggiore è l'accettabilità del dispositivo video da parte dei professionisti.

L'accettabilità del dispositivo video da parte dei pazienti sarà misurata grazie alle sensazioni che i pazienti avranno espresso nella domanda 2 del questionario finale (su interesse, piacere, stress, utilità percepita, soddisfazione e piacere provati rispetto al dispositivo) .