Účinek lumbální spinální fúze předpovídaný fyzioterapeuty

Pozadí:

V posledních desetiletích stále větší počet pacientů s chronickou bolestí dolní části zad (CLBP) podstupuje chirurgickou lumbální spinální fúzi (LSF). Pro mnoho pacientů je LSF jejich poslední možností v naději na lepší život s menší bolestí, invaliditou a užíváním léků. Bohužel několik zpráv ukazuje, že míra bolesti zůstává po LSF u mnoha pacientů stejná a že spotřeba léků zůstává téměř u 50 % pacientů nezměněna.

S vědomím, že charakteristiky, jako jsou maladaptivní strategie zvládání, přesvědčení o vyhýbání se strachu a katastrofa bolesti, se zdají predikovat horší výsledek bolesti, funkce a kvality života po operaci. Je důležité posoudit, jak lze tyto jednotlivé faktory v pooperační rehabilitaci řešit.

Jednotliví fyzioterapeuti mají zásadní roli při mobilizaci pacienta s LSF po operaci. V klinické praxi nestačí, aby fyzioterapeuti využili své biomechanické porozumění LSF materiálu a procesům patování, je také nezbytné využít tzv. „tiché znalosti“ zkušeností a osobní interakce s pacientem.

Zůstává neznámé, zda je tato „tichá znalost“ spolehlivým prediktorem výsledku operace LSF. Pokud může fyzioterapeut předpovědět výsledek, je důležité prozkoumat, na které faktory fyzioterapeut spoléhá při své prognóze, aby identifikoval objektivní a možné modifikovatelné kandidátní prognostické faktory pro zotavení.

Cílem této studie je posoudit, zda fyzioterapeuti navštěvující hospitalizované pacienty ve veřejných nemocnicích pro chirurgii zad mohou předvídat budoucí průběh (po hospitalizaci) rekonvalescence pacientů podstupujících LSF. Studie také rozebere „tiché znalosti“ fyzioterapeutů ve snaze identifikovat objektivní (a doufejme, že modifikovatelné) kandidátské prognostické markery zotavení.