- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06735014
Studio multicentrico di imaging ALS
Imaging longitudinale multicentrico nella SLA per lo sviluppo di biomarcatori della malattia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I recenti sviluppi nella risonanza magnetica (MRI), nella modellazione biofisica e nell'informatica hanno migliorato la sensibilità dei parametri di imaging per rilevare i cambiamenti correlati alla malattia nel sistema nervoso centrale nei disturbi neurologici. Questa sensibilità migliorata ha aperto la strada all’utilizzo di questi parametri come potenziali biomarcatori della malattia, in particolare per misurare la progressione della malattia in brevi periodi.
I ricercatori ipotizzano che l'analisi multimodale dei biomarcatori MRI (microstruttura e morfologia) del cervello e della colonna vertebrale migliorerà la sensibilità per rilevare i cambiamenti legati alla malattia per periodi brevi, da 3 a 6 mesi. L’ipotesi si basa su un lavoro precedente che ha rilevato cambiamenti longitudinali nella microstruttura cerebrale nell’arco di 6 mesi in una coorte di SLA con modesti cambiamenti nelle misure funzionali in quel periodo, e che un’analisi multimodale che combina misure MRI del cervello e della colonna vertebrale può migliorare l’accuratezza della diagnosi della malattia.
In questo progetto, i ricercatori stabiliranno la scalabilità, la sensibilità su periodi più brevi e la disponibilità complessiva della sperimentazione clinica di questi parametri attraverso uno studio in tre siti. I ricercatori propongono inoltre di migliorare la sensibilità dei parametri di imaging combinando più misure complementari del cervello e della colonna vertebrale in un quadro statistico multimodale longitudinale. Inoltre, i ricercatori dimostreranno come questi parametri di imaging siano correlati ai biomarcatori dei fluidi e alle misure di progressione funzionale.
Al termine del progetto, i ricercatori prevedono che la maggiore sensibilità dei biomarcatori MRI longitudinali da noi proposti avrà un impatto sul trattamento della SLA fornendo nuovi marcatori surrogati come potenziali misure di esito per gli studi clinici. L’aumento previsto dell’entità dell’effetto ridurrà anche la dimensione della coorte necessaria per condurre gli studi, aumentandone così la fattibilità. Al di là dell’ambito degli studi clinici, questi biomarcatori MRI multimodali serviranno come misura oggettiva della degenerazione del motoneurone superiore a livello del singolo paziente. Le misure MRI saranno inoltre validate in modo incrociato con biomarcatori fluidi e contribuiranno agli sforzi per stratificare i pazienti affetti da SLA in coorti clinicamente omogenee.
Ai partecipanti verrà chiesto di completare 4 visite di studio in un periodo di 12 mesi, con visite al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi. I partecipanti riceveranno un esame da un neurologo, un prelievo di sangue e una scansione MRI e verrà chiesto di rispondere a sondaggi sulla loro storia medica e sui sintomi della SLA. I partecipanti verranno compensati per ogni visita tramite una carta prepagata. I partecipanti non locali che vivono a ≥100 miglia dalla struttura di ricerca saranno parzialmente compensati per il viaggio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Melisa Bailey, MS
- Numero di telefono: 612-624-4911
- Email: baile807@umn.edu
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32608
- Reclutamento
- University of Florida
-
Contatto:
- Jennifer Steshyn, MABMH, CCRP
-
Investigatore principale:
- James Wymer, MD, FAAN
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60208
- Reclutamento
- Northwestern University
-
Investigatore principale:
- Senda Ajroud-Driss, MD
-
Contatto:
- Emma Schmidt
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- Reclutamento
- University of Minnesota
-
Investigatore principale:
- David Walk, MD
-
Contatto:
- Melisa Bailey, MS
- Email: baile807@umn.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- < 24 mesi dalla comparsa dei sintomi
- SLA definita, probabile, probabile o possibile supportata in laboratorio secondo i criteri di El Escorial OPPURE SLA definita, probabile o possibile secondo i criteri di Awaji-Shima
- Capacità vitale forzata negli ultimi 90 giorni ≥ 60% del valore previsto
- In grado di acconsentire per se stessi
- In grado di leggere e parlare inglese
- Privo di controindicazioni per la risonanza magnetica
Criteri di esclusione:
- Gli individui saranno esclusi se presentano condizioni che rendono la risonanza magnetica non sicura o se non sono in grado di rispettare le istruzioni.
