Cronotipo e sindrome dolorosa miofasciale,

La sindrome del dolore miofasciale (MPS) è definita come sintomi sensoriali, motori e autonomici causati da punti trigger miofasciali. I punti trigger sono definiti come punti dolenti in fasce tese discrete di muscoli irrigiditi che causano dolore locale e riferito, tra gli altri sintomi. Lo stress meccanico e psicologico del muscolo può attivare i punti trigger e causare dolore su un'ampia area. La sindrome del dolore miofasciale (MPS) è considerata uno dei dolori muscoloscheletrici cronici più comuni. Diversi studi hanno dimostrato che è spesso associato a depressione e ansia. È importante concentrarsi sui fattori biopsicosociali modificabili, prestando attenzione agli aspetti che non possono essere modificati, come gli atteggiamenti, il nevroticismo e l’ansia di tratto, che sono noti per essere piuttosto stabili nel tempo. Conoscere questi fattori è necessario per migliorare la qualità della vita dei pazienti e ritrovare le loro funzioni.

Il dolore nei pazienti con MAS può causare disturbi del sonno come sonno non ristoratore o difficoltà ad iniziare o mantenere il sonno. Si stima che il 70-80% dei pazienti con MAS soffra di disturbi del sonno. I pazienti con insonnia, soprattutto quelli che vivono nelle aree urbane benestanti, sono a rischio di sviluppare la MAS più avanti nella vita. La preferenza mattina-sera è una differenza interindividuale, nota anche come preferenza diurna o circadiana.

Il ritmo circadiano è controllato dall’orologio circadiano endogeno, che ha base genetica ed è influenzato da fattori esogeni. A causa di queste differenze individuali, i livelli di energia degli individui durante il giorno variano così tanto che le persone preferiscono essere attive in momenti diversi della giornata. Gli individui di tipo mattutino preferiscono essere attivi nelle prime ore della giornata, mentre gli individui di tipo serale preferiscono essere attivi più tardi nel corso della giornata. Gli individui che si trovano tra questi tipi e la preferenza mattutina o serale sono chiamati tipi intermedi. La preferenza mattutina è influenzata da fattori biologici (ad esempio, temperatura corporea, cortisolo, melatonina), fattori tecnologici e sociali (ad esempio, media elettronici, illuminazione, schermi TV, attività della vita quotidiana) e fattori ambientali (ad esempio, clima, latitudine, longitudine) . Inoltre, la preferenza mattutina è legata alla personalità, alla salute, alle abitudini alimentari e al benessere psicologico. Le persone mattiniere sono più coscienziose e più inclini a comportamenti sani. D’altro canto, la preferenza serale può portare a problemi comportamentali (ad es. depressione, solitudine), disturbi della personalità (abuso di sostanze, disturbi alimentari, dipendenza da Internet, sonnolenza diurna) e scarso rendimento scolastico. Uno studio in cui 1548 persone con fibromialgia (FMS) sono state valutate con un sondaggio online che includeva domande sulla qualità del sonno, benessere, dolore, cronotipo e FMS ha mostrato che i cronotipi tardivi erano più colpiti dalla fibromialgia.

Un altro studio che ha indagato le relazioni tra cronotipi e dolore muscoloscheletrico ha mostrato che i cronotipi serali e intermedi erano associati al dolore muscoloscheletrico, ma anche il disagio mentale, l'insonnia e le comorbidità hanno avuto un ruolo in queste relazioni. Lo scopo di questo studio è quello di esaminare le preferenze cronotipiche nella sindrome del dolore miofasciale e di indagare la sua relazione con la gravità del dolore, la disabilità e la qualità della vita.