- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06731335
Psilocibina per una migliore analgesia nel DOLORE NEuropatico cronico (PEACE-PAIN)
Questo è uno studio di fattibilità per esaminare l'uso della psilocibina (funghi magici) per alleviare il dolore nel dolore neuropatico cronico.
Sebbene i meccanismi teorici si dimostrino promettenti, non esistono prove cliniche. Questo vuoto di prove cliniche è stato occupato da una "bolla pubblicitaria psichedelica" con comunicazioni mediatiche che pubblicizzano le sostanze psichedeliche come "cure miracolose". La discrepanza tra prove e percezione crea un’urgente necessità che gli RCT colmino questo divario significativo. Questo studio mira a colmare questa lacuna conducendo uno studio pilota che valuta la fattibilità, la tollerabilità e l’efficacia preliminare della psilocibina per il dolore neuropatico cronico per informare un futuro studio multicentrico più ampio.
Lo scopo è condurre uno studio randomizzato di controllo in doppio cieco sulla psilocibina e sul placebo attivo (destrometorfano).
Al momento, lo scopo della sperimentazione è reclutare 30 partecipanti dal St. Michael's Hospital, per capire se sarà fattibile pianificare uno studio più ampio in futuro.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Titolo breve Sperimentazione PEACE-PAIN Indicazione Pazienti adulti affetti da dolore neuropatico cronico Condizioni oggetto dello studio Dolore neuropatico cronico da moderato a grave Numero di partecipanti 30 Risultato primario Fattibilità (successo del reclutamento, tasso di consenso, aderenza, ritiro del paziente, assenza dati, esiti avversi) Risultato secondario Variazione dell’intensità del dolore e dell’interferenza del dolore Disegno dello studio Tipo di studio: Uno studio di intervento Assegnazione: Randomizzato Modello di intervento: Gruppo parallelo a 2 bracci Scopo primario: Fase di fattibilità: Partecipanti al mascheramento della Fase II, tutto il team di studio compresi i valutatori dei risultati
Prodotti del test, dose e modalità di somministrazione Braccio di trattamento: Psilocibina 25 mg + placebo PO dose singola più supporto psicologico Braccio placebo: Destrometorfano 400 mg PO dose singola più supporto psicologico
Giorni di follow-up: 1, 7, 14, 30 e 90
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- Non ancora reclutamento
- St. Michael's Hospital. Unity Health Toronto
-
Contatto:
- Karim Ladha, MD MSc FRCPC
- Numero di telefono: 416-864-5825
- Email: karim.ladha@mail.utoronto.ca
-
Contatto:
- Janneth A Pazmino-Canizares, MSc
- Numero di telefono: 49561 4168646060
- Email: Janneth.Pazmino-Canizares@unityhealth.to
-
Contatto:
- Karim Ladha, MD MSc FRCPC
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- Reclutamento
- St. Michael's Hospital. Unity Health Toronto
-
Contatto:
- Janneth A Pazmino-Canizares, MSc
- Numero di telefono: 4168646060
- Email: Janneth.Pazmino-Canizares@unityhealth.to
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 18-65 anni
- Diagnosi di dolore neuropatico cronico determinata da uno specialista del dolore
- Dolore neuropatico da moderato a grave determinato dal Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
- Precedenti studi su almeno due farmaci raccomandati nelle linee guida di consenso canadesi sulla gestione del dolore neuropatico senza alcun miglioramento significativo dei sintomi auto-riferito
- Padronanza sufficiente dell'inglese per partecipare alla psicoterapia
- Per i partecipanti in età fertile, uso di metodi contraccettivi altamente efficaci o a doppia barriera.
Criteri di esclusione:
- Storia di dipendenza o abuso di destrometorfano.
- Carenza dell'enzima CYP2D6 come dimostrato dal test farmacogenetico.
- Condizioni psichiatriche sottostanti: storia personale o familiare di disturbo psicotico primario, disturbo bipolare, disturbo borderline di personalità, disturbo paranoide di personalità, attuale idea suicidaria e disturbo da uso di sostanze negli ultimi 12 mesi, come valutato dall'anamnesi e confermato dalla Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)
- Farmaci che interagiscono con i farmaci in studio
- Condizione medica instabile o non adeguatamente controllata, comprese malattie cardiovascolari, malattie del fegato o malattie renali allo stadio terminale
- Precedente uso una tantum di una droga psichedelica serotoninergica
- Donne che allattano o incinte.
