Accuratezza dell'Accuro 3S

Criteri di inclusione:

• Il piano anestetico per il paziente include un'anestesia neurassiale (spinale o epidurale) come anestetico principale per il travaglio, l'intervento chirurgico (ad esempio, chirurgia ortopedica, parto cesareo) o per la gestione del dolore postoperatorio (ad esempio, chirurgia addominale maggiore). *Data la nostra casistica di travaglio e parto (~300 epidurali/mese), i ricercatori ritengono che recluteranno solo pazienti ostetriche. In caso di difficoltà nel reclutamento, i ricercatori cercheranno una popolazione di pazienti diversa.
• Nessuna storia di reazioni allergiche agli adesivi utilizzati nei posizionamenti epidurali standard secondo la revisione della cartella clinica o autodichiarata.
• La pelle del paziente è integra nell'area di posizionamento dell'anestesia epidurale o spinale.
• Il paziente parla inglese.
• Per le pazienti ostetriche, la paziente è ricoverata per parto cesareo o per induzione e non è in travaglio attivo. *Chiarimento - Le pazienti programmate per parto cesareo elettivo saranno avvicinate per anestesia spinale. Dato che l'anestesia spinale comporta un rischio minore di cefalea post-puntura durale e altre morbidità, i ricercatori recluteranno ed eseguiranno 10 spinali su questa popolazione di pazienti. Una volta acquisita familiarità con la tecnologia, si passerà a reclutare ed eseguire epidurali. Se durante la sperimentazione dell'anestesia spinale il dispositivo non fornisce una visualizzazione chiara e accurata dell'ago, lo studio verrà concluso.

Criteri di esclusione:

• Controindicazione al posizionamento del catetere epidurale inclusa diatesi emorragica (trombocitemia essenziale, porpora trombocitopenica idiopatica, malattia di von Willebrand ed emofilia A o B), disfunzione neurologica (sclerosi multipla, neuropatia ottica spinale subacuta o deficit neurologico preesistente agli arti inferiori), precedente chirurgia spinale estesa o grave deformità spinale, uso preoperatorio di anticoagulanti con uso pianificato di dose terapeutica di anticoagulanti nel postoperatorio, coagulopatia preoperatoria documentata (INR maggiore di 1,3 non in terapia con Coumadin o PTT maggiore di 42), piastrine inferiori a 100.000, o evidenza di infezione nel potenziale sito epidurale.
• Presenza di impianti ortopedici nella colonna vertebrale.
• Discrasie cutanee o allergie alla procedura ecografica.
• Incapacità di assumere la posizione seduta.
• Indice di Massa Corporea (BMI) inferiore a 18,5 kg/m2.