- Tutti i partecipanti saranno sottoposti a un esame neurologico al momento dell'iscrizione. I partecipanti di controllo con risultati anormali clinicamente significativi all'esame neurologico saranno esclusi dallo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Partecipanti con SLA
Adulti con SLA in stadio iniziale
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I partecipanti verranno sottoposti a scansione MRI 3T del cervello e della risonanza magnetica della colonna cervicale
I partecipanti verranno sottoposti a un prelievo di sangue per la quantificazione della catena leggera del neurofilamento plasmatico
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Partecipanti senza SLA
Controllare i partecipanti esenti da malattie neurologiche
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I partecipanti verranno sottoposti a scansione MRI 3T del cervello e della risonanza magnetica della colonna cervicale
I partecipanti verranno sottoposti a un prelievo di sangue per la quantificazione della catena leggera del neurofilamento plasmatico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Densità delle fibre
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questa misura proviene dal modello biofisico utilizzato nell'imaging cerebrale e viene raccolta utilizzando la risonanza magnetica.
Si riferisce al volume del compartimento intraassonale per unità di volume del tessuto.
Poiché questa è una frazione, non ha un'unità.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Sezione trasversale della fibra
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Questa misura proviene dal modello biofisico utilizzato nell'imaging cerebrale e viene raccolta utilizzando la risonanza magnetica.
Si riferisce alla modifica della sezione trasversale delle fibre a livello del fascio di fibre durante la normalizzazione spaziale.
Questa misura non ha un'unità.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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|
Dispersione dell'orientamento
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questa misura proviene dal modello biofisico utilizzato nell'imaging cerebrale e viene raccolta utilizzando la risonanza magnetica.
La dispersione dell'orientamento è una misura dell'incertezza nella stima dell'orientamento del fascio di fibre.
Varia da 0 a 1 e non ha un'unità.
Valori più alti indicano una maggiore incertezza nella stima.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Frazione del volume intracellulare
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questa misura proviene dal modello biofisico utilizzato nell'imaging cerebrale e viene raccolta utilizzando la risonanza magnetica.
È la proporzione del voxel di imaging occupato dai compartimenti intracellulari.
Questo rapporto varia da 0 a 1 e non ha un'unità.
Valori più grandi indicano una maggiore densità dei compartimenti intracellulari.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Acqua gratuita
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questa misura proviene dal modello biofisico utilizzato nell'imaging cerebrale e viene raccolta utilizzando la risonanza magnetica.
Rappresenta il volume frazionario del compartimento dell'acqua libera.
Questo è un rapporto e non ha un'unità.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Spessore corticale
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questa misura viene raccolta utilizzando la risonanza magnetica.
È lo spessore della materia grigia corticale e si misura in millimetri.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Area della sezione trasversale del midollo spinale
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questa misura viene raccolta utilizzando la risonanza magnetica.
È l'area della sezione trasversale del midollo spinale misurata in millimetri quadrati.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Midollo spinale Tratto corticospinale (CST) Anisotropia frazionata (FA)
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questa misura viene raccolta utilizzando la risonanza magnetica.
È un valore scalare adimensionale compreso tra 0 e 1, che indica il grado di anisotropia (direzionalità) della diffusione dell'acqua nel tratto corticospinale del midollo spinale.
Valori più alti indicano una maggiore anisotropia.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Quantificazione della luce del neurofilamento plasmatico (NfL).
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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La quantificazione degli NfL plasmatici sarà riportata in unità di pg/ml.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Scala di valutazione funzionale ALS, rivista (ALSFRS-R)
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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L'ALSFRS-R comprende 12 domande.
Ogni compito è valutato su una scala a cinque punti da 0 (impossibile) a 4 (capacità normale).
I punteggi dei singoli item vengono sommati per produrre un punteggio riportato compreso tra 0=peggiore e 48=migliore.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Schermo cognitivo e comportamentale di Edimburgo (ECAS)
Lasso di tempo: Alla visita di 3 mesi (facoltativa)
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L'ECAS è una valutazione di 20 minuti del linguaggio, della memoria, della fluidità verbale, della funzione esecutiva, della funzione visuospaziale e della cognizione sociale, che produce una serie di sottoscale con un punteggio totale massimo di 136.
Punteggi più alti indicano un funzionamento migliore.
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Alla visita di 3 mesi (facoltativa)
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Punteggio Penn dei neuroni motori superiori
Lasso di tempo: Linea di base
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Il Penn Upper Motor Neuron Score (PUMNS) è una scala di 28 item che misura i segni dei motoneuroni superiori (UMN) nella sclerosi laterale amiotrofica (SLA).
La scala varia da 0 (normale) a 32 (per coinvolgimento diffuso/grave dell'UMN) e valuta la regione bulbare (punteggi 0-4), gli arti superiori (punteggi 0-14) e gli arti inferiori (punteggi 0-14).
Punteggi più alti indicano un maggiore carico di malattia.
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Pramod Pisharady, PhD, University of Minnesota
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie neuromuscolari
- Malattie metaboliche
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie del midollo spinale
- TDP-43 Proteinopatie
- Carenze di proteostasi
- Malattia del motoneurone
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Sclerosi laterale amiotrofica
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Tomografia
- Imaging diagnostico
- Imaging a risonanza magnetica
Altri numeri di identificazione dello studio
- CMRR-2024-32796
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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