Immunoterapia (toripalimab) per prevenire la recidiva dopo l'intervento chirurgico per la riparazione non corrispondenza stadio carente di stadio IIB, IIC o III Cancro del colon
Una sperimentazione di fase II di toripalimab adiuvante a rischio localizzato a rischio ad alto rischio con carenza di riparazione della mancata corrispondenza
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Obiettivo primario:
I. Valuta l'efficacia del tumorano adiuvante Toripalimab in pazienti con carcinoma del colon di riparazione di riparazione di non corrispondenza non corrispondenza a disallineamento (DMMR) resecata misurando la sopravvivenza libera da malattia a 3 anni.
Obiettivi secondari:
I. Definire il profilo di tossicità correlato immunitario di toripalimab in ambito adiuvante.
Ii. Valuta ulteriormente l'efficacia del adiuvante toripalimab specificamente misurando la sopravvivenza libera da recidiva a 3 anni (RFS), la sopravvivenza priva di malattie a 5 anni (DFS) e la sopravvivenza globale a 5 anni.
Obiettivi terziari/esplorativi:
I. per esplorare marcatori immuni, ctDNA e omici associati all'efficacia clinica (DFS).
Ii. Valutare i risultati (PRO) segnalati dal paziente (PRO) e la qualità della vita relativa alla salute (QOL).
Schema:
I pazienti consenzienti ammissibili ricevono toripalimab per via endovenosa ogni 3 settimane per 6 mesi (8 dosi) in assenza di recidiva della malattia o tossicità inaccettabile.
A seguito di ciò, i pazienti sottoposti a follow-up di sorveglianza con esami del sangue, scansioni di tomografia computerizzata (TC), colonscopia a intervalli specifici fino a 5 anni dopo la resezione. Dopo il completamento del trattamento dello studio, i pazienti vengono seguiti ogni 6 mesi fino a 5 anni dopo la resezione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Oluwadunni E. Emiloju, MBBS, MS
- Numero di telefono: 404-778-1900
- Email: oluwadunni.eunice.emiloju@emory.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Olatunji B. Alese, MD, FASCO
- Email: olatunji.alese@emory.edu
Luoghi di studio
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Reclutamento
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Investigatore principale:
- Oluwadunni E. Emiloju, MBBS, MS
-
Contatto:
- Tyler Whitfield
- Numero di telefono: 404-778-1900
- Email: tyler.stephen.whitfield@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- Reclutamento
- Emory University Hospital Midtown
-
Contatto:
- Jalpa Patel
- Email: jalpa.r.patel@emory.edu
-
Investigatore principale:
- Oluwadunni E. Emiloju, MBBS, MS
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
- Reclutamento
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Investigatore principale:
- Oluwadunni E. Emiloju, MBBS, MS
-
Contatto:
- Ainsley Hymel
- Email: ainsley.hymel@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30033
- Reclutamento
- Emory Decatur Hospital
-
Investigatore principale:
- Oluwadunni Emiloju
-
Contatto:
- Ariana Satcher
- Numero di telefono: 404-778-1900
- Email: ariana.satcher@emoryhealthcare.org
-
Johns Creek, Georgia, Stati Uniti, 30097
- Reclutamento
- Emory Johns Creek Hospital
-
Investigatore principale:
- Oluwadunni E. Emiloju, MBBS, MS
-
Contatto:
- Hafsa Ahmed
- Email: hafsa.maheen.ahmed@emory.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti con carcinoma del colon DMMR in stadio patologico resecato, IIC e III (American Joint Committee on Cancer [AJCC] 8)
- Riparazione di mancata corrispondenza carente (MMR) mediante immunoistochimica o instabilità di microsatellite (MSI-H) mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) o sequenziamento di prossima generazione (NGS)
- Resezione completa (R0) del cancro del colon IIB, IIC e III DMMR da 4 a 12 settimane prima della prima dose di farmaco di studio
- Campione di tessuto disponibile dal campione chirurgico
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Stato di performance 0, 1 o 2
- Conte di neutrofili assoluti (ANC) ≥ 1.500 /MCL
- Piastrine ≥ 100.000 / MCL
Emoglobina ≥ 9 g/dL o ≥ 5,0 mmol/L
- La trasfusione è consentita di ottenere un livello di emoglobina adeguato
Creatinina ≤ 1,5 x Limite superiore di normale (ULN) o misurazione di creatinina misurata o calcolata ≥ 40 ml/min per i pazienti con livelli di creatinina> 1,5 x ULN istituzionale (tasso di filtrazione glomerulare [GFR] può anche essere usato al posto della creatinina o della clearance della creatinina [CRCL])
