- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06546293
Formazione sulla stabilizzazione del core nella spondiloartropatia giovanile
L'effetto dell'allenamento di stabilizzazione del core su dolore, stato funzionale, affaticamento e qualità della vita nei pazienti con spondiloartropatia giovanile
Gli esercizi di stabilizzazione del core sviluppati da McGill hanno dimostrato di essere una delle tecniche fisioterapiche volte a ridurre il dolore, aumentare la capacità aerobica, migliorare la forza muscolare e quindi migliorare la salute delle ossa nei bambini con AIG. Tuttavia, non esiste alcuno studio che abbia analizzato l’addestramento alla stabilizzazione del core per i diversi tipi di AIG. Nel nostro studio, miriamo a confrontare l'efficacia dell'allenamento di stabilizzazione del core e di un programma di attività fisica quotidiana nei bambini affetti da spondiloartropatia, per aiutare a identificare la strategia più efficace per la pratica clinica. Inoltre, evidenziare gli effetti specifici dell’allenamento di stabilizzazione del core sul trattamento della spondiloartropatia giovanile (dolore, stato funzionale, affaticamento e qualità della vita) apporterà un contributo significativo alla letteratura.
Tenendo conto delle lacune presenti nella letteratura, il nostro studio indagherà l'effetto dell'allenamento di stabilizzazione del core sul dolore, sullo stato funzionale, sull'affaticamento e sulla qualità della vita nei pazienti con spondiloartropatia giovanile.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli esercizi di stabilizzazione del core sono una delle tecniche fisioterapiche volte a ridurre il dolore, aumentare la capacità aerobica, migliorare la forza muscolare e quindi migliorare la salute delle ossa nei bambini con AIG (1). La spondiloartropatia inizia tipicamente come oligoartrite asimmetrica nei bambini e nel corso della malattia possono svilupparsi entesite e coinvolgimento dello scheletro assiale (4). Poiché le spondiloartropatie giovanili possono portare a gravi disturbi funzionali e sequele a lungo termine, l'obiettivo primario del trattamento dovrebbe essere quello di sopprimere l'infiammazione il più presto possibile e prevenire le sequele (5). La fisioterapia è raccomandata per bambini e adolescenti con entesite o sacroileite o con limitazioni funzionali (6). Gli esercizi di yoga concentrati sulla regione centrale hanno mostrato effetti significativi sullo stato funzionale degli arti inferiori, sui livelli di dolore e sulla qualità della vita nei pazienti con condizioni correlate all'entesite (2). Gli studi hanno sostenuto che gli esercizi di stabilizzazione del core, combinati con la terapia fisica tradizionale volta a migliorare lo stato di salute delle ossa e la capacità funzionale, fungono da terapia combinata efficace per i bambini con AIG che comporta il coinvolgimento di più articolazioni (3).
Pertanto, questo studio mira a colmare la lacuna di conoscenza riguardante l’allenamento di stabilizzazione del core nei bambini con spondiloartropatia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Istanbul, Turchia (Türkiye)
- Istanbul University-Cerrahpasa
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- "Secondo i criteri della International League of Associations for Rheumatology, verranno inclusi gli individui di età compresa tra 10 e 18 anni con diagnosi di spondiloartrite nel sottogruppo AIG.
- Verranno presi in considerazione solo i casi con attività patologica stabile e senza ulteriori condizioni neurologiche o ortopediche.
- I partecipanti devono inoltre possedere la capacità cognitiva necessaria per impegnarsi nella riabilitazione attiva.
Criteri di esclusione:
- Individui con una malattia cardiovascolare che impedisce l’esercizio
- coloro che hanno partecipato ad un programma di riabilitazione negli ultimi 6 mesi
- saranno esclusi i casi con trattamento medico variabile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di stabilizzazione del nucleo
Gruppo di esercizi di forza e stabilità lombo-pelvica/core
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Il programma consiste in esercizi di forza e stabilità lombo-pelvici/core.
