- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07386483
Allenamento di Resistenza per Migliorare la Composizione Corporea nel Primo Episodio Psicotico: RCT sul Momento Strategico dell'Allenamento di Resistenza per Prevenire la Sindrome Metabolica Indotta da Antipsicotici (START GAAIMS)
Tempo Strategico dell'Allenamento di Resistenza per Proteggere dalla Sindrome Metabolica Indotta da Antipsicotici (START GAAIMS): Uno Studio di Fattibilità per una Prospettiva, Due-Braccia, Studio Controllato Randomizzato per Valutare gli Effetti di un Intervento di Allenamento di Resistenza sulla Composizione Corporea e sulla Salute Metabolica nelle Persone con Primo Episodio di Psicosi
Questo studio valuta se un programma di allenamento di resistenza supervisionato (allenamento di forza) sia fattibile da eseguire in un servizio per il primo episodio psicotico. Valuta inoltre se l'allenamento di resistenza possa prevenire l'aumento di peso dannoso e migliorare la salute fisica nelle persone a cui è stato recentemente diagnosticato un Primo Episodio Psicotico e che stanno iniziando una terapia antipsicotica.
I farmaci antipsicotici sono essenziali per il trattamento della psicosi, ma spesso causano un rapido aumento di peso ed effetti collaterali metabolici (come cambiamenti nella glicemia e nel colesterolo) nei primi mesi di trattamento. L'allenamento di resistenza è una forma di esercizio che sviluppa i muscoli e migliora il modo in cui il corpo utilizza l'energia. Un eccesso di calorie, che altrimenti porterebbe all'accumulo di grasso (tessuto adiposo), può aiutare a sviluppare la forza e aumentare le dimensioni muscolari se abbinato all'allenamento di resistenza.
I partecipanti a questo studio verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi:
Gruppo di intervento: I partecipanti riceveranno le cure mediche standard più un programma di allenamento di resistenza di 12 settimane. Ciò prevede la partecipazione a due sessioni di esercizio di 60 minuti a settimana, supervisionate da un istruttore qualificato. Le sessioni includeranno esercizi con elastici di resistenza, pesi macchina e pesi liberi adattati alle capacità individuali.
Gruppo di controllo: I partecipanti riceveranno solo le cure mediche standard per le prime 12 settimane.
Lo studio utilizza un design "crossover", il che significa che dopo le prime 12 settimane, al Gruppo di controllo verrà offerto lo stesso programma di allenamento di resistenza di 12 settimane.
Gli obiettivi principali di questo studio sono determinare se è fattibile condurre questo tipo di programma di esercizio per questo gruppo di pazienti e misurare gli effetti dell'allenamento sui livelli di grasso corporeo, sulla forza muscolare e sulla salute fisica e mentale complessiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Brian W O'Mahony, MD
- Numero di telefono: +353868820849
- Email: brian.omahony3@ucdconnect.ie
Luoghi di studio
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Dublin, Irlanda
- St Vincent's University Hospital / University College Dublin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Per essere idoneo all'inclusione, un partecipante deve soddisfare i seguenti criteri:
- Avere un'età compresa tra 18 e 65 anni.
- Avere la capacità di fornire un consenso informato scritto.
- Avere una diagnosi clinica di un Primo Episodio Psicotico (affettivo o non affettivo) effettuata negli ultimi tre mesi.
- Avere avuto un'esposizione cumulativa nel corso della vita ai farmaci antipsicotici per meno di quattro settimane al momento dell'arruolamento.
- Essere in trattamento con un farmaco antipsicotico al momento dell'arruolamento.
- Sarà fatto ogni sforzo per includere la popolazione migrante, che ha il doppio del rischio di sviluppare psicosi rispetto alla popolazione generale. Un servizio di interpretariato sarà utilizzato durante la fase del consenso per garantire che sia stabilito un consenso pienamente informato.
Criteri di esclusione
Un partecipante sarà escluso dallo studio se soddisfa uno dei seguenti criteri:
1a. Una condizione medica che, a giudizio dello sperimentatore, gli impedirebbe di fornire un consenso informato.
1b. Una condizione medica che, a giudizio dello sperimentatore, gli impedirebbe di partecipare in sicurezza a un programma di esercizio (ad esempio, malattia cardiovascolare grave e instabile, significativo infortunio muscoloscheletrico).
2. Le donne in gravidanza non saranno incluse, poiché i cambiamenti ormonali aumenterebbero il rischio di infortunio muscoloscheletrico (a causa della relaxina che aumenta la lassità dei legamenti e delle articolazioni), lo sforzo cardiovascolare materno e fetale durante la manovra di Valsalva, e ulteriori fattori confondenti (a causa degli effetti della gravidanza sul metabolismo, i livelli di energia e la capacità fisica). La gravidanza è anche associata a cambiamenti nella composizione corporea che influenzano la misurazione dell'esito primario.
3. Partecipazione attuale a un altro studio clinico di un prodotto medicinale o dispositivo in fase di sperimentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Programma di allenamento di resistenza + Trattamento abituale
I partecipanti riceveranno un programma di allenamento di resistenza supervisionato della durata di 12 settimane, con due sessioni settimanali, oltre alle cure abituali fornite dalla loro equipe di intervento precoce nella psicosi della comunità.
