Agopuntura a secco vs Onde d'urto nella epicondilite laterale

Questo studio clinico prospettico, randomizzato, a gruppi paralleli, in singolo cieco è progettato per confrontare l'efficacia dell'ago-puntura a secco ecoguidata e della terapia a onde d'urto extracorporee in pazienti con epicondilite laterale. I partecipanti di età compresa tra 18 e 65 anni con sintomi della durata di almeno sei settimane saranno assegnati in modo casuale in rapporto 1:1 utilizzando la randomizzazione a blocchi generata dal computer con buste opache sigillate. A causa della natura degli interventi, i partecipanti e i medici curanti non saranno in cieco; tuttavia, tutte le valutazioni cliniche ed ecografiche saranno eseguite da uno sperimentatore in cieco rispetto all'assegnazione del trattamento.

I partecipanti del gruppo di ago-puntura a secco riceveranno una fenestrazione tendinea ecoguidata mirata all'area patologica del tendine estensore comune. La procedura verrà eseguita una volta alla settimana per cinque sessioni. I partecipanti del gruppo ESWT riceveranno una terapia a onde d'urto extracorporee radiali applicata al punto più dolente sopra l'epicondilo laterale utilizzando parametri di trattamento standard. L'ESWT verrà anche somministrata una volta alla settimana per cinque sessioni.

Tutti i partecipanti riceveranno un programma di esercizi domiciliari standardizzato consistente in esercizi eccentrici di rinforzo e stretching per gli estensori del polso. Le valutazioni verranno eseguite al basale, subito dopo il trattamento e ai follow-up a 3 e 6 mesi. Le misure di outcome includeranno intensità del dolore, stato funzionale, forza di presa, soglia del dolore da pressione, qualità della vita e caratteristiche ecografiche del tendine, inclusi i reperti in scala di grigi e Power Doppler.