Una spazzola di chitosano e un derivato della matrice di smalto per il trattamento non chirurgico delle forcazioni

Criteri di inclusione:

1. Il paziente ha 18 anni o più
2. Il paziente non presenta malattie sistemiche che possano influenzare i risultati dello studio
3. Il paziente ha un indice di placca pari o inferiore al 20% all'ingresso nello studio
4. Il paziente ha una storia di parodontite grave localizzata o generalizzata (stadio III o IV)
5. Completato la prima e la seconda fase del trattamento parodontale (secondo la linea guida di pratica clinica livello EFP S3 per il trattamento della parodontite allo stadio I-III) (Sanz M. et al.)
6. Difetti di coinvolgimento delle forcazioni (FI) buccali e/o linguali di Classe 2A e/o 2B su entrambi i lati dei primi e/o secondi molari mandibolari dopo aver completato la prima e la seconda fase del trattamento parodontale.
7. Difetti di coinvolgimento delle forcazioni (FI) di classe vestibolare 2A e/o 2B su entrambi i lati dei primi e/o secondi molari mascellari dopo il completamento della prima e seconda fase del trattamento parodontale se il coinvolgimento delle forcazioni sul lato palatale (mesiopalatale e distopalatale) non superare la Classe 1.
8. Adeguatezza psicologica
9. Consenso a tutte le visite di controllo

Criteri di esclusione:

1. Pazienti che presentano malattie sistemiche che possono influenzare i risultati dello studio
2. Uso di farmaci che possono influenzare i risultati dello studio (farmaci anti-osteoporotici, statine, corticosteroidi, anticoagulanti)
3. Pazienti che usano bloccanti dei canali del calcio, ciclosporina A o farmaci antiepilettici se sono presenti cambiamenti iperplastici clinicamente visibili nel margine gengivale.
4. Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi tipo di antibiotico sistemico negli ultimi sei mesi prima dell'inizio dello studio e pazienti che hanno iniziato la terapia antibiotica durante lo studio
5. Pazienti che necessitano di premedicazione antibiotica prima del trattamento parodontale
6. Malattia oncologica
7. Chemioterapia e/o radioterapia (attiva o anamnestica)
8. Gravidanza e allattamento
9. Qualsiasi condizione o trattamento in corso che, a giudizio dello sperimentatore e/o del medico curante, possa presentare un rischio irragionevole
10. Disturbi psicoemotivi e depressione
11. Uso di farmaci antipsicotici o antidepressivi
12. Mancanza di motivazione del paziente a intraprendere adeguate cure odontoiatriche a casa o a completare il trattamento parodontale, pazienti che risiedono fuori dalla Lettonia
13. Molari con lesioni combinate endodontiche-parodontali, infezione endodontica attiva
14. Fattori protesici per molari che non consentono misurazioni cliniche
15. Restauri enormi o otturazioni in amalgama che potrebbero potenzialmente causare fratture o coinvolgimento di forcazioni
16. Perle di smalto o margini di riempimento o corona
17. Decadimento o riassorbimento delle radici
18. Grado di mobilità dei denti 3
19. Molari in cui il margine gengivale è posizionato apicalmente dall'ingresso nell'area della forcazione
20. Livello di attacco clinico e/o tasche mesiali e distali al difetto di coinvolgimento della forcazione di 6 mm o più
21. Forte riflesso del vomito che impedirebbe un adeguato trattamento parodontale
22. Persone vicine ai soggetti di studio, colleghi di lavoro, parenti, ecc.