Analisi dell'Impedenza Bioelettrica per la Valutazione dei Fluidi Perioperatori nella Chirurgia del Cancro Colorettale

La sarcopenia è riconosciuta come un importante fattore prognostico negativo in oncologia, indipendentemente dalla malnutrizione. Contribuisce all'aumento della morbilità e della mortalità, a una maggiore incidenza di tossicità correlata al trattamento, a una ridotta tolleranza alla terapia sistemica e a un peggioramento dello stato funzionale. Nei pazienti con neoplasie gastrointestinali, la sarcopenia è comune a causa di cambiamenti metabolici correlati al tumore, ridotto apporto, infiammazione e degli effetti avversi delle terapie antitumorali.

Il questionario SARC-F è uno strumento di screening semplice e validato raccomandato dal Gruppo di Lavoro Europeo sulla Sarcopenia nelle Persone Anziane (EWGSOP2) per l'identificazione di individui a rischio di sarcopenia. È composto da brevi domande orientate alla funzione che valutano la forza, l'assistenza nella deambulazione, l'alzarsi da una sedia, il salire le scale e le cadute. Un punteggio SARC-F di ≥4 indica un aumentato rischio di sarcopenia.

Questo studio interventistico prospettico includerà pazienti adulti con cancro gastrointestinale che sono candidati al trattamento antitumorale sistemico. I partecipanti completeranno il questionario SARC-F al basale, prima dell'inizio della terapia sistemica, e nuovamente durante il trattamento. L'obiettivo primario è determinare la proporzione di pazienti con risultati positivi allo screening SARC-F in questi momenti temporali e valutare i cambiamenti nel rischio di sarcopenia durante il corso del trattamento.

I pazienti che risultano positivi allo screening per il rischio di sarcopenia verranno indirizzati all'ambulatorio di nutrizione clinica per ulteriori valutazioni, comprese misurazioni antropometriche e, ove clinicamente indicato, assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA). Sulla base dei risultati, verranno avviate, in collaborazione con un team multidisciplinare, strategie interventistiche multimodali individualizzate per la prevenzione e il trattamento della sarcopenia.

Lo studio non impone ulteriori oneri diagnostici o terapeutici oltre alla cura clinica standard. I risultati dovrebbero contribuire a migliorare l'identificazione precoce e la gestione della sarcopenia nei pazienti con cancro gastrointestinale.