Fordeling af risikofaktorer for venøs tromboembolisme hos bloddonorer (ANEMONE)

Venøs tromboemboli, defineret ved dyb venetrombose (DVT) og/eller lungeemboli (PE), forekommer med en forekomst på omkring 1 ud af 1000 om året i voksne populationer. Priserne er lidt højere hos mænd end hos kvinder. Omkring to tredjedele af episoderne manifesteres som DVT og en tredjedel som PE med eller uden DVT. De vigtigste konsekvenser af venøs trombose er død, recidiv, posttrombotisk syndrom og større blødninger på grund af antikoagulering. Trombose er også forbundet med nedsat livskvalitet, især ved udvikling af posttrombotisk syndrom. Dødeligheden inden for en måned efter en episode er omkring 6 % hos patienter med DVT og 10 % hos dem med PE. Dødeligheden for PE blev estimeret til at være omkring 30% i de undersøgelser, der omfattede PE-diagnosen obduktion, hvilket påpegede, at mange PE'er ikke er klinisk anerkendt før døden. Dødeligheden er lavere blandt patienter med idiopatisk venøs trombose og højere blandt dem, hvor trombose opstår i nærvær af cancer.

Venøs trombose er en hyppigst forekommende sygdom hos ældre patienter med en lav rate på omkring 1 pr. 10.000 om året før det fjerde årti af livet, som stiger hurtigt efter 45-års alderen og nærmer sig 5-6 pr. 1000 pr. år i en alder af 80 år. flere år. I en undersøgelse var frekvensen af ​​hændelser over en periode på 8 år og hos personer over 85 år 13 gange større end for individer mellem 45 og 55 år, med en absolut rate på 7 pr. 1000 om året og en større dødelighed hos ældre mennesker. Det er sandsynligt, at trombose er mindre diagnosticeret hos nogle svækkede ældre patienter, så disse skøn er sandsynligvis undervurderet. Årsagerne til en øget risiko for trombose med alderen er ikke klare, men kan omfatte den stigende tilstedeværelse af andre trombotiske sygdomme, øget koagulationspotentiale eller en kombination af disse.

Der er også forskelle i forekomsten af ​​venøs trombose diagnosticeret blandt lavere ratede etniske grupper i USA, asiater, stillehavsøboere og latinamerikanere end hvide og med nogle undersøgelser, der viser en omtrentlig rate på 25% højere hos afroamerikanere. Der er kun få oplysninger om epidemiologien af ​​trombose i Europa.

Flere undersøgelser har dokumenteret en sammenhæng mellem trombose og ABO-gruppe. Specifikt har ikke-O-blodgrupper en højere risiko for myokardieinfarkt, angina, perifer vaskulær sygdom, cerebral iskæmi og venøs tromboemboli (VTE) end O, sandsynligvis fordi faktor VIII, faktor von Willebrand er lavere i gruppe 0-patienter. Mens der er udført adskillige undersøgelser af patienter, som allerede har vist tromboemboliske hændelser, er data om forekomsten af ​​risikofaktorer i den raske befolkning fuldstændig utilstrækkelige.

Det er nødvendigt at forstå risikofaktorerne for venøs trombose for at maksimere forebyggelsen af ​​denne sygdom hos individer og grupper af højrisikopatienter. Til dette formål vil bloddonorer blive bedt om at udfylde et selvadministreret spørgeskema. Raske bloddonorer vil blive bedt om at give personlige oplysninger og familieoplysninger om tidligere brug af nuværende antikoagulantia, kirurgi, brug af svangerskabsforebyggende midler, graviditet, tidligere blodtransfusion. Tilstedeværelsen af ​​en eller flere risikofaktorer vil blive brugt til at opstille en klinisk score til validering i fremtidige undersøgelser af patienter med tidligere VTE.