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HER2-PET come strumento di imaging di precisione per il trattamento con HER2-ADC in MBC che esprime HER2

17 novembre 2025 aggiornato da: Renske Altena

Uno studio multicentrico, prospettico e aperto con [68GA] GA-ABY-025 Imaging per animali

Si tratta di una sperimentazione di imaging diagnostica di fase II diagnostica esplorativa, multicentrico, aperto, per i pazienti con carcinoma mammario metastatico con almeno una linea di terapia sistemica.

L'obiettivo generale della sperimentazione PET HER2-EX è quello di studiare il ruolo dell'imaging di precisione utilizzando la tomografia di emissione di positroni (PET) con il tracciante specifico HER2 [68GA] GA-ABY-025 (di seguito indicato come PET e Bio-PET) nel migliorare i pazienti con i pazienti che esprimono il cancro al seno metastatico. I pazienti con lesioni che esprimono HER2 in una biopsia tumorale fresca o archiviata saranno trattati con T-DXD.

L'ipotesi dello studio è che l'imaging di precisione PET/CT con un radiotracer contemporanea ([68GA] GA-ABY-025) può essere utilizzato e può portare a un'identificazione potenzialmente migliore dei pazienti che beneficiano del trattamento con T-DXD, ottenendo così risposte al trattamento migliorate, nonché a pochi effetti collaterali. L'approccio diagnostico di questo studio fornisce una strategia di trattamento più individualizzata. Inoltre, questo studio può potenzialmente darci una migliore comprensione biologica di MBC che esprime HER2.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La popolazione target dello studio è costituita da pazienti femminili con MBC con tumori non positivi non positivi o con stato HER2 sconosciuto. I pazienti possono essere inclusi nella sperimentazione al momento della progressione della malattia dopo almeno una linea di chemioterapia in ambito palliativo o entro sei mesi dal completamento della terapia adiuvante per il carcinoma mammario primario.

I pazienti saranno reclutati presso le cliniche al seno del Karolinska Complete Cancer Center di Stoccolma, l'ospedale accademico di Uppsala di Uppsala e l'ospedale universitario di Skåne in Svezia. Ulteriori siti di studio possono essere aggiunti durante lo svolgimento della sperimentazione e dopo l'approvazione delle agenzie di regolamentazione. I pazienti possono essere indirizzati per indagini relative allo studio da altri siti, ma tutte le indagini legate allo studio verranno eseguite in una delle tre cliniche sopra menzionate.

I partecipanti hanno diritto a partecipare allo studio se soddisfano tutta l'inclusione e nessuno dei criteri di esclusione elencati di seguito. L'idoneità del soggetto (che i partecipanti soddisfano tutti i criteri di inclusione e non soddisfano alcun criterio di esclusione) è stabilita dal principale investigatore o co-investigatore coinvolto nella cura clinica per il paziente.

Quando un paziente idoneo decide di partecipare allo studio, tutte le procedure relative allo screening e al trattamento non saranno avviate non prima che dopo la firma del modulo di consenso informato.

Tutti i pazienti subiranno una HER2-PET specifica per studio basale e una biopsia tumorale, quest'ultima guidata dai risultati dell'HER2-PET. Le lesioni con accesso ecograficamente fattibile e preferibilmente con ABY-025 Assorbimento del tracciante suvmax ≥ 6 saranno ammissibili alla biopsia. Nel caso in cui nessuna lesione ABY-025 sia presente o accessibile per la biopsia, per la biopsia si raccomanda una lesione metastatica non evidente. Per motivi pratici, le biopsie prese prima dell'HER2-PET (non più di tre mesi e senza esposizione alla terapia anti-cancro sistemica o alla radioterapia locale alla lesione specifica) possono essere utilizzate a scopo di studio.

I pazienti con biopsia tumorale fresca o archiviata che esprimono HER2 saranno trattati con T-DXD.

Un secondo HER2-PET verrà eseguito in tutti i pazienti trattati con T-DXD al momento della valutazione della risposta al trattamento dopo 9-12 settimane di trattamento con T-DXD. Un terzo opzionale HER2-PET e biopsia tumorale verrà eseguito al momento della progressione della malattia su T-DXD.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

70

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Pazienti con mBC considerati per il trattamento con T-DXd.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti femmine di età ≥18 anni.
  • Cancro mammario metastatico o localmente avanzato con progressione della malattia dopo ≥ 1 linea di chemioterapia in ambito palliativo o con recidiva della malattia entro sei mesi dal completamento della chemioterapia adiuvante (neo-).
  • Il paziente deve essere in grado e disposto a fornire consenso scritto per partecipare allo studio.
  • Almeno una lesione metastatica ≥ 10 mm è disponibile per la biopsia

    o L'eccezione può essere fatta quando è disponibile una recente biopsia (non più di tre mesi e senza esposizione alla terapia anti-cancro sistemica o alla radioterapia locale alla lesione specifica).

