- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07457333
Beta-sitosterolo per l'Emorragia Subaracnoidea: Analisi Meccanicistica del Recupero e della Terapia (B-SMART)
Beta-sitosterol per l'emorragia subaracnoidea: analisi meccanicistica del recupero e della terapia
L'emorragia subaracnoidea (SAH), una forma devastante di ictus, è associata ad alti tassi di mortalità e disabilità a causa di complesse lesioni cerebrali secondarie, tra cui neuroinfiammazione, stress ossidativo e compromissione della barriera emato-encefalica, per le quali trattamenti neuroprotettivi efficaci rimangono scarsi. Ispirato dalle proprietà neuroprotettive dell'erba tradizionale cinese Gastrodia elata, questo studio identifica un nuovo meccanismo bioattivo: i suoi vescicoli extracellulari (G-EVs) sono naturalmente arricchiti con β-Sitosterolo, uno sterolo vegetale con comprovati effetti antinfiammatori, antiossidanti e protettivi per l'endotelio.
Questo progetto rappresenta la prima indagine clinica sul potenziale terapeutico del β-Sitosterolo per pazienti con SAH aneurismatica. Considerato l'eccellente profilo di sicurezza del β-Sitosterolo come integratore alimentare ampiamente utilizzato, questo studio mira a valutarne la sicurezza e la tollerabilità nei pazienti con SAH, esplorando preliminarmente la sua efficacia nel migliorare gli esiti neurologici. Analizzando biomarcatori chiave di infiammazione e stress ossidativo, questa ricerca cerca di colmare il divario tra medicina tradizionale e nanomedicina moderna, offrendo una nuova terapia adiuvante sicura e accessibile per la SAH e aprendo la strada a composti di origine vegetale nella cura neurocritica acuta.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310000
- 2ndAffiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang Universit
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:① Età compresa tra 18 e 75 anni, indipendentemente dal genere. ② Diagnosi confermata di emorragia subaracnoidea aneurismatica spontanea (aSAH) mediante TC cranica o angiografia cerebrale (DSA/CTA). ③ Tempo dall'esordio dei sintomi alla somministrazione pianificata della prima dose entro 48 ore. ④ Aneurisma trattato con successo mediante clip chirurgico o intervento endovascolare. ⑤ Grado I-III della World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS). ⑥ Consenso informato scritto firmato dal paziente o dal suo rappresentante legale.
Criteri di esclusione: ① SAH non aneurismatica (ad esempio, causata da trauma, malformazione artero-venosa, ecc.). ② Secondaria ad altre gravi patologie intracraniche (ad esempio, ampio ematoma intracerebrale, grave ernia cerebrale). ③ Complicata da grave disfunzione cardiaca, epatica, renale o del sistema ematopoietico (come definito da specifici criteri di laboratorio). ④ Allergia nota a Gastrodia elata o a qualsiasi suo componente. ⑤ Gravidanza o allattamento.
⑥ Partecipazione a un altro studio clinico interventistico entro 30 giorni prima dell'arruolamento. ⑦ Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, renda il paziente non idoneo a partecipare a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Gruppo di Controllo
Trattamento standard
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Trattamento medico standard
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Sperimentale: Gruppo Sperimentale
Trattamento standard + trattamento con sitosterolo
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Trattamento medico standard
I partecipanti al braccio sperimentale riceveranno le Softgel Nutricost β-Sitosterolo.
La dose giornaliera totale è di 500 mg di β-Sitosterolo, somministrata per via orale in due dosi divise (ad esempio, 250 mg due volte al giorno).
Il trattamento continuerà per una durata di 6 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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il punteggio della scala Rankin modificata (mRS)
Lasso di tempo: Dal basale fino al periodo di follow-up di 6 mesi (con monitoraggio intensivo durante i primi 14 giorni).
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Indipendenza funzionale misurata dal punteggio della scala Rankin modificata (mRS).
Un esito favorevole è tipicamente definito come punteggio mRS 0-2.
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Dal basale fino al periodo di follow-up di 6 mesi (con monitoraggio intensivo durante i primi 14 giorni).
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Incidenza di Eventi Avversi Emergenti dal Trattamento (TEAE) ed Eventi Avversi Gravi (SAE)
Lasso di tempo: A 90 giorni (±7 giorni) dall'inizio del trattamento.
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) ed eventi avversi gravi (SAE), con particolare attenzione alle reazioni allergiche, alla funzionalità epatica (ALT/AST), alla funzionalità renale (Cr/BUN) e ai parametri della coagulazione (PT/APTT).
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A 90 giorni (±7 giorni) dall'inizio del trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livelli Sierici di Citochine Infiammatorie
Lasso di tempo: Alla baseline, a 1 mese, a 3 mesi e a 6 mesi.
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Cambiamenti dinamici nei livelli sierici di citochine infiammatorie (ad esempio, TNF-α, IL-1β) e fattori neuroprotettivi.
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Alla baseline, a 1 mese, a 3 mesi e a 6 mesi.
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Punteggio Glasgow Outcome Scale Extended (GOS-E)
Lasso di tempo: A 1 mese, 3 mesi (±7 giorni) e 6 mesi (±14 giorni).
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Punteggio Glasgow Outcome Scale Extended (GOS-E) per valutare la disabilità globale e il recupero, con punteggi che vanno da 1 a 8 e punteggi più alti che indicano esiti migliori.
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A 1 mese, 3 mesi (±7 giorni) e 6 mesi (±14 giorni).
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Punteggio del Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Lasso di tempo: Al basale (arruolamento), a 1 mese, a 3 mesi e a 6 mesi.
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Punteggio del Montreal Cognitive Assessment (MoCA) per valutare il deterioramento cognitivo, con punteggi compresi tra 0 e 30 e punteggi più alti che indicano una migliore funzione cognitiva.
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Al basale (arruolamento), a 1 mese, a 3 mesi e a 6 mesi.
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Punteggio Short Form Health Survey (SF-36)
Lasso di tempo: A 90 giorni (±7 giorni) e 180 giorni (±14 giorni).
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Punteggio del Short Form Health Survey (SF-36) per valutare la qualità della vita correlata alla salute, con punteggi per ogni dominio compresi tra 0 e 100 e punteggi più alti che indicano uno stato di salute migliore.
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A 90 giorni (±7 giorni) e 180 giorni (±14 giorni).
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Esiti Radiologici Valutati tramite Risonanza Magnetica (Infarto Cerebrale, Edema)
Lasso di tempo: Al basale, a 1 mese, a 3 mesi e a 6 mesi.
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Incidenza di ischemia cerebrale ritardata (DCI) e altri eventi di peggioramento neurologico durante la fase acuta, diagnosticati mediante reperti di imaging.
Le valutazioni radiologiche saranno eseguite utilizzando tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (RM) per valutare: 1) Risoluzione dell'emorragia subaracnoidea, misurata tramite la Scala di Risoluzione dell'Emorragia Subaracnoidea; 2) Incidenza di infarto cerebrale; 3) Incidenza e gravità dell'edema cerebrale; e 4) Variazioni nella funzione di drenaggio linfatico meningeo, misurate mediante parametri di Risonanza Magnetica con Mezzo di Contrasto Dinamico. |
Al basale, a 1 mese, a 3 mesi e a 6 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Yan Chen, 2ndAffiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2026-0151
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