- L'autorizzazione della creatinina dovrebbe essere calcolata per standard istituzionale
Bilirubina totale ≤ 1,5 x ULN o bilirubina diretta ≤ Uln per pazienti con livelli totali di bilirubina> 1,5 x Uln
- I pazienti con sindrome di Gilbert precedentemente diagnosticati possono avere bilirubina totale <3,0 mg/dl
- Aspartato aminotransferasi (AST) (transaminasi glutammica-ossaloacetica sierica [SGOT]) e alanina aminotransferasi (ALT) (glutammato sierico piruvato transaminasi [SGPT]) ≤ 2,5 x Uln
- Fosfatasi alcalina ≤ 2,5 x Uln
- Consenso informato firmato
- Pazienti di almeno 18 anni
- Deve aver avuto una colonscopia completa prima dell'iscrizione. Se sono presenti tumori di colon sincroni, entrambi devono avere MMR carente ed entrambi devono aver subito una resezione completa per il paziente per essere ammissibile
- Le donne del potenziale di portamento dei bambini (WOCBP) devono avere un test di gravidanza sierico (o urina) negativo entro 72 ore prima della prima dose di trattamento dello studio. I WOCBP sono donne di età inferiore ai 55 anni (YRS) di età escludendo coloro che non sono in grado di rimanere incinta a causa della precedente isterectomia e della salpingo-ooforectomia bilaterale
- I pazienti di potenziale di gravidanza / riproduttiva dovrebbero utilizzare metodi di controllo delle nascite adeguati, come definiti dallo investigatore, durante il periodo di trattamento dello studio e per un periodo di 90 giorni dopo l'ultima dose di farmaco in studio. Un metodo altamente efficace di controllo delle nascite è definito come quelli che si traducono in un basso tasso di fallimento (ovvero meno dell'1% all'anno) se usato in modo coerente e corretto. L'astinenza è accettabile se questo è stabilito e preferito contraccezione per il paziente ed è accettata come standard locale
- Le donne pazienti che stanno all'allattamento al seno dovrebbero interrompere l'assistenza infermieristica prima della prima dose di trattamento dello studio e fino a 90 giorni dopo l'ultima dose di farmaco di studio
Criteri di esclusione:
- Trattamento neoadiuvante per il cancro del colon DMMR
- Presenza di cancro al colon DMMR metastatico
- Condizioni mediche sottostanti che, secondo lo investigatore, renderà pericolosa la somministrazione dello studio farmaco o oscuro l'interpretazione di eventi avversi
- Malattia psichiatrica incontrollata o condizioni psicologiche potenzialmente ostacolando il rispetto del protocollo di studio e del programma di follow-up
- Storia di polmonite che richiede un trattamento con steroidi o storia di malattia polmonare interstiziale
- Storia di una malignità del tumore solido ematologico o primario negli ultimi 5 anni
- Malattia autoimmune che ha richiesto un trattamento sistemico negli ultimi 2 anni (cioè con l'uso di agenti modificanti della malattia, corticosteroidi o farmaci immunosoppressori). La terapia sostitutiva (ad es. Tiroxina, insulina o terapia di sostituzione di corticosteroidi fisiologiche per insufficienza surrenalica o ipofisaria, ecc.) Non è considerata una forma di trattamento sistemico. I pazienti con vitiligine, diabete mellito di tipo 1, ipotiroidismo residuo a causa della condizione autoimmune che richiede solo sostituzione ormonale, psoriasi controllata o asma/atopia infantile risolto che non richiede un trattamento sistemico
- Epatite attivo B o epatite C
- Terapia steroidea sistemica o qualsiasi altra forma di terapia immunosoppressiva entro 7 giorni prima della prima dose di trattamento dello studio
- Trattamento con vaccini vivi entro 30 giorni prima della prima dose di farmaco di studio. Esempi di vaccini vivi includono, ma non sono limitati a, i seguenti: morbillo, parotite, rosolia, vaiola di pollo, febbre gialla, influenza stagionale nasale, influenza H1N1, rabbia, bacille calmette Guerin (BCG)
- Trattamento precedente con qualsiasi inibitore del checkpoint immunitario
- Gravidanza o allattamento attuale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento (toripalimab)
I partecipanti consenzienti ammissibili ricevono toripalimab per via endovenosa ogni 3 settimane per 6 mesi (8 dosi) in assenza di recidiva della malattia o tossicità inaccettabile.
