Rozdělení rizikových faktorů pro žilní tromboembolismus u dárců krve (ANEMONE)

Žilní tromboembolismus, definovaný hlubokou žilní trombózou (DVT) a/nebo plicní embolií (PE), se vyskytuje s incidencí přibližně 1 na 1000 za rok u dospělé populace. Míry jsou o něco vyšší u mužů než u žen. Přibližně dvě třetiny epizod se projevují jako DVT a jedna třetina jako PE s nebo bez DVT. Hlavními důsledky žilní trombózy jsou smrt, recidiva, posttrombotický syndrom a velké krvácení v důsledku antikoagulace. Trombóza je také spojena se zhoršenou kvalitou života, zejména při rozvoji posttrombotického syndromu. Úmrtnost do jednoho měsíce od epizody je asi 6 % u pacientů s DVT a 10 % u pacientů s PE. Úmrtnost na PE byla odhadnuta na přibližně 30 % ve studiích, které zahrnovaly diagnózu PE při pitvě, s poukazem na to, že mnoho PE není před smrtí klinicky rozpoznáno. Úmrtnost je nižší u pacientů s idiopatickou žilní trombózou a vyšší u pacientů, u kterých se trombóza vyskytuje v přítomnosti rakoviny.

Žilní trombóza je nejčastější onemocnění u starších pacientů s nízkou četností asi 1 z 10 000 ročně před čtvrtou dekádou života, která rychle narůstá po 45 letech a ve věku 80 let se blíží 5-6 z 1000 ročně. let. Ve studii byla četnost příhod za období 8 let a u jedinců starších 85 let 13krát vyšší než u jedinců mezi 45 a 55 lety, s absolutní četností 7 na 1000 za rok a vyšší mortalitou. u starších lidí. Je pravděpodobné, že trombóza je méně diagnostikována u některých oslabených starších pacientů, takže tyto odhady jsou pravděpodobně podhodnoceny. Důvody pro zvýšené riziko trombózy s věkem nejsou jasné, ale mohou zahrnovat zvyšující se přítomnost jiných trombotických onemocnění, zvýšený koagulační potenciál nebo některé jejich kombinace.

Existují také rozdíly ve výskytu žilní trombózy diagnostikované mezi etnickými skupinami s nižší četností ve Spojených státech, Asiaty, obyvateli tichomořských ostrovů a Hispánci než mezi bělochy a některé studie ukazují, že u Afroameričanů je přibližně o 25 % vyšší. O epidemiologii trombózy v Evropě je málo informací.

Několik studií dokumentovalo souvislost mezi trombózou a skupinou ABO. Konkrétně, non-O krevní skupiny mají vyšší riziko infarktu myokardu, anginy pectoris, onemocnění periferních cév, mozkové ischemie a žilního tromboembolismu (VTE) než O, pravděpodobně proto, že faktor VIII, faktor von Willebrand, je u pacientů ve skupině 0 nižší. Zatímco existuje řada studií prováděných na pacientech, u kterých se již tromboembolické příhody prokázaly, údaje o výskytu rizikových faktorů u zdravé populace jsou zcela nedostatečné.

Pochopení rizikových faktorů žilní trombózy je nezbytné pro maximalizaci prevence tohoto onemocnění u jedinců a skupin vysoce rizikových pacientů. Za tímto účelem budou dárci krve požádáni o vyplnění dotazníku, který si sami zadají. Zdraví dárci krve budou požádáni, aby poskytli osobní a rodinné informace týkající se předchozího užívání současných antikoagulačních léků, operace, užívání antikoncepce, těhotenství, předchozí krevní transfuze. Přítomnost jednoho nebo více rizikových faktorů bude použita k sestavení klinického skóre, které bude validováno v budoucích studiích na pacientech s předchozí VTE.