理学療法士が予測した腰椎固定術の影響

バックグラウンド：

ここ数十年にわたり、外科的腰椎固定術（LSF）を受ける慢性腰痛（CLBP）患者の数が増加しています。 多くの患者にとって、LSFは痛みや障害、薬物使用を減らしてより良い生活を望む最後の手段となっている。 残念なことに、いくつかの報告では、多くの患者の痛みのレベルは LSF 後も同じままであり、患者のほぼ 50% では薬剤の摂取量も変わらないことが示されています。

非適応的な対処戦略、恐怖回避の信念、破滅的な痛みなどの特徴が、手術後の痛み、機能、生活の質の悪化を予測するようであることを知ること。 術後のリハビリテーションにおけるこれらの個々の要因にどのように対処できるかを評価することが重要です。

一人の理学療法士は、LSF 患者を術後に動員する上で重要な役割を果たします。 臨床実践では、理学療法士が LSF の材質とヒーリングプロセスについての生体力学的な理解を活用するだけでは十分ではなく、経験や患者との個人的なやりとりについてのいわゆる「沈黙の知識」を活用することも不可欠です。

この「沈黙の知識」がLSF手術の結果の信頼できる予測因子であるかどうかは依然として不明である。 理学療法士が結果を予測できる場合、客観的で修正可能な候補となる回復の予後因子を特定するために、理学療法士が予後をどの因子に依存しているかを調査することが重要です。

この研究の目的は、公立の腰部外科病院で入院患者を担当する理学療法士が、LSFを受けた患者の将来の回復経過（入院後）を予測できるかどうかを評価することである。 この研究はまた、客観的な（できれば修正可能な）回復予後マーカーの候補を特定することを目的として、理学療法士の「沈黙の知識」を解明する予定である。