  • Almeno un ulteriore indice metastatico Lesione ≥ 10 mm per la valutazione dell'effetto del trattamento (secondo RECIST V1.1)
  • Stato di performance che ≤ 2.
  • Sopravvivenza prevista> 12 settimane.
  • Contraccettivi: le femmine del potenziale che portano il bambino devono concordare di utilizzare un'adeguata contraccezione prima dell'ingresso dello studio, per la durata della fase di trattamento dello studio e per sei mesi dopo l'ultima dose di [68GA] GA-ABY-025. Esempi di metodi contraccettivi con un tasso di fallimento di <1% all'anno includono legatura tubale bilaterale, sterilizzazione maschile, stabilito, uso adeguato di contraccettivi ormonali che inibiscono l'ovulazione, i dispositivi intrauterari di rilascio di ormoni (IUD) e gli IUD di rame. L'astinenza periodica (ad es. Metodi di calendario, ovulazione, sintetica o postulatura) e il ritiro non sono metodi di contraccezione accettabili. Le donne devono astenersi dal donare le uova durante lo stesso periodo. Se una femmina rimane incinta o sospetta di essere incinta mentre partecipa a questo studio, dovrebbe informare immediatamente il suo medico di studio. Se una partecipante femminile ha un potenziale grave (le femmine non sono considerate un potenziale di gravidanza se sono almeno un anno in postmenopausa e/o chirurgicamente sterili), deve avere un test di gravidanza sierico negativo documentato prima di ogni somministrazione dell'IMP è obbligatoria.

Criteri di esclusione:

  • Contraindicazioni per il trattamento per il trastuzumab deruxtecan e l'incapacità di sottoporsi a questo trattamento secondo le routine di trattamento locale.
  • Una biopsia tumorale metastatica precedentemente documentata che era HER2-positiva (amplificazione del gene IHC 3+ e/o HER2).
  • Altri maligni manifesti ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle.
  • Funzione cardiaca, renale, midollo ossea inadeguata
  • Pazienti con aumentato rischio di complicanze da biopsie, vale a dire un aumento del rischio di sanguinamento, definiti come

    • Test temporale della protrombina (valore INR)> 1.4, Conte di piastrine <70 (109/L), tempo di tromboplastina parziale attivato (APTT)> 30S.
    • Disturbi sanguinanti noti come emofilia, malattia di von Willebrand o disturbi piastrinici.
    • qualsiasi anticoagulante o trattamento antipiastrinico che non può essere temporaneamente messo in pausa

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Braccio 1: coorte con espressione di HER2
I pazienti vengono assegnati al braccio 1 in base allo stato HER2 nella biopsia tumorale. I pazienti nel braccio 1 vengono trattati - secondo le indicazioni approvate e lo standard di cura attuale - con trastuzumab deruxtecan. I pazienti nel braccio 1 subiranno una seconda PET dopo 3-4 cicli di trattamento (9-12 settimane) e una terza PET-HER2 opzionale + biopsia tumorale al momento della progressione della malattia.
Prodotto medicinale sperimentale (IMP): [68GA] GA-ABY-025 (tutti i pazienti)
Braccio 2: coorte HER2-zero
I pazienti con tumori HER2-zero (secondo la biopsia tumorale) saranno seguiti per possibili eventi avversi dopo l'indagine sperimentale (HER2-PET) durante le due settimane successive all'indagine, e successivamente termineranno lo studio.
Prodotto medicinale sperimentale (IMP): [68GA] GA-ABY-025 (tutti i pazienti)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Terapia predittiva ruolo di HER2-PET per il beneficio clinico del trattamento con T-DXD in pazienti con MBC che esprime HER2
Lasso di tempo: 9-12 settimane (valutazione della prima risposta)
L'endpoint primario è la correlazione tra la media [68GA] GA-ABY-025 suvmax nelle cinque lesioni avide più ABY-025 nella risposta di base HER2-PET e il trattamento secondo RECIST V1.1 dopo tre-quattro cicli di trattamento con T-DXD.
9-12 settimane (valutazione della prima risposta)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nello stato HER2 secondo l'assorbimento di [68GA] GA-ABY-025 prima e dopo 3-4 cicli di trattamento con T-DXD
Lasso di tempo: 9-12 settimane (valutazione della prima risposta)
Cambiamenti (Deltasuvmax) nello stato HER2 in un massimo di cinque lesioni target secondo l'assorbimento di [68GA] GA-ABY-025 prima e dopo 3-4 cicli di trattamento con T-DXD.
9-12 settimane (valutazione della prima risposta)
Correlazione tra la proporzione di metastasi HER2-avide in relazione all'onere totale della malattia (lesioni ≥10 mm) sulla TC e sulla risposta al trattamento.
Lasso di tempo: 12 mesi
Correlazione tra il volume totale del tumore che esprime HER2 (HER2-TTV; definita come proporzione di lesioni avide ABY-025 in relazione al volume totale del tumore (TTV, lesioni ≥10 mm) definite su CT) al basale e al tasso di risposta complessivo.
12 mesi
Qualità della vita legata alla salute al basale, alla prima valutazione della risposta e alla progressione della malattia.
Lasso di tempo: 9-12 settimane (valutazione della prima risposta)
Il cambiamento nel paziente ha riportato la qualità della vita correlata alla salute (HR-QOL) come misurato dal questionario EQ-5D-5L dal basale alla prima valutazione del trattamento.
9-12 settimane (valutazione della prima risposta)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Renske Altena, MD PhD, Karolinska Institutet

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 ottobre 2025

Completamento primario (Stimato)

1 aprile 2030

Completamento dello studio (Stimato)

1 aprile 2032

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 febbraio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

17 febbraio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 novembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 novembre 2025

Ultimo verificato

1 novembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

Descrizione del piano IPD

L'IPD sarà condiviso su una ragionevole richiesta al rappresentante dello sponsor dello studio e direttore dello studio.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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