Personalità e preferenze di anestesia nella consegna cesarea

Le consegne cesaree (CD) in anestesia generale continuano ad essere comuni in molti paesi, sebbene la pratica varia in frequenza. Negli Stati Uniti, circa il 5,8% dei CD viene eseguito in anestesia generale. In Europa, il tasso è più elevato in alcuni paesi, con il 10% in Germania, il 30% in Spagna e il 34% nella Repubblica Ceca. Il tasso esatto nel paese dello studio non è noto ma si presume che sia elevato. Le linee guida cliniche suggeriscono che l'anestesia neurossiale (spinale o epidurale) dovrebbe essere la scelta preferita per il CD a meno che non vi siano controindicazioni specifiche. Questa raccomandazione deriva dai maggiori rischi di anestesia generale, che includono complicanze delle vie aeree, rischi di aspirazione, perdita di sangue significativa e potenziale per la consapevolezza intraoperatoria.

L'anestesia generale può essere ancora un'opzione adatta quando l'anestesia spinale è controindicata o in casi con gravi complicanze come bradicardia fetale, rottura uterina, sanguinamento pesante o abruzione placentare. Nonostante questi rischi, molti pazienti scelgono o vengono somministrati anestesia generale, spesso rifiutando l'anestesia neurossiale. L'uso di anestesia generale per il CD comporta rischi più elevati di complicanze legate all'anestesia, infezioni del sito chirurgico e tromboembolia venosa. Ciò evidenzia la necessità di ridurre al minimo l'uso inutile dell'anestesia generale comprendendo meglio i fattori che influenzano le preferenze di anestesia dei pazienti.

Uno dei motivi più comuni per cui i pazienti rifiutano l'anestesia regionale (spinale o epidurale) è la paura della lesione spinale, le preoccupazioni per il dolore dall'inserimento dell'ago o l'ansia per assistere alla procedura chirurgica. D'altra parte, coloro che optano per l'anestesia regionale spesso citano la paura di non svegliarsi dall'anestesia generale e il desiderio di rimanere consapevoli durante il parto. La ricerca suggerisce anche che i livelli di ansia sono legati alla scelta dell'anestesia, sebbene studi precedenti abbiano prodotto risultati contrastanti.

Ipotesi e obiettivo di studio: lo studio ipotizza che le preferenze di anestesia dei pazienti durante il CD potrebbero essere influenzate dai loro tratti di personalità. Sebbene non siano stati esaminati studi precedenti tra i tratti della personalità e le preferenze di anestesia nei pazienti con CD, alcuni studi hanno esplorato l'impatto della personalità sulle preferenze di consegna materna (se una donna sceglie CD o consegna vaginale). L'obiettivo principale di questo studio è di confrontare le decine di credenze della personalità delle madri in attesa che subiscono CD con anestesia generale o spinale, secondo il loro tipo di anestesia preferito.