献血者における静脈血栓塞栓症の危険因子の分布 (ANEMONE)

深部静脈血栓症 (DVT) および/または肺塞栓症 (PE) によって定義される静脈血栓塞栓症は、成人集団で年間 1000 人あたり約 1 人の発生率で発生します。 女性よりも男性の方が若干割合が高い。 エピソードの約 3 分の 2 は DVT として現れ、3 分の 1 は DVT の有無にかかわらず PE として現れます。 静脈血栓症の主な結果は、死亡、再発、血栓症後症候群、および抗凝固剤による大出血です。 血栓症は、特にポストトロンボティック症候群を発症した場合に、生活の質の低下にも関連しています。 エピソードから 1 か月以内の死亡率は、DVT 患者で約 6%、PE 患者で約 10% です。 剖検による PE 診断を含む研究では、PE の死亡率は約 30% と推定されており、多くの PE は死亡前に臨床的に認識されていないことが指摘されています。 特発性静脈血栓症患者の死亡率は低く、癌の存在下で血栓症が発生した患者の死亡率は高くなります。

静脈血栓症は、高齢患者で最も頻度の高い疾患であり、生後 40 歳までは年間 10,000 人あたり約 1 人の割合であり、45 歳以降は急速に増加し、80 歳では年間 1000 人あたり 5 ～ 6 人に近づきます。年。 ある研究では、8 年間にわたる 85 歳以上の個人のイベント発生率は、45 歳から 55 歳の個人の 13 倍であり、絶対発生率は 1000 人あたり 7 人で、死亡率はより高くなっています。高齢者で。 一部の衰弱した高齢患者では血栓症があまり診断されていない可能性が高いため、これらの推定値はおそらく過小評価されています. 年齢とともに血栓症のリスクが増加する理由は明らかではありませんが、他の血栓性疾患の存在の増加、凝固能の増加、またはこれらの組み合わせが含まれる可能性があります.

また、米国の低率の民族グループ、アジア人、太平洋諸島系住民、および白人よりもヒスパニック系の間で診断される静脈血栓症の発生率にも違いがあり、いくつかの研究では、アフリカ系アメリカ人で約 25% 高い率を示しています。 ヨーロッパにおける血栓症の疫学に関する情報はほとんどありません。

いくつかの研究は、血栓症と ABO グループとの関連を文書化しています。 具体的には、非 O 血液型は O よりも心筋梗塞、狭心症、末梢血管疾患、脳虚血、および静脈血栓塞栓症 (VTE) のリスクが高くなります。これはおそらく、第 VIII 因子、フォン・ヴィレブランド因子がグループ 0 患者で低いためです。 血栓塞栓症の発症をすでに示した患者に対して実施された多数の研究がありますが、健康な集団における危険因子の発生率に関するデータは完全に不十分です。

静脈血栓症の危険因子を理解することは、個人およびリスクの高い患者群においてこの疾患を最大限に予防するために必要です。 この目的のために、献血者は自記式アンケートに記入するよう求められます。 健康な献血者は、現在の抗凝固薬の使用、手術、避妊薬の使用、妊娠、以前の輸血に関する個人および家族の情報を提供するよう求められます。 1つまたは複数の危険因子の存在は、以前のVTE患者に関する将来の研究で検証する臨床スコアを設定するために使用されます。