- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06806670
Effetti di esercizio e dieta nella riduzione del rischio cardiovascolare nei destinatari del trapianto di rene (KT-LIFESTYLE)
Effetti dell'esercizio fisico e consulenza dietetica nel ridurre il punteggio del rischio cardiovascolare nei pazienti con trapianto di rene: studio di vita KT
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le domande principali a cui mira a rispondere sono:
- L'esercizio fisico prescritto e la consulenza dietetica potrebbero ridurre almeno l'1% nel punteggio del rischio cardiovascolare (per punteggio di Framingham) e biomarcatori cardiovascolari nei destinatari del trapianto di reni?
- Quanto può un intervento sullo stile di vita influire sulla funzione renale, la qualità della vita e il microbiota intestinale in questa popolazione di pazienti?
I ricercatori confronteranno i destinatari del trapianto di rene sottoposti a esercizi su misura combinato con consulenza dietetica rispetto a un gruppo di pazienti che seguono lo "standard di cura" per vedere se c'è una riduzione del rischio cardiovascolare, BMI, marcatori infiammatori, migliorano il microbiota intestinale e la percezione della qualità della vita. Inoltre, una serie di ammissioni ospedaliere per importanti eventi clinici, il numero di eventi cardiovascolari fatali e non fatali (MACE) e la mortalità da tutte le cause saranno valutati a lungo termine.
I partecipanti si iscriveranno dalle unità di nefrologia, dialisi e trapianto e randomizzeranno nel gruppo di intervallo (A) o nel controllo (B).
Nel gruppo A/Intervento, verrà prescritto un programma di esercizi su misura combinato con una consulenza dietetica specifica, nel gruppo B/controllo, verranno dati consigli generici su stili di vita sani (standard di cura) senza prescrizione specifica.
In tutti i pazienti, la qualità della vita, il microbiota intestinale, i biomarcatori infiammatori e cardiovascolari (punteggio di Framingham, BNP, ecc.), Profilo lipidico e funzione renale nel tempo saranno valutati.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Giuseppe Tarantino, MD
- Numero di telefono: 0512144912
- Email: giuseppe.tarantino@aosp.bo.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Valentina Totti, PhD
- Email: valentina.totti@iss.it
Luoghi di studio
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italia, 40138
- Reclutamento
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
Contatto:
- Giuseppe Tarantino, MD
- Numero di telefono: 0512144912
- Email: giuseppe.tarantino@aosp.bo.it
-
Contatto:
- Valentina Totti, PhD
- Email: valentina.totti@iss.it
-
Contatto:
- Giuseppe Tarantino, MD
-
Contatto:
- Valentina Totti, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti trapianti renali maschili e femminili clinicamente stabilizzati (valutazione da parte del centro di trapianto di riferimento)
- Età minima, 30 anni;
- Età massima, 69 anni;
- Periodo dal trapianto: da 6 mesi (soggetto alla stabilità clinica raggiunta) a 10 anni;
- Funzione Organ: EGFR (formula CKD-EPI) ≥ 30 ml/min/1,73 m ; 2
- Ottenere il consenso informato;
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non sono in grado di seguire la prescrizione,
- Evento cardiovascolare acuto recente (<2 mesi),
- Angina instabile,
- Aritmie ipercinetiche/ipocinetiche non controllate dalla terapia e con segni di compromissione emodinamica,
- Stenosi aortica grave,
- Insufficienza cardiaca Nyha Class III-IV, Fe <40%,
- Malattie acute che limitano l'attività fisica,
- Ipertensione grave (BP basale ≥200/110 mm Hg),
- Patologie neuro-musulco-scheletriche che possono essere aggravate dall'esercizio,
- Pazienti non disposti a cambiare stile di vita;
- Qualsiasi forma di abuso di sostanze, disturbo psichiatrico o condizione che, secondo lo investigatore, può complicare la comunicazione tra medico e paziente;
- Donne incinte.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo A, intervento dello stile di vita
Intervento di stile di vita
|
consulenza di esercizio e dieta
|
|
Nessun intervento: Gruppo b
Standard di cura
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Riduzione del rischio cardiovascolare
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
Riduzione di almeno l'1% nel punteggio del rischio cardiovascolare - Framingham Puntec - nel tempo di osservazione. Questo punteggio stima il rischio di sviluppare un evento cardiovascolare per un periodo di 10 anni e viene calcolato in relazione al risultato delle seguenti variabili identificabili nella pratica clinica normale:
|
Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Funzione renale
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
La tendenza della funzione renale valuta da EGFR usando la formula CKD-EPI
|
Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
|
Analisi del microbiota intestinale
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
Le abbondanze relative dei principali gruppi batterici intestinali e quindi l'effetto dell'esercizio fisico sul microbiota intestinale
|
Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
|
Stato infiammatorio
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
La variazione dello stato infiammatorio (mediante analisi CRP, IL-6, ferritina, cortisolo)
|
Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
|
Qualità della vita (QOL)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
La percezione della qualità della vita attraverso il questionario SF12 (elementi compositi di salute fisica e mentale)
|
Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
|
Aderenza all'intervento dello stile di vita
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
Aderenza alla consulenza dedicata attraverso il questionario IPAQ per valutare l'attività fisica e il questionario sulla frequenza alimentare per valutare la dieta
|
Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
|
Costo-efficacia di un intervento di stile di vita sano
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
Numero di ammissioni ospedaliere per importanti eventi clinici
|
Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
|
Biomarcatori cardiovascolari
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
La tendenza dei biomarcatori legati al rischio cardiovascolare (profilo lipidico, BNP)
|
Dall'iscrizione alla fine del trattamento (3 anni)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Giuseppe Tarantino, MD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kohl HW 3rd, Craig CL, Lambert EV, Inoue S, Alkandari JR, Leetongin G, Kahlmeier S; Lancet Physical Activity Series Working Group. The pandemic of physical inactivity: global action for public health. Lancet. 2012 Jul 21;380(9838):294-305. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60898-8.
- Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC, Coresh J, Culleton B, Hamm LL, McCullough PA, Kasiske BL, Kelepouris E, Klag MJ, Parfrey P, Pfeffer M, Raij L, Spinosa DJ, Wilson PW; American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Hypertension. 2003 Nov;42(5):1050-65. doi: 10.1161/01.HYP.0000102971.85504.7c. No abstract available.
- de Padua Netto MV, Bonfim TC, Costa EN, de Lima HV, Netto LC. Cardiovascular risk estimated in renal transplant recipients with the Framingham score. Transplant Proc. 2012 Oct;44(8):2337-40. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.054.
- Henry RM, Kostense PJ, Bos G, Dekker JM, Nijpels G, Heine RJ, Bouter LM, Stehouwer CD. Mild renal insufficiency is associated with increased cardiovascular mortality: The Hoorn Study. Kidney Int. 2002 Oct;62(4):1402-7. doi: 10.1111/j.1523-1755.2002.kid571.x.
- Totti V, Fernhall B, Di Michele R, Todeschini P, La Manna G, Cappuccilli M, Angelini ML, De Fabritiis M, Merni F, Benedetti E, Roi GS, Nanni Costa A, Mosconi G. Longitudinal Analysis of Cardiovascular Risk Factors in Active and Sedentary Kidney Transplant Recipients. Medicina (Kaunas). 2020 Apr 16;56(4):183. doi: 10.3390/medicina56040183.
- Masiero L, Puoti F, Bellis L, Lombardini L, Totti V, Angelini ML, Spazzoli A, Nanni Costa A, Cardillo M, Sella G, Mosconi G. Physical activity and renal function in the Italian kidney transplant population. Ren Fail. 2020 Nov 10;42(1):1192-1204. doi: 10.1080/0886022X.2020.1847723.
- Totti V, Tame M, Burra P, Mosconi G, Roi GS, Sella G, Ermolao A, Ferrarese A, Sgarzi S, Savino G, Parodi G, Poggioli G, Ricchiuti A, Di Michele R, Trerotola M, Nanni Costa A. Physical Condition, Glycemia, Liver Function, and Quality of Life in Liver Transplant Recipients After a 12-Month Supervised Exercise Program. Transplant Proc. 2019 Nov;51(9):2952-2957. doi: 10.1016/j.transproceed.2019.03.087. Epub 2019 Oct 10.
- Roi GS, Mosconi G, Totti V, Angelini ML, Brugin E, Sarto P, Merlo L, Sgarzi S, Stancari M, Todeschini P, La Manna G, Ermolao A, Tripi F, Andreoli L, Sella G, Anedda A, Stefani L, Galanti G, Di Michele R, Merni F, Trerotola M, Storani D, Nanni Costa A. Renal function and physical fitness after 12-mo supervised training in kidney transplant recipients. World J Transplant. 2018 Feb 24;8(1):13-22. doi: 10.5500/wjt.v8.i1.13.
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- Lim WH, Lok C, Kim SJ, Knoll G, Shah B, Naylor K, McArthur E, Luo B, Dixon SN, Hawley C, Ooi E, Viecelli AK, Wong G. Incidence of Major Adverse Cardiovascular Events and Cardiac Mortality in High-Risk Kidney-Only and Simultaneous Pancreas-Kidney Transplant Recipients. Kidney Int Rep. 2021 Feb 23;6(5):1423-1428. doi: 10.1016/j.ekir.2021.02.019. eCollection 2021 May. No abstract available.
- Regolisti G, Maggiore U, Sabatino A, Gandolfini I, Pioli S, Torino C, Aucella F, Cupisti A, Pistolesi V, Capitanini A, Caloro G, Gregorini M, Battaglia Y, Mandreoli M, Dani L, Mosconi G, Bellizzi V, Di Iorio BR, Conti P, Fiaccadori E; Gruppo di Studio "Esercizio fisico nel paziente con insufficienza renale cronica" of the Societa Italiana di Nefrologia. Correction: Interaction of healthcare staff's attitude with barriers to physical activity in hemodialysis patients: A quantitative assessment. PLoS One. 2018 Jun 20;13(6):e0198987. doi: 10.1371/journal.pone.0198987. eCollection 2018.
- Pang A, Lingham S, Zhao W, Leduc S, Rakel A, Sapir-Pichhadze R, Mathur S, Janaudis-Ferreira T. Physician Practice Patterns and Barriers to Counselling on Physical Activity in Solid Organ Transplant Recipients. Ann Transplant. 2018 May 22;23:345-359. doi: 10.12659/AOT.908629.
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Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- KT LIFESTYLE
- RC24000854 - 2790615 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Ministero della Salute)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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