A seguito di ciò, i pazienti sottoposti a follow-up di sorveglianza con esami del sangue, scansioni di tomografia computerizzata (TC), colonscopia a intervalli specifici fino a 5 anni dopo la resezione.
Per i pazienti che hanno una recidiva, una biopsia verrà eseguita al momento della ricorrenza.
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Studi accessori
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
Sottoponiti a CT
Altri nomi:
Sottoponiti a colonscopia
Sottoporsi a biopsia
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da malattie a 3 anni (DFS)
Lasso di tempo: Tempo tra la data di registrazione e la prima data di ricorrenza o morte documentata a causa di qualsiasi causa valutata fino a 3 anni
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Tempo tra la data di registrazione e la prima data di ricorrenza documentata, indipendentemente dalla sospensione del farmaco di studio o dalla morte dovuta a qualsiasi causa, valutata a 3 anni
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Tempo tra la data di registrazione e la prima data di ricorrenza o morte documentata a causa di qualsiasi causa valutata fino a 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi legati al trattamento
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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La sicurezza sarà determinata secondo i criteri di terminologia comune del National Cancer Institute per gli eventi avversi versione 5. Eventi avversi correlati al trattamento (definiti potenzialmente, probabilmente e sicuramente) saranno riassunti in termini preferiti dalla classe di organi di sistema ed elencati a livello individuale a livello del paziente.
Saranno inoltre tabulati gli eventi avversi immuno-correlati.
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Fino a 5 anni
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Sopravvivenza senza recidive di 3 anni (RFS)
Lasso di tempo: Tempo tra la data di registrazione e la prima data di ricorrenza della malattia documentata valutata fino a 3 anni.
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Tempo tra la data di registrazione e la prima data di recidiva della malattia documentata, valutata a 3 anni
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Tempo tra la data di registrazione e la prima data di ricorrenza della malattia documentata valutata fino a 3 anni.
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DFS a 5 anni
Lasso di tempo: Tempo tra la data di registrazione e la prima data di ricorrenza documentata o decesso a causa di qualsiasi causa valutata fino a 5 anni
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Tempo tra la data di registrazione e la prima data di ricorrenza documentata, indipendentemente dalla sospensione del farmaco di studio o dalla morte dovuta a qualsiasi causa, valutata a 5 anni.
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Tempo tra la data di registrazione e la prima data di ricorrenza documentata o decesso a causa di qualsiasi causa valutata fino a 5 anni
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Sopravvivenza specifica del cancro del colon (CCSC)
Lasso di tempo: Tempo tra la data di registrazione e la data di morte dovuta al cancro del colon, valutato fino a 5 anni
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CCSC è il tempo tra la data di registrazione e la data di morte dovuta al cancro del colon, valutato fino a 5 anni
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Tempo tra la data di registrazione e la data di morte dovuta al cancro del colon, valutato fino a 5 anni
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Sopravvivenza globale (sistema operativo)
Lasso di tempo: Tempo tra la data di registrazione e la data di morte dovuta a qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
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Tempo tra la data di registrazione e la data di morte dovuta a qualsiasi causa.
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Tempo tra la data di registrazione e la data di morte dovuta a qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Oluwadunni E. Emiloju, MBBS, MS, Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie intestinali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie colorettali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del colon
- Neoplasie del colon
- Tecniche investigative
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Procedure chirurgiche, operative
- Procedure chirurgiche minimamente invasive
- Tecniche citologiche
- Citodiagnosi
- Tecniche diagnostiche, chirurgiche
- Endoscopia, gastrointestinale
- Endoscopia, sistema digestivo
- Tecniche diagnostiche, sistema digestivo
- Endoscopia
- Procedure chirurgiche del sistema digestivo
- Biopsia
- Gestione dei campioni
- Colonscopia
- toripalimab
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00008833 (Altro identificatore: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
- P30CA138292 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2025-05423 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- WINSHIP6483-24 (Altro identificatore: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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