- Qualsiasi altra malattia medica clinicamente significativa che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio o costituire un rischio per la salute del partecipante se prende parte allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio di intervento con psilocibina
Braccio di intervento con Psilocibina 25 mg dose singola PO + supporto psicologico
|
PSILOCIBINA (PEX010) 25 mg PO dose singola
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Placebo (Attivo) Destrometorfano 400 mg dose singola PO + supporto psicologico
|
Destrometorfano 400 mg PO dose singola
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Fattibilità di reclutare 30 partecipanti in uno studio con psilocibina e placebo attivo per prepararsi a uno studio multicentrico più ampio
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Tasso di assunzione e tasso di ritiro (studio di accettabilità e fattibilità)
|
18 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dell'intensità del dolore dal basale a un mese dopo gli interventi
Lasso di tempo: un mese
|
Risultati riferiti dal paziente Sistema informativo di misurazione Interferenza del dolore, intensità del dolore PROMIS, scala dell'intensità del dolore da 0 a 10 (maggiore è il numero, maggiore è l'intensità del dolore)
|
un mese
|
|
Variazione dell'interferenza del dolore dal basale a un mese dopo gli interventi
Lasso di tempo: un mese
|
Risultati riferiti dal paziente Sistema informativo di misurazione Interferenza del dolore, PROMIS 6 a. Interferenza del dolore, scala dell'interferenza del dolore - 6 elementi, 5 scala Likert (più alto è il punteggio, maggiore è l'interferenza del dolore)
|
un mese
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Carhart-Harris RL, Leech R, Hellyer PJ, Shanahan M, Feilding A, Tagliazucchi E, Chialvo DR, Nutt D. The entropic brain: a theory of conscious states informed by neuroimaging research with psychedelic drugs. Front Hum Neurosci. 2014 Feb 3;8:20. doi: 10.3389/fnhum.2014.00020. eCollection 2014.
- Carbonaro TM, Bradstreet MP, Barrett FS, MacLean KA, Jesse R, Johnson MW, Griffiths RR. Survey study of challenging experiences after ingesting psilocybin mushrooms: Acute and enduring positive and negative consequences. J Psychopharmacol. 2016 Dec;30(12):1268-1278. doi: 10.1177/0269881116662634. Epub 2016 Aug 30.
- Castellanos JP, Woolley C, Bruno KA, Zeidan F, Halberstadt A, Furnish T. Chronic pain and psychedelics: a review and proposed mechanism of action. Reg Anesth Pain Med. 2020 Jul;45(7):486-494. doi: 10.1136/rapm-2020-101273. Epub 2020 May 4.
- Griffiths RR, Johnson MW, Richards WA, Richards BD, McCann U, Jesse R. Psilocybin occasioned mystical-type experiences: immediate and persisting dose-related effects. Psychopharmacology (Berl). 2011 Dec;218(4):649-65. doi: 10.1007/s00213-011-2358-5. Epub 2011 Jun 15.
- Yaden DB, Potash JB, Griffiths RR. Preparing for the Bursting of the Psychedelic Hype Bubble. JAMA Psychiatry. 2022 Oct 1;79(10):943-944. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2022.2546.
- Glynos NG, Pierce J, Davis AK, McAfee J, Boehnke KF. Knowledge, Perceptions, and Use of Psychedelics among Individuals with Fibromyalgia. J Psychoactive Drugs. 2023 Jan-Mar;55(1):73-84. doi: 10.1080/02791072.2021.2022817. Epub 2022 Jan 10.
- Ramachandran V, Chunharas C, Marcus Z, Furnish T, Lin A. Relief from intractable phantom pain by combining psilocybin and mirror visual-feedback (MVF). Neurocase. 2018 Apr;24(2):105-110. doi: 10.1080/13554794.2018.1468469. Epub 2018 May 15.
- Bornemann J, Close JB, Spriggs MJ, Carhart-Harris R, Roseman L. Self-Medication for Chronic Pain Using Classic Psychedelics: A Qualitative Investigation to Inform Future Research. Front Psychiatry. 2021 Nov 12;12:735427. doi: 10.3389/fpsyt.2021.735427. eCollection 2021.
- Bondesson E, Larrosa Pardo F, Stigmar K, Ringqvist A, Petersson IF, Joud A, Schelin MEC. Comorbidity between pain and mental illness - Evidence of a bidirectional relationship. Eur J Pain. 2018 Aug;22(7):1304-1311. doi: 10.1002/ejp.1218. Epub 2018 Apr 16.
- Kuner R, Flor H. Structural plasticity and reorganisation in chronic pain. Nat Rev Neurosci. 2017 Jan 20;18(2):113. doi: 10.1038/nrn.2017.5. No abstract available.
- MacCallum CA, Lo LA, Pistawka CA, Deol JK. Therapeutic use of psilocybin: Practical considerations for dosing and administration. Front Psychiatry. 2022 Dec 1;13:1040217. doi: 10.3389/fpsyt.2022.1040217. eCollection 2022.
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