ゼニカルによる重大な脂肪症の治療と、それに続くペガシス/コペガスによるC型肝炎の治療に関する研究 (HCVNASH)
重大な脂肪症または NASH をゼニカルで治療した後、PEG-インターフェロン α-2a/コペガスで C 型肝炎 (HCV) を治療するための、多施設共同、前向き、無作為化、プラセボ対照臨床試験
調査の概要
詳細な説明
最近の証拠によると、慢性 HCV 感染症と NASH を併発している患者、または重度の脂肪肝 (>33%) を患っている患者は、標準的な抗ウイルス療法にあまり反応しないことが示唆されています。 前述のように、慢性 HCV 感染患者の最大 10% に NASH が併発し、さらに多くの患者が脂肪肝に関連しています。 これまでのところ、根本的なNASHおよび/または脂肪肝を排除または改善するための薬物療法で以前に治療されたこのグループの患者における標準的な抗ウイルス療法に対する持続的なウイルス応答率を評価した前向き研究はありません.
主要な結果: 過体重 (BMI > 27 kg/m2) の HCV 患者における NASH または脂肪肝の量の減少が、PEGASYS および Copegus に対する全体的な SVR の改善をもたらすかどうかを判断すること。
副次的結果: 1.慢性C型肝炎およびNASH、またはゼニカル対プラセボで36週間治療された重大な脂肪症の参加者のグループにおける脂肪症、壊死性炎症活動、および線維症の変化の量を決定する. 2. ゼニカルまたはゼニカル プラセボによる治療の前後で、QUICKI スコアによって測定されたインスリン抵抗性の違いを評価し、食事と運動を行います。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Ft. Sam Houston、Texas、アメリカ、78234
- Brooke Army Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加者は、書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供し、用量および訪問スケジュールを順守できる必要があります。
- HCV-Ab または HCV-RNA が PCR で少なくとも 6 か月間陽性である
- PCR検査でHCV-RNA陽性
- -遺伝子型1、2、3、または4のC型肝炎を患っている未治療の参加者
- 体格指数 >27
- -12か月以内の肝生検と、CHCおよびNASHまたは33%を超える脂肪肝と一致する組織学的診断を確認する病理レポート
-登録訪問時の血液学的、生化学的、および血清学的基準が最小限の代償性肝疾患(WNL =正常範囲内):
- 女性のヘモグロビン値は<12 gm/dL、男性は<13 gm/dL
- 白血球 <3,000/ mm3
- 好中球数 < 1,500/mm3
- 血小板 <65,000/ mm3
- ULN の 20% 以内の直接ビリルビン
- 間接ビリルビン WNL
- アルブミン > 3 gm/dL
- クレアチニン < ULN の 20%
- TSH WNL
- アルファフェトプロテイン値 < 100 ng/mL
- 出産の可能性がある性的に活動的な女性被験者が、適切な避妊法を実践している、または精管切除を受けた男性パートナーまたはコンドーム + 殺精子剤を使用している男性パートナーと一夫一婦制の関係を実践しているという再確認と記録。薬を研究する
- 性的に活発な男性被験者が 2 つの許容される避妊方法を実践していることの再確認
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性
- 女性パートナーが妊娠している男性
- -肝生検後および/または研究全体で他のチアゾリジンジオンなし
- 非遺伝子型1、2、3または4のC型肝炎
- -C型肝炎の治療のための以前の抗ウイルス療法
- インターフェロン、PEG-インターフェロン、リバビリン、ゼニカルに対する過敏症の疑い
慢性C型肝炎およびNASHまたは脂肪症以外の肝疾患のその他の原因には、以下が含まれますが、これらに限定されません:
- ヘモクロマトーシス
- α-1 アンチトリプシン欠乏症
- HBVとの同時感染
- ウィルソン病
- 自己免疫性肝炎
- アルコール性肝疾患
- 薬剤性肝疾患
- 被験者が肝生検を受けるのを妨げるあらゆる状態
- 異常ヘモグロビン症(ベータサラセミアなど)
- 進行した肝疾患の証拠
- 角膜以外の臓器移植、自毛植毛の患者さん
-被験者のプロトコルへの参加と完了を妨げる可能性のある既知の既存の病状:
- -既存の精神状態、特に重度のうつ病、または重大な精神病、自殺念慮および/または自殺未遂などの重度の精神障害の病歴は除外されます
- -中枢神経系の外傷または既存の/活動的な発作障害が投薬で制御されていない
- -過去12か月以内の重大な心血管機能障害
- コントロール不良の糖尿病
- -文書化された肺高血圧症を伴う慢性肺疾患
- 免疫介在性疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)、関節リウマチ、特発性血小板減少性紫斑病、全身性エリテマトーデス、自己免疫性溶血性貧血、強皮症、重度の乾癬、血管炎を伴う臨床的クリオグロブリン血症
- -ステロイドの慢性的な全身投与を必要とする、または必要とする可能性のある病状
- -再発のリスクが2年以内に20%以上である活動性または疑わしい癌または悪性腫瘍の病歴の証拠
- アクティブ臨床痛風
- 薬物乱用
- カウンセリングを希望しない参加者/アルコールを控える参加者
- -臨床的に重度の網膜異常のある参加者
- 治験責任医師の意見では、患者を登録に適さないものにする、または患者がプロトコルに参加して完了するのを妨げる可能性があるその他の状態
- 既知の陽性 HIV
- -インフォームドコンセントを提供することができない/望まない、または研究の要件を順守する
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:ゼニカルプラセボ
ゼニカル プラセボ PO を 1 日 3 回、食事とともに 36 週間ゼニケア プログラムに登録した後、ペガシス (180mcg/ml) による 48 週間の治療と、HCV 遺伝子型 1 または 4 の体重ベースのリバビリン、およびペガシス (180mcg/ml) による 24 週間の治療ml) および HCV 遺伝子型 2 および 3 には 800mg のリバビリン。
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36週間のゼニケアプログラム。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:ゼニカル(オルリスタット)
ゼニカル (オルリスタット) 120mg PO を 1 日 3 回、食事と一緒に服用し、ゼニケア プログラムに 36 週間登録した後、ペガシス (180mcg/ml) による 48 週間の治療と、HCV 遺伝子型 1 または 4 の体重ベースのリバビリンによる治療、およびペガシスによる 24 週間の治療(180mcg/ml) プラス HCV 遺伝子型 2 および 3 用のリバビリン 800mg。
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ゼニカル 120mg を 1 日 3 回、36 週間、またはゼニカル プラセボ (アーム 1)。
Pegasys 180 mcg を毎週 48 週間。
リバビリンを毎日 48 週間。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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持続的ウイルス学的反応(SVR)は、Roche AMPLICORTM HCV Test、v 2.0(検出限界 50 IU/mL)で治療期間終了後 24 週間で測定された、HCV-RNA が検出されない参加者の割合として定義されます。
時間枠:110週間
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110週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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セントルイス大学のエリザベス・ブラント博士によって決定された、36週目の肝臓脂肪症、壊死性炎症活動および線維症の改善
時間枠:36週間
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36週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- C.2004.140
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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