Intervento Virtuale per la Salute Comportamentale nei Giovani Adulti; "VIBE in the Parks" (VIBE)

In mezzo a una crisi senza precedenti della salute mentale giovanile, gli adolescenti e i giovani adulti (AYA) incontrano il maggior numero di ostacoli nell'accesso alle cure di salute mentale. Sebbene gli strumenti digitali rappresentino un modo scalabile e accessibile per fornire screening tempestivi della salute mentale e opzioni di riferimento, questi strumenti non sono riusciti a coinvolgere gli AYA nella loro vita quotidiana. Questo fallimento è determinato da molteplici fattori, tra cui la mancanza di: 1) comprensione dei determinanti di implementazione per gli strumenti digitali negli spazi comunitari; e 2) collaborazione con gli AYA, i loro caregiver e il personale di supporto che opera negli ambienti comunitari chiave dove gli AYA trascorrono il loro tempo. L'obiettivo di questo studio è puntare al coinvolgimento degli AYA nella progettazione e nell'implementazione di un trattamento digitale a bassa intensità per gli AYA nei Programmi per Adolescenti del Chicago Park District (CPkD). Il CPkD è il distretto dei parchi più grande del paese, e oltre 40.000 giovani sono serviti quotidianamente in tutti i 77 quartieri di Chicago. Questo progetto si avvale di una partnership con il CPkD ed è basato sul Modello Accelerated Creation-to-Sustainment (ACTS) per guidare lo sviluppo di una tecnologia ("VIBE in the Parks"), nonché i suoi piani di servizio e implementazione per i siti CPkD. L'Obiettivo 1 segue la prima fase del Modello ACTS, Creazione. Verranno utilizzati metodologie di progettazione incentrata sull'uomo e di ricerca coinvolgente della comunità per collaborare con l'esistente Youth Advisory Board del CPkD e i partecipanti ai Programmi per Adolescenti, i caregiver degli AYA serviti dal CPkD e il personale del CPkD. Le attività di progettazione si concentreranno sul mirare ai meccanismi che si ritiene influenzino il coinvolgimento: 1) barriere individuali alle cure; 2) sfruttare gli spazi dove i giovani trascorrono il loro tempo, inclusa la valutazione dei determinanti in questi spazi; e 3) elevare l'input dei giocatori chiave durante la progettazione. I prodotti dell'Obiettivo 1 includeranno: una versione iniziale di "VIBE in the Parks" che dimostri usabilità e accettabilità da parte dei giocatori chiave, un protocollo di servizio per l'integrazione del "VIBE in the Parks" e potenziali esigenze cliniche più elevate segnalate dagli AYA come risultato dell'uso dello strumento, e un piano di implementazione per l'integrazione nella programmazione CPkD. Inoltre, test di usabilità estesi sperimenteranno tutte le attività di prova da condurre nell'Obiettivo 2. Nell'Obiettivo 2, la seconda fase del Modello ACTS, Prova, sarà seguita conducendo una sperimentazione controllata randomizzata pilota nei siti CPkD utilizzando una metodologia di sperimentazione di Ottimizzazione, Efficacia e Implementazione. Il "VIBE in the Parks" sarà confrontato con una condizione di controllo (quaderno di lavoro digitale) attraverso una sperimentazione di implementazione pragmatica a rollout. Gli esiti primari includono accettabilità e fattibilità, insieme a riduzioni dei livelli individuali di accesso alle cure di salute mentale, uso del DMH e, secondariamente, esiti clinici (ansia, depressione). Le attività di ottimizzazione avverranno durante il periodo di sperimentazione. In sintesi, l'approccio naturalistico di questo lavoro affronta molteplici barriere ai fallimenti di coinvolgimento degli strumenti digitali nel mondo reale per gli AYA. Fornirà intuizioni chiave sulle strategie di coinvolgimento, adattamenti e pratiche sia di servizio che di implementazione che supporteranno gli AYA negli ambienti comunitari.