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すでにガンシクロビルで治療されたエイズ患者の眼のサイトメガロウイルスの治療におけるホスカルネットとガンシクロビルの併用に関する研究

ガンシクロビル導入療法後の CMV 網膜炎の AIDS 患者に対するホスカルネット/ガンシクロビルの長期併用または交互維持療法に関する第 I 相非盲検試験

ガンシクロビルとホスカルネットの併用または交互投与の安全性と耐性を調べる。これら 2 つの薬剤による長期併用療法および交互療法の相互薬物動態 (血中濃度) プロファイルを決定します。 追加の目的は、サイトメガロ ウイルス (CMV) 網膜炎の進行までの時間を制御する上でのこれらの治療の効果を調べること、およびガンシクロビル/ホスカルネットの併用および交互治療の抗ウイルス活性と抗ウイルス耐性の発生を調べることです。 視力を脅かす CMV 網膜炎は、エイズ患者の少なくとも 6% で発生します。 1991 年 (米国) までに、CMV 網膜炎の患者数は 6000 ~ 10000 人になる可能性があります。 多くの臨床報告は、ガンシクロビル (DHPG) とホスカルネットの両方が、しばしば臨床的安定化に関連する CMV に対する抗ウイルス効果を有することを示唆しています。 ガンシクロビルとホスカルネットの有効性は毎週の維持と相関しており、いずれかの薬剤を長期間服用している患者の最大 20% で毒性が用量を制限するため、これら 2 つの薬剤を組み合わせたり交互に使用したりすることは、長期維持治療において有益である可能性があります。各薬剤の毎週の総投与量を減らす。

この戦略は、各薬物の毒性がまったく異なるため、いずれかの薬物単独で見られるよりも少ない毒性でより大きな正味の抗ウイルス効果をもたらす可能性があります.

調査の概要

詳細な説明

視力を脅かす CMV 網膜炎は、エイズ患者の少なくとも 6% で発生します。 1991 年 (米国) までに、CMV 網膜炎の患者数は 6000 ~ 10000 人になる可能性があります。 多くの臨床報告は、ガンシクロビル (DHPG) とホスカルネットの両方が、しばしば臨床的安定化に関連する CMV に対する抗ウイルス効果を有することを示唆しています。 ガンシクロビルとホスカルネットの有効性は毎週の維持と相関しており、いずれかの薬剤を長期間服用している患者の最大 20% で毒性が用量を制限するため、これら 2 つの薬剤を組み合わせたり交互に使用したりすることは、長期維持治療において有益である可能性があります。各薬剤の毎週の総投与量を減らす。

この戦略は、各薬物の毒性がまったく異なるため、いずれかの薬物単独で見られるよりも少ない毒性でより大きな正味の抗ウイルス効果をもたらす可能性があります.

すべての患者は新たにCMV網膜炎と診断され、研究登録前の1週間以内に14日間の静脈内ガンシクロビルまたはホスカルネット導入療法を完了しています。 維持期間は、12 週間の研究期間とそれに続く 40 週間のフォローアップ期間で構成されます。 治療は、ホスカルネットとガンシクロビルの両方を組み合わせた連続的な毎日の維持療法、またはある日はガンシクロビルで、翌日はホスカルネットによる毎日の治療を交互に行うことで構成されます。

研究の種類

介入

入学

30

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • USC CRS
      • San Francisco、California、アメリカ
        • Ucsf Aids Crs
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ
        • Washington U CRS
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Ctr.
    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
        • Unc Aids Crs
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98122
        • University of Washington AIDS CRS

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

13年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

同時投薬:

許可された:

  • -カポジ肉腫の化学療法(インターフェロンを除く) 患者が入国前の少なくとも30日間血液学的に安定している場合。
  • 好中球の絶対数が 1000 個/mm3 を超え、ヘモグロビンが 8 g/dl を超える場合、研究期間の最初の 2 週間後にジドブジン (AZT)、ジデオキシイノシン (ddI)、ジデオキシシチジン (ddC)。
  • バンコマイシン。
  • 播種性真菌感染症に対するフルコナゾールまたは治験中のトリアゾール(例、イトラコナゾール、SCH 39304)。
  • ニューモシスチス・カリニ肺炎予防(非経口ペンタミジンを除く)。
  • 単純ヘルペスウイルスが出現した場合は、アシクロビルまたは他の適切な薬を処方することができます
  • (HSV) または水痘帯状疱疹ウイルス (VZV) 感染。
  • グレード 4 の好中球減少症には G-CSF または GM-CSF。

同時治療:

許可された:

  • 組換えヒトエリスロポエチン。

以前の投薬: 必須:

  • -14日間の静脈内ガンシクロビル導入療法(2.5 mg / kg IV q8hまたは5 mg / kg q12hを14日間)またはホスカルネット導入療法(60 mg / kg q8hを腎機能に合わせて14日間調整)の14日間コースの完了 1週間以内エントリーの勉強。 ガンシクロビル導入療法が完了してすぐに試験を開始しない患者は、ガンシクロビルの維持療法を 5 mg/kg/日または 6 mg/kg/日を週 5 回、または 90-120 mg/kg/日のホスカルネット療法を受ける必要があります。治験薬の開始。

患者は:

  • サイトメガロウイルス網膜炎およびHIV感染の診断を受けてください。
  • -インフォームドコンセントを与えることができる。 18 歳未満の患者は、親、保護者、または委任状を持つ人の同意を得て参加できます。

許可された:

  • -発作障害または中枢神経系(CNS)の腫瘤病変の病歴。

除外基準

共存条件:

以下の状態または症状のある患者は除外されます。

  • 結核性、糖尿病性または高血圧性網膜症の証拠。
  • 骨軟化症、骨に転移した新生物またはその他の骨疾患。
  • -臨床的に重大な肺または神経障害(たとえば、挿管されている患者または昏睡状態の患者)。
  • 網膜剥離。
  • -眼底検査を妨げる角膜、水晶体、または硝子体の混濁。

同時投薬:

除外:

  • 免疫調節剤、生物学的応答修飾剤、または治験薬は特に許可されていません。
  • アミノグリコシド、アムホテリシン B、プロベネシド、非経口ペンタミジン。
  • ジドブジン(AZT)、ジデオキシイノシン(ddI)、ジデオキシシチジン(ddC)は、維持療法の第2週が完了するまで。 ddC の使用は推奨されていませんが、ガンシクロビルおよびホスカルネットとの併用経験が少ないため、禁止されているわけではありません。

抗サイトメガロウイルス (CMV) 療法:

  • ガンシクロビル、CMV 過免疫血清/グロブリン、インターフェロン、免疫調節剤。
  • アシクロビルによる予防的抗ウイルス療法。

以下の患者は除外されます。

  • -現在腎毒性または骨髄抑制を引き起こしている治療を必要とするアクティブなエイズ定義日和見感染症。
  • -いずれかの研究療法に対する既知の過敏症。

以前の投薬:

除外:

  • CMV網膜炎に対するホスカルネットまたはガンシクロビル(14日間の導入期間を除く)。

前処置:

除外:

  • -研究登録前の14日以内のサイトメガロウイルス(CMV)過免疫グロブリン。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Jacobson MA

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究の完了 (実際)

1993年6月1日

試験登録日

最初に提出

1999年11月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2001年8月30日

最初の投稿 (見積もり)

2001年8月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月28日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HIV感染症の臨床試験

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