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I partecipanti seguiranno un programma di allenamento di resistenza supervisionato della durata di 12 settimane, composto da due sessioni di 60 minuti a settimana. Ogni sessione include un riscaldamento aerobico di 5-10 minuti, 45-50 minuti di esercizi di resistenza e un defaticamento di 5 minuti. Il programma è personalizzato e supervisionato da un professionista qualificato dell'esercizio fisico. L'intervento mira ai principali gruppi muscolari utilizzando 6-8 esercizi fondamentali (ad esempio, panca piana, lat machine, leg press, rematore seduto, shoulder press) eseguiti in 3 serie da 6-12 ripetizioni. L'allenamento inizia con le bande elastiche per stabilire la tecnica (settimane 1-2) prima di passare a macchine e pesi liberi. Il principio del sovraccarico progressivo viene applicato aumentando il peso una volta che un partecipante riesce a completare comodamente 3 serie da 10 ripetizioni in due sessioni consecutive. Le sessioni si svolgono in piccoli gruppi per favorire il sostegno sociale. |
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Nessun intervento: Trattamento Standard
Questo braccio riceverà le cure standard dal proprio team di intervento precoce nella psicosi della comunità.
Dopo 12 settimane, verrà loro offerto il programma di allenamento di resistenza di 12 settimane, due volte a settimana
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della percentuale di grasso corporeo
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane
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La composizione corporea sarà valutata utilizzando un analizzatore di composizione corporea Tanita mc-780MA.
La misura di esito è la differenza nella variazione della percentuale di grasso corporeo tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo.
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Baseline, 12 settimane
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Numero di partecipanti arruolati
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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La fattibilità sarà determinata dal raggiungimento dell'obiettivo di 40 partecipanti nel periodo di reclutamento di 24 mesi.
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Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Partecipazione dei partecipanti all'intervento
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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La fattibilità sarà misurata in base all'adesione all'intervento: Determinata dalla percentuale di partecipanti randomizzati al braccio di intervento che completano almeno 16 delle 24 sessioni supervisionate (≥66% di adesione).
L'intervento è considerato attuabile se ≥66% dei partecipanti raggiunge questa soglia.
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Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di Massa Corporea
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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La valutazione dell'Indice di Massa Corporea (BMI, kg/m²) sarà calcolata combinando il peso, misurato con l'analizzatore di composizione corporea Tanita mc-780MA, e l'altezza, misurata con un misuratore di altezza a parete.
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Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Peso
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Misurato con l'analizzatore di composizione corporea Tanita mc-780MA.
Sarà utilizzato insieme all'altezza per stimare l'Indice di Massa Corporea |
Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Variazione dell'HDL
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Valutazione dei campioni di sangue a digiuno per valutare il colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL)
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Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Variazione di LDL
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Valutazione dei campioni di sangue a digiuno per valutare il colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL)
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Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Variazioni della glicemia a digiuno
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Valutazione dei campioni di sangue a digiuno per valutare il Glucosio
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Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Variazione dell'HbA1c
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Valutazione dei campioni di sangue per valutare l'emoglobina glicata (HbA1c), che misura i livelli medi di glucosio nel sangue negli ultimi 2-3 mesi controllando lo zucchero attaccato ai globuli rossi.
Viene utilizzata per diagnosticare il prediabete (42-47) mmol/mol e il diabete (48) mmol/mol.
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Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Variazione nella funzione auto-valutata
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Variazione dei punteggi della versione a 5 livelli dell'EQ-5D valutata dal paziente (EQ-5D-5L). Questo strumento valuta cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/malessere, ansia/depressione) attraverso cinque livelli di gravità, fornendo uno strumento sensibile e validato per la ricerca clinica ed economica. Comprende il sistema descrittivo EQ-5D (stato di salute a 5 cifre) e l'EQ VAS (Scala Analogica Visiva), che registra la salute autovalutata su una scala da 0 a 100. Punteggio: I risultati vengono utilizzati per creare valori di utilità (punteggi indice) ancorati a 0 (morto) e 1 (salute perfetta). |
Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Variazione dei punteggi della scala di recupero
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Variazione del punteggio del Questionario sul Processo di Recupero, uno strumento auto-somministrato di 15 voci utilizzato per misurare il recupero personale in individui con condizioni di salute mentale, in particolare psicosi. Le voci sono valutate su una scala Likert a 5 punti, che va da 0 (fortemente in disaccordo) a 4 (fortemente d'accordo). Punteggi totali più alti indicano un maggiore grado di recupero personale |
Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Cambiamento nei sintomi psichiatrici
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Valutazione dei sintomi psichiatrici mediante la Scala di Valutazione Psichiatrica Breve (BPRS).
I clinici valutano ogni costrutto sintomatico su una scala solitamente compresa tra 1 (non presente) e 7 (estremamente grave), il che significa che un punteggio totale più elevato indica una maggiore psicopatologia
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Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Altezza
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Misurata con un misuratore di altezza a muro.
Nota: l'altezza non dovrebbe cambiare, ma verrà utilizzata per calcolare l'Indice di Massa Corporea |
Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Variazione della forza muscolare (parte superiore e inferiore del corpo)
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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La forza massima sarà valutata utilizzando il test di una ripetizione massima o tre ripetizioni massime per gli esercizi di Chest Press, Row e Leg Press.
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Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Cambiamento nel funzionamento
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Variazione nella scala di Valutazione Globale del Funzionamento (GAF) valutata dal clinico.
Su una scala da 1 a 100, dove 100 rappresenta un funzionamento superiore senza sintomi e 1 rappresenta un pericolo persistente di ferire gravemente se stessi/altri o incapacità di mantenere un'igiene personale minima. |
Baseline, 12 settimane, 24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Brian O'Donoghue, MD, PhD, University College Dublin
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- START GAAIMS
- ICAT-2022-001 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Irish Clinical Academic Training Programme)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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