Una prova pragmatica sulle azioni per strategie collaborative impegnate nella comunità per l'HPV (ACCESS-HPV)

Dopo il completamento dei concorsi aperti, delle designathon e dei campi di addestramento, sette squadre addestrate (con sette interventi distinti) sono state selezionate per sottoporsi a una valutazione pilota di 6 mesi nella comunità. I risultati preliminari dello studio di fattibilità suggeriscono che gli interventi di crowdsourcing hanno il potenziale di influenzare l’adozione delle vaccinazioni HPV tra le ragazze e lo screening HPV tra le madri in Nigeria. Di conseguenza, i ricercatori hanno identificato i componenti chiave dei 2 interventi principali per formare un unico intervento che sarà valutato nella fase successiva della ricerca. Pertanto, l’attuale protocollo si concentra sulla valutazione dell’efficacia di un intervento combinato e di crowdsourcing sulla vaccinazione HPV tra le ragazze e sullo screening HPV tra le madri in Nigeria.

Utilizzando uno studio di controllo randomizzato con cluster pragmatico a gradini di tipo II ibrido efficacia-implementazione, questo studio metterà alla prova l'efficacia di un pacchetto di strategie di implementazione; una campagna contro l’HPV madre-figlia, realizzata in crowdsourcing, su misura e coinvolta nella comunità, per aumentare la diffusione della vaccinazione HPV tra le ragazze di età compresa tra 9 e 14 anni e la diffusione dello screening HPV tra le donne di età compresa tra 30 e 65 anni in Nigeria. La campagna madre-figlia sarà adattata ai siti locali e condotta tra 612 diadi madre-figlia (1.224 partecipanti) reclutate da 18 LGA in sei zone geopolitiche della Nigeria. Al momento dell'iscrizione, gli operatori sanitari comunitari formati (due per LGA) raccoglieranno i dati di riferimento e implementeranno una campagna per la giornata madre-figlia che fornirà formazione sul controllo del cancro cervicale e accesso ai servizi in loco per la vaccinazione e lo screening HPV in un'area privata e coinvolgerà le madri e le figlie contemporaneamente per aumentare la diffusione dei servizi. Verrà condotta una valutazione valutativa e iterativa con metodi misti utilizzando il quadro dei risultati di implementazione di Proctor e il modello culturale PEN-3. Gli esiti primari sono l’adozione delle misure preventive contro l’HPV – vaccinazione HPV (una dose) tra le ragazze (accertata mediante registrazioni in loco dell’assunzione del vaccino) e il completamento dell’autoraccolta dell’HPV tra le madri (accertato mediante la ricezione in laboratorio di campioni autoraccolti) entro 6 mesi di iscrizione di prova. L'efficacia pre-post e i costi dei componenti dello studio sono incorporati nelle fasi di implementazione e sostegno, rispetto ai dati pre-implementazione valutati per ciascun LGA.