Laskimotromboembolian riskitekijöiden jakautuminen verenluovuttajilla (ANEMONE)

Laskimotromboembolia, joka määritellään syvä laskimotromboosi (DVT) ja/tai keuhkoembolia (PE), esiintyy noin 1 tapaus 1000:ta kohden vuodessa aikuisväestössä. Tulokset ovat hieman korkeammat miehillä kuin naisilla. Noin kaksi kolmasosaa jaksoista ilmenee DVT:nä ja yksi kolmasosa PE:nä, jossa on tai ei ole DVT:tä. Laskimotromboosin pääasialliset seuraukset ovat kuolema, uusiutuminen, posttromboottinen oireyhtymä ja suuri verenvuoto antikoagulaatiosta. Tromboosi liittyy myös elämänlaadun heikkenemiseen, varsinkin kun kehittyy posttromboottinen oireyhtymä. Kuolleisuus kuukauden sisällä episodista on noin 6 % potilailla, joilla on syvä laskimotuki, ja 10 % potilailla, joilla on PE. PE:n kuolleisuuden arvioitiin olevan noin 30 % tutkimuksissa, jotka sisälsivät ruumiinavauksen PE-diagnoosin, mikä huomautti, että monia PE:itä ei tunnisteta kliinisesti ennen kuolemaa. Kuolleisuus on pienempi potilailla, joilla on idiopaattinen laskimotukos, ja korkeampi niillä, joilla tromboosi esiintyy syövän yhteydessä.

Laskimotromboosi on yleisin iäkkäiden potilaiden sairaus, jonka esiintyvyys on alhainen, noin 1 tapaus 10 000:ta kohti vuodessa ennen neljättä elinvuosikymmentä, mikä lisääntyy nopeasti 45 vuoden iän jälkeen ja lähestyy 5-6 tapausta 1000:ta kohti vuodessa 80-vuotiaana. vuotta. Eräässä tutkimuksessa tapahtumien määrä 8 vuoden aikana ja yli 85-vuotiailla henkilöillä oli 13 kertaa suurempi kuin 45–55-vuotiailla, ja absoluuttinen määrä oli 7 tapausta 1000 kohden vuodessa ja suurempi kuolleisuus. vanhemmissa ihmisissä. On todennäköistä, että tromboosia diagnosoidaan vähemmän joillakin heikkokuntoisilla iäkkäillä potilailla, joten nämä arviot ovat todennäköisesti aliarvioituja. Syyt tromboosiriskin lisääntymiseen iän myötä eivät ole selviä, mutta niihin voi kuulua muiden tromboottisten sairauksien lisääntyminen, lisääntynyt hyytymispotentiaali tai jokin näiden yhdistelmä.

Myös laskimotromboosien ilmaantuvuus on eroa alhaisimmissa etnisissä ryhmissä Yhdysvalloissa, aasialaisissa, Tyynenmeren saarten asukkaissa ja latinalaisamerikkalaisissa kuin valkoisissa, ja joidenkin tutkimusten mukaan afroamerikkalaisten osuus on noin 25 % suurempi. Tromboosien epidemiologiasta Euroopassa on vähän tietoa.

Useat tutkimukset ovat dokumentoineet yhteyden tromboosin ja ABO-ryhmän välillä. Erityisesti ei-O-veriryhmillä on suurempi riski saada sydäninfarkti, angina pectoris, perifeerinen verisuonisairaus, aivoiskemia ja laskimotromboembolia (VTE) kuin O, luultavasti siksi, että tekijä VIII, tekijä von Willebrand on pienempi ryhmän 0 potilailla. Vaikka potilailla, joilla on jo todettu tromboembolisia tapahtumia, on tehty lukuisia tutkimuksia, tiedot riskitekijöiden esiintyvyydestä terveellä väestöllä ovat täysin riittämättömiä.

Laskimotromboosin riskitekijöiden ymmärtäminen on välttämätöntä tämän taudin ehkäisyn maksimoimiseksi yksilöillä ja riskiryhmissä. Tätä varten verenluovuttajia pyydetään täyttämään itsetehtävä kyselylomake. Terveitä verenluovuttajia pyydetään antamaan henkilö- ja perhetietoja nykyisten antikoagulanttilääkkeiden käytöstä, leikkauksesta, ehkäisyn käytöstä, raskaudesta, aiemmasta verensiirrosta. Yhden tai useamman riskitekijän läsnäoloa käytetään kliinisen pistemäärän määrittämiseen, jotta se validoidaan tulevissa tutkimuksissa potilailla, joilla on aiemmin ollut laskimotromboemboli.