Il programma verrà attuato individualmente sotto la supervisione di un fisioterapista due volte a settimana per 12 settimane.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
il gruppo che avrà un programma di attività fisica giornaliero stabilito e monitorato per la partecipazione attraverso la tabella di monitoraggio degli esercizi settimanali
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Il programma consiste in un programma di attività fisica quotidiana stabilito e monitorato per la partecipazione attraverso una tabella di monitoraggio degli esercizi settimanali.
Il programma verrà implementato attraverso il controllo settimanale da parte del fisioterapista della tabella di tracciamento degli esercizi per 12 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: immediatamente dopo l'intervento
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Valutazione dell’intensità del dolore nelle regioni degli arti inferiori dell’articolazione sacroiliaca, dell’anca, del ginocchio e della caviglia.
Viene spesso utilizzato per quantificare la gravità o la frequenza di diversi sintomi nella ricerca epidemiologica e clinica.
Dal punto di vista del paziente, il dolore sembra essere uno spettro continuo piuttosto che variare in modo discreto, come implicherebbero categorie come nessuno, lieve, moderato e grave.
Per rappresentare questo concetto di continuum sottostante è stato sviluppato il VAS.
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immediatamente dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test del cammino di sei minuti
Lasso di tempo: immediatamente dopo l'intervento
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Lo stato funzionale generale degli arti inferiori sarà valutato misurando la distanza percorsa a piedi in sei minuti.
La valutazione verrà condotta lungo un corridoio monitorato di 15 metri e ai bambini verrà chiesto di camminare il più velocemente possibile senza correre.
Verranno utilizzate istruzioni di incoraggiamento standard come "continua" o "stai andando bene".
Ai bambini sarà consentito fermarsi e riposare durante il test, ma in questi casi il conto alla rovescia non verrà interrotto.
Verrà registrata la distanza percorsa in sei minuti.
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immediatamente dopo l'intervento
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Qualità della vita pediatrica
Lasso di tempo: immediatamente dopo l'intervento
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Per valutare la qualità della vita, verrà utilizzata la versione turca del modulo Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) 3.0 Arthritis (Reumatology).
Il modulo PedsQL 3.0 per l'artrite comprende un totale di 22 domande in cinque diversi ambiti: dolore (4 elementi), attività quotidiane (5 elementi), trattamento (7 elementi), preoccupazione (3 elementi) e comunicazione (3 elementi).
Il questionario è disponibile in due moduli: un modulo per il paziente e un modulo per il genitore.
Sia i bambini che uno dei loro genitori completeranno il modulo PedsQL 3.0 Arthritis.
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immediatamente dopo l'intervento
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PedsQL-Scala multidimensionale della fatica
Lasso di tempo: immediatamente dopo l'intervento
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Verranno valutati i punteggi di affaticamento generale, affaticamento del sonno/riposo, affaticamento cognitivo e affaticamento complessivo.
Il punteggio per tutte le indagini su bambini, adolescenti, giovani adulti e genitori è condotto su una scala Likert a cinque punti (0 = Mai; 1 = Quasi mai; 2 = A volte; 3 = Spesso; 4 = Quasi sempre).
Un punteggio pari a 0 indica un affaticamento elevato, mentre un punteggio pari a 100 indica un affaticamento minore nel punteggio dell'elemento PedsQL-MFS.
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immediatamente dopo l'intervento
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Test temporizzato su e giù per le scale (TUDS)
Lasso di tempo: immediatamente dopo l'intervento
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L'individuo che partecipa si trova a un piede dal fondo di una scala di 14 gradini. "Velocemente, ma in sicurezza, sali le scale, girati sul gradino più alto (pianerottolo) e scendi fino a quando entrambi i piedi atterrano sul gradino più basso", sono le istruzioni del partecipante. La quantità di tempo, misurata in secondi, tra il segnale "vai" e il ritorno del secondo piede al punto di atterraggio inferiore era il punteggio TUDS. Tempi più veloci sono correlati a una maggiore competenza funzionale. |
immediatamente dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McGill SM, Childs A, Liebenson C. Endurance times for low back stabilization exercises: clinical targets for testing and training from a normal database. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Aug;80(8):941-4. doi: 10.1016/s0003-9993(99)90087-4.
