- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06572930
Monitoraggio dell'FSH sierico per l'identificazione di un intervallo ottimale durante la stimolazione ovarica (FSH)
Valutazione del ruolo del monitoraggio dell'FSH sierico durante la stimolazione ovarica e identificazione di un range ottimale per i normali responsori attesi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La stimolazione ovarica utilizza tipicamente l'ecografia transvaginale per monitorare la crescita del follicolo e le condizioni dell'endometrio, con alcune cliniche che monitorano anche i livelli sierici di estradiolo e progesterone, ma spesso trascurano l'ormone sierico di stimolazione del follicolo (FSH). L’FSH è essenziale per lo sviluppo del follicolo, ma i suoi livelli possono variare ampiamente tra le donne che ricevono la stessa dose a causa di fattori quali il peso corporeo, la funzionalità renale e la riserva ovarica.
Questo studio mira a identificare una soglia minima efficace di FSH che garantisca una crescita follicolare ottimale evitando una somministrazione eccessiva.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jonalyn Edades
- Numero di telefono: +971526408688
- Email: jonalyn.edades@artfertilityclinics.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Baris Ata, MD
- Numero di telefono: +971504374824
- Email: baris.ata@artfertilityclinics.com
Luoghi di studio
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Abu Dhabi, Emirati Arabi Uniti, 60202
- Reclutamento
- ART Fertility Clinics
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Contatto:
- Jonalyn Edades, Nursing
- Numero di telefono: +971526408688
- Email: jonalyn.edades@artfertilityclinics.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Donne di età compresa tra 18 e 39 anni, con cicli regolari di 21 - 35 giorni, BMI tra 19 e 30 kg/m2, livello sierico di AMH tra 1,5 e 3 ng/ml, conta totale dei follicoli antrali tra 10 e 24, fase follicolare precoce endogena livello sierico di FSH <10 UI/L, velocità di filtrazione glomerulare normale e pazienti che intendono sottoporsi a stimolazione ovarica in un protocollo con antagonista dell'ormone di rilascio della gonadotropina (GnRH).
Saranno escluse le donne con ipogonadismo ipogonadotropo, storia di chirurgia ovarica, cisti ovariche permanenti di qualsiasi forma, di età superiore a 39 anni, funzionalità tiroidea anormale (livello di TSH fuori dall'intervallo normale), malattia renale, livelli elevati di prolattina. Verrà esclusa l'assunzione di contraccettivi orali 3 mesi prima dell'inizio della stimolazione e il pretrattamento con estradiolo.
Descrizione
Criteri di inclusione:
- cicli regolari di 21 - 35 giorni
- BMI compreso tra 19 e 30 kg/m2
- livello sierico di AMH compreso tra 1,5 e 3 ng/ml
- un conteggio totale dei follicoli antrali compreso tra 10 e 24
- Livello sierico di FSH endogeno in fase follicolare precoce <10 UI/L
- velocità di filtrazione glomerulare normale
Criteri di esclusione:
- Ipogonadismo ipogonadotropo
- storia di chirurgia ovarica
- cisti ovariche permanenti di qualsiasi forma
- più vecchio di 39 anni
- ormone stimolante la tiroide anormale (TSH)
- malattia renale
- livelli elevati di prolattina
- Verrà esclusa l'assunzione di contraccettivi orali 3 mesi prima dell'inizio della stimolazione e il pretrattamento con estradiolo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Gruppo di monitoraggio dell'FSH
Alle donne sottoposte a stimolazione ovarica verrà somministrato un dosaggio costante preselezionato di gonadotropina e verrà valutata l'associazione tra i livelli sierici di FSH (ormone follicolare stimolante) durante la stimolazione e la risposta. Verranno prelevati campioni di sangue (insieme alla routine clinica standard) il giorno 2/3 del ciclo, i giorni 5/8 e 10 della stimolazione e il giorno del trigger (DoT). Verranno inoltre prelevati campioni di urina. La maturazione finale degli ovociti verrà innescata con 250 mcg di coriogonadotropina umana ricombinante e 0,2 mg di Decapeptyl non appena più di 2 follicoli raggiungono un diametro di 17 mm. Le donne che hanno più di 30 follicoli ≥12 mm e/o livelli sierici di estradiolo superiori a>5000 pg/ml il giorno dell'attivazione verranno attivate solo con Decapeptyl. L'OPU (prelievo degli ovociti) avverrà 36 ore dopo l'attivazione. Il giorno della raccolta degli ovociti (OPU), verrà controllato il livello di FSH nel liquido follicolare del follicolo più grande dopo aver rimosso il complesso cumulo ovocitario. |
Le donne riceveranno 300 UI di Gonal-F al giorno dal giorno 2 o 3 del ciclo. Gonal F verrà iniettato ogni giorno alle 20:00.
Riceveranno tutti cetrorelix acetato 250 mcg/giorno (Cetrotide) per via sottocutanea dal giorno di stimolazione 5 in poi fino al giorno di attivazione compreso.
Il cetrotide verrà somministrato alle ore 08:00.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione quantitativa dei livelli sierici dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) durante la stimolazione ovarica utilizzando test sul siero.
Lasso di tempo: 1 anno
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livelli sierici di FSH durante la stimolazione ovarica
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- La Marca A, Sunkara SK. Individualization of controlled ovarian stimulation in IVF using ovarian reserve markers: from theory to practice. Hum Reprod Update. 2014 Jan-Feb;20(1):124-40. doi: 10.1093/humupd/dmt037. Epub 2013 Sep 29.
- Huber M, Hadziosmanovic N, Berglund L, Holte J. Using the ovarian sensitivity index to define poor, normal, and high response after controlled ovarian hyperstimulation in the long gonadotropin-releasing hormone-agonist protocol: suggestions for a new principle to solve an old problem. Fertil Steril. 2013 Nov;100(5):1270-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.06.049. Epub 2013 Aug 6.
- Filicori M, Cognigni GE, Gamberini E, Parmegiani L, Troilo E, Roset B. Efficacy of low-dose human chorionic gonadotropin alone to complete controlled ovarian stimulation. Fertil Steril. 2005 Aug;84(2):394-401. doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.02.036.
- Jeppesen JV, Kristensen SG, Nielsen ME, Humaidan P, Dal Canto M, Fadini R, Schmidt KT, Ernst E, Yding Andersen C. LH-receptor gene expression in human granulosa and cumulus cells from antral and preovulatory follicles. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Aug;97(8):E1524-31. doi: 10.1210/jc.2012-1427. Epub 2012 Jun 1.
- Macklon NS, Stouffer RL, Giudice LC, Fauser BC. The science behind 25 years of ovarian stimulation for in vitro fertilization. Endocr Rev. 2006 Apr;27(2):170-207. doi: 10.1210/er.2005-0015. Epub 2006 Jan 24.
- Lawrenz B, Melado L, Digma S, Sibal J, Coughlan C, Andersen CY, Fatemi HM. Reintroducing serum FSH measurement during ovarian stimulation for ART. Reprod Biomed Online. 2022 Mar;44(3):548-556. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.10.020. Epub 2021 Oct 31.
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- 2406-ABU-006-BA
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