再発転移性子宮頸がんまたは膣がん患者の治療における末梢幹細胞移植、白血球注入、化学療法、および放射線療法
進行性または転移性ヒトパピローマウイルス(HPV)の治療のため、フルダラビン、低用量外傷性脳損傷、移植後シクロスポリンおよびミコフェノール酸モフェチルを使用した非骨髄非破壊的同種末梢血幹細胞(PBSC)移植とその後のドナーリンパ球注入の第II相パイロット試験 - 関連標準治療に抵抗性の子宮頸がん
理論的根拠:ドナーの末梢血幹細胞移植の前に、フルダラビンなどの低用量の化学療法や放射線療法を行うと、がん細胞の増殖を止めるのに役立ちます。 また、患者の免疫系がドナーの幹細胞を拒絶するのを防ぎます。 提供された幹細胞は患者の免疫系を置き換え、残っているがん細胞の破壊に役立つ可能性があります(移植片対腫瘍効果)。 移植後にドナーの T 細胞を注入する (ドナーリンパ球注入) と、この効果を高めるのに役立つ可能性があります。 場合によっては、ドナーから移植された細胞が体の正常細胞に対して免疫反応を起こすこともあります。 移植後にシクロスポリンとミコフェノール酸モフェチルを投与すると、このような事態が起こらなくなる可能性があります。
目的: この第 II 相試験では、ドナーの末梢幹細胞移植と化学療法、全身放射線照射、それに続くドナーの白血球注入が、ヒトに関連する子宮頸部または膣の再発転移がんまたは局所進行がんの患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。パピローマウイルス。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- フルダラビンおよび低線量全身放射線照射とその後の同種末梢血幹細胞移植、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、およびドナーリンパ球注入。
二次
- これらの患者におけるこのレジメンの毒性を判断します。
- このレジメンがこれらの患者に生着とドナーキメラ現象を誘発するかどうかを判断します。
- このレジメンで治療された選択された患者における HPV-E6 および HPV-E7 特異的 T 細胞反応を測定します。
概要: これはパイロット研究です。
患者は、-4~-2日目にフルダラビン静注、0日目に低線量の全身照射を含むコンディショニング療法を受ける。フィルグラスチム(G-CSF)を動員した同種末梢血幹細胞を0日目に注入する。
患者はまた、-3日目から35日目まで1日2回経口シクロスポリンを投与され、その後56日目まで漸減される。 ミコフェノール酸モフェチルは、0〜27日目に1日2回経口投与されます。
56日目に疾患の進行があり、移植片対宿主病がない患者は、65日目に30分間かけて非動員ドナーリンパ球注入(DLI)を受けます。 DLIは65日ごとに最大4回まで繰り返すことができます。
患者は、3 か月間毎週、6 か月間毎月、2 年間は 6 か月ごと、その後は 5 年間毎年追跡されます。
予測される獲得数: この研究では合計 10 人の患者が獲得される予定です。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
組織学的に確認された再発転移性または局所進行性の子宮頸がんまたは膣がんで、手術や放射線療法では治癒できない
- 腫瘍はポリメラーゼ連鎖反応によりヒトパピローマウイルス陽性です
- 臨床検査またはX線画像による二次元的に測定可能な疾患
- 遺伝子型が同じHLAの兄弟ドナーの利用可能性(一卵性双生児を除く)
- 脳転移なし
患者の特徴:
年:
- 65歳未満
パフォーマンスステータス:
- カルノフスキー 80-100%
平均寿命:
- 指定されていない
造血系:
- 指定されていない
肝臓:
- ビリルビンは正常値の上限(ULN)の2倍以下
- SGOT および SGPT は ULN の 2 倍以下
腎臓:
- クレアチニンクリアランスが少なくとも 40 mL/min
心臓血管:
- 心臓駆出率少なくとも40%
- うっ血性心不全の既往歴がない
- 高血圧の管理が不十分でないこと
肺:
- 肺機能に重度の欠陥はない
- 継続的な酸素補給なし
他の:
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠可能な患者は、研究中および研究完了後12か月間、効果的な避妊法を使用しなければなりません
- HIV陰性
以前の併用療法:
生物学的療法:
- 移植後の重度の持続性または発熱性好中球減少症に対する成長因子の併用は許可される
化学療法:
- 指定されていない
内分泌療法:
- 指定されていない
放射線療法:
- 病気の特徴を参照
手術:
- 病気の特徴を参照
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
---|
部分的または完全な応答
|
二次結果の測定
結果測定 |
---|
毒性
|
生着とドナーのキメリズム
|
HPV-E6 および E7 特異的 T 細胞応答
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Richard Nash, MD、Fred Hutchinson Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 1477.00
- FHCRC-1477.00
- NCI-G00-1784
- CDR0000067816 (レジストリ識別子:PDQ)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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