- Lelieveld OT, Takken T, van der Net J, van Weert E. Validity of the 6-minute walking test in juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2005 Apr 15;53(2):304-7. doi: 10.1002/art.21086. No abstract available.
- Zaino CA, Marchese VG, Westcott SL. Timed up and down stairs test: preliminary reliability and validity of a new measure of functional mobility. Pediatr Phys Ther. 2004 Summer;16(2):90-8. doi: 10.1097/01.PEP.0000127564.08922.6A.
- Tarakci E, Baydogan SN, Kasapcopur O, Dirican A. Cross-cultural adaptation, reliability, and validity of the Turkish version of PedsQL 3.0 Arthritis Module: a quality-of-life measure for patients with juvenile idiopathic arthritis in Turkey. Qual Life Res. 2013 Apr;22(3):531-6. doi: 10.1007/s11136-012-0180-0. Epub 2012 Apr 29.
- Miro J, Castarlenas E, de la Vega R, Sole E, Tome-Pires C, Jensen MP, Engel JM, Racine M. Validity of three rating scales for measuring pain intensity in youths with physical disabilities. Eur J Pain. 2016 Jan;20(1):130-7. doi: 10.1002/ejp.704. Epub 2015 Mar 31.
- Yasar E, Kavlak E, Turkucar S, Bayraktar D, Acari C, Unsal E. Yoga versus home exercise program in children with enthesitis related arthritis: A pilot study. Complement Ther Med. 2021 May;58:102696. doi: 10.1016/j.ctim.2021.102696. Epub 2021 Feb 23.
- Elnaggar RK, Mahmoud WS, Moawd SA, Azab AR. Impact of core stability exercises on bone mineralization and functional capacity in children with polyarticular juvenile idiopathic arthritis: a randomized clinical trial. Clin Rheumatol. 2021 Jan;40(1):245-253. doi: 10.1007/s10067-020-05219-9. Epub 2020 Jun 8.
- Weiss PF, Roth J. Juvenile-Versus Adult-Onset Spondyloarthritis: Similar, but Different. Rheum Dis Clin North Am. 2020 May;46(2):241-257. doi: 10.1016/j.rdc.2020.01.003.
- Yildiz M, Haslak F, Adrovic A, Sahin S, Barut K, Kasapcopur O. Juvenile spondyloartropathies. Eur J Rheumatol. 2022 Jan;9(1):42-49. doi: 10.5152/eurjrheum.2021.20235.
- Ringold S, Angeles-Han ST, Beukelman T, Lovell D, Cuello CA, Becker ML, Colbert RA, Feldman BM, Ferguson PJ, Gewanter H, Guzman J, Horonjeff J, Nigrovic PA, Ombrello MJ, Passo MH, Stoll ML, Rabinovich CE, Schneider R, Halyabar O, Hays K, Shah AA, Sullivan N, Szymanski AM, Turgunbaev M, Turner A, Reston J. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Therapeutic Approaches for Non-Systemic Polyarthritis, Sacroiliitis, and Enthesitis. Arthritis Rheumatol. 2019 Jun;71(6):846-863. doi: 10.1002/art.40884. Epub 2019 Apr 25.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie ossee
- Malattie muscoloscheletriche
- Artrite
- Malattie articolari
- Malattie reumatiche
- Malattie del tessuto connettivo
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie della colonna vertebrale
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- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Artrite, giovanile
- Spondiloartrite
- Spondiloartropatie
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- IUC_SpA_core
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