ステージ I の結腸がんの手術を受けた患者のポリープ予防におけるセレコキシブ
切除されたステージ I 結腸癌の参加者を対象としたセレコキシブ ポリープ予防試験
理論的根拠: 化学予防療法は、がんの発症を予防するために特定の薬剤を使用することです。 セレコキシブが結腸がん患者のポリープの予防に効果があるかどうかはまだわかっていません。
目的: ステージ I の結腸癌の手術を受けた患者におけるポリープの発生予防におけるセレコキシブの有効性を研究するためのランダム化第 III 相試験。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 切除された結腸のステージ I 腺癌患者における結腸および直腸の腺腫性ポリープの発生率の減少という観点から、セレコキシブとプラセボを比較します。
二次
- これらのレジメンで治療された患者の無病生存期間を比較します。
- これらの患者の自己申告症状と健康関連の生活の質に対するこれらのレジメンの効果を比較します。
- これらのレジメンで治療を受けた患者の生活の質を比較してください。
- シクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2) を発現する原発腫瘍またはポリープを有する患者におけるセレコキシブの利点を、COX-2 を発現しない患者と比較してください。
- 指標腫瘍およびポリープにおけるセリン/スレオニン AKT、細胞外シグナル制御キナーゼ 2 (ERK2)、および小胞体 Ca+2-ATPase などのシグナル伝達ターゲットの発現を比較します。
- これらの患者におけるセレコキシブの毒性と安全性を判断します。
概要: これは、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設研究です。 患者は、性別、腫瘍病期(T1 vs T2)、年齢(≤ 49 vs 50 ~ 59 vs ≥ 60 歳)、および現在のアスピリン使用状況(はい vs いいえ)に従って層別化されます。 患者は 2 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。
- アーム I: 患者は経口セレコキシブを 1 日 2 回、3 年間投与されます。
- アーム II: 患者は 3 年間、1 日 2 回経口プラセボを投与されます。 両群とも、許容できない毒性や浸潤性結腸癌、結腸または直腸の上皮内癌、または非結腸原発癌の診断がない場合には治療を継続する。
生活の質はベースラインで評価され、その後 6、12、24、36、および 42 か月後に評価されます。
患者は6か月後と2年後に追跡調査されます。
予測される獲得数: 2.5 年以内にこの研究では合計 1,200 人の患者 (治療群ごとに 600 人) が獲得される予定です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15215
- Allegheny General Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
組織学的に確認された結腸の腺癌
- ステージ I の病気
- 腫瘍の遠位境界が肛門縁から 12 cm 以上
- 過去90日以内に腫瘍が完全に切除された
過去90日以内に盲腸(または小腸吻合)の術前または術後の結腸内視鏡検査を受けている必要があります
- 観察されたすべてのポリープは除去されている必要があります
遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌 (HNPCC) を示唆する病歴を持つ患者は、免疫組織化学またはポリメラーゼ連鎖反応によるマイクロサテライト不安定性状態が正常である必要があります。
- 結腸癌の家族歴があり、HNPCCと診断されていない患者が対象となります。
- 家族性腺腫性ポリポーシスの既往歴がない
- 以前に結腸または直腸の浸潤がんまたは上皮内がんがないこと
- 転移性疾患の臨床的または放射線学的証拠がない
患者の特徴:
年
- 18歳以上
パフォーマンスステータス
- ズブロド 0-1
平均寿命
- 少なくとも10年
造血
- 完全な血球計算は正常です
- 血小板数は正常
肝臓
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) は正常
- ビリルビン正常
- アルカリホスファターゼ正常
腎臓
- クレアチニン正常
心臓血管
- 活動性虚血性心疾患がないこと
- ニューヨーク心臓協会のクラスIIIまたはIVの心臓病がないこと
- 過去6ヶ月以内に心筋梗塞を起こしていないこと
- 症状のある不整脈はない
- 研究への参加を妨げるような症候性の末梢血管疾患や頸動脈疾患がないこと
肺
- アスピリン感受性喘息はない
胃腸
- 炎症性腸疾患の既往がないこと
- 上部消化管出血の既往がないこと
- 十二指腸潰瘍や胃潰瘍の既往がないこと
他の
- COX-2 阻害剤、NSAID、アスピリン、スルホンアミドに対する過敏症は知られていない
- 過去5年以内に子宮頸部上皮内癌、上皮内黒色腫、基底細胞または扁平上皮皮膚癌を除く非結腸直腸悪性腫瘍がないこと
- 研究への参加を妨げる他の疾患はない
- インフォームド・コンセントの提供や長期的な遵守を妨げるような精神疾患(臨床的うつ病や中毒性障害の病歴を含む)がないこと
- 慢性的なNSAIDまたはステロイド療法を必要とするリウマチ性疾患または骨格疾患がないこと
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
以前の併用療法:
生物学的療法
- 指定されていない
化学療法
- 指定されていない
内分泌療法
- 指定されていない
放射線療法
- 指定されていない
手術
- 病気の特徴を参照
他の
- 結腸がんに対する他の同時治験薬はない
他のシクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2) 阻害剤、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)、またはサリチル酸塩 (アスピリンなど) を同時に慢性的に使用しないこと
慢性的な使用は、月に平均 3 日を超える使用として定義されます。
- NSAIDsの併用は、炎症症候群、傷害、または術後の痛みによる一時的な軽減のために連続10日間まで許可されます
- 心臓保護用量のアスピリン(≤ 81 mg/日または 325 mg 隔日)は許可されています
- フルコナゾールまたはリチウムを併用しないこと
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:アーム 1: プラセボ
プラセボカプセル1錠を1日2回、3年間経口摂取
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他の名前:
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実験的:アーム 2: セレコキシブ
400 mg カプセル 1 個を 1 日 2 回、3 年間経口摂取
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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セレコキシブ 400 mg を 1 日 2 回 3 年間投与することで、ステージ I の結腸腺癌の参加者における結腸および直腸の腺腫性ポリープの発生率が減少するかどうかを判定する。
時間枠:60ヶ月
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60ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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セレコキシブが無病生存期間を延長するかどうかにアクセスします。
時間枠:60ヶ月
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60ヶ月
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セレコキシブ療法が自己申告の症状や健康関連の生活の質に影響を与えるかどうかにアクセスします。
時間枠:60ヶ月
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60ヶ月
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早期結腸がん患者の生活の質について説明する。
時間枠:42ヶ月
|
42ヶ月
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原発性結腸腫瘍およびポリープが COX-2 を発現している参加者のコホートにおいて、セレコキシブの利点がより顕著であるかどうかを評価する。
時間枠:60ヶ月
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60ヶ月
|
指標腫瘍およびポリープにおけるセリン/スレオニンキナーゼ (AKT) 細胞外シグナル調節キナーゼ (ERK2) や小胞体 Ca2+-ATPase などのシグナル伝達標的の発現を調べる。
時間枠:60ヶ月
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60ヶ月
|
この集団におけるセレコキシブの毒性と安全性を監視するため。
時間枠:60ヶ月
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60ヶ月
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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