レボドパ治療を受けた運動能力の変動を伴うパーキンソン病患者における E2007 の有効性、安全性、および忍容性
レボドパ治療を受けた運動変動のあるパーキンソン病患者におけるE2007の有効性、安全性および忍容性に関する多施設無作為二重盲検プラセボおよびエンタカポン対照並行グループ研究
ランダム化、二重盲検、ダブルダミー、並行グループ設計。 スクリーニング期間の後、患者はベースライン来院時に 1:1:1 の方法で 3 つの治療群のいずれかにランダムに割り当てられます。 4 mg E2007、200 mg エンタカポン (各用量のレボドパと併用) またはプラセボ。 二重盲検段階の最初の 4 週間は、E2007 群の患者を 2 mg から維持用量の 4 mg まで漸増するために使用されます。 エンタカポンまたはプラセボに無作為に割り付けられた患者は、失明を維持するためにダミーの漸増投与を受けます。 この漸増段階の後、患者はさらに 14 週間維持用量を服用し続けます。
患者はベースラインから 2、4、6、10、14、および 18 週間後に来院します。 フォローアップの訪問は22週目に行われます。
患者が自分自身を次のいずれかについて評価する在宅日記が完成します。
- "オフ"
- ジスキネジアのない「オン」
- 問題のないジスキネジーを伴う「オン」
- 厄介なジスキネジアを伴う「ON」
- 寝落ち
これらのエントリは、起床中の 30 分ごとに完了し、ベースライン、第 6、10、18、および 22 週目の訪問の直前に連続 3 日間完了します。
ベースライン (0 日目)、10 週目および 18 週目に、統一パーキンソン病評価スケール (UPDRS - パート I、II、III および IV) が実行されます。
治療期間の終わり(第18週)に、患者は最終的な有効性と安全性の評価を受け、投与されていた治験薬の服用を中止します。 4週間後に再診を受ける予定です。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Toulouse Cedex、フランス、31059
- Pavillon Riser- Hopital Purpan
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- (イギリス)パーキンソン病協会ブレインバンクの診断基準を満たし、レボドパに良好な反応を示す特発性PDの男性または女性患者。
- 患者は30歳以上で特発性PDと診断されている必要があります。 さらに、パーキンソン病に関連する症状の発症は 30 歳以上である必要があります。
- 患者は、スクリーニング時に記入された日記カードによって証明され、3 回の検査で収集された日記データによって確認されるように、起床中に少なくとも 2 時間のオフ時間が存在する装着オフタイプの予測可能な運動変動を持っていなければなりません(朝のオフ時間を除く)。ランダム化前に完了した日の日記。
- 患者はランダム化される前に、日記カードを正確に記入できることを証明できなければなりません。 スクリーニング訪問 1 の日記トレーニング期間中、少なくとも 1 回の OFF から ON へ、または ON から OFF への移行の日記証拠がなければなりません。
- 患者は、オフ状態の場合、Hoehn &Yahr (8) スケールで II IV の間で評価しなければなりません。
- 患者は、最適化されたレボドパ(およびドーパミンデカルボキシラーゼ阻害剤[DDI])療法(治験責任医師の意見による)を起床中に少なくとも3回(就寝時および夜間の用量を含まない)、1日最大8回(就寝時および夜間の用量を含む)服用しなければならない。就寝時/夜間の投与量)。
- DAまたはMAOB阻害剤、または他の抗PD薬で治療されている患者は、スクリーニング来院の少なくとも4週間前に最適化された安定した用量を服用しなければならず、研究全体を通じて安定した状態を維持する必要があります。 二重盲検治療段階の最初の 6 週間で下方調整できるのはレボドパの投与量のみです。
- 研究者の意見では、患者は自分自身の運動状態と、厄介なジスキネジアの有無と、厄介なジスキネジアの有無を区別できなければならない。
- 研究者の意見では、患者はホームダイアリーカードの記入を含む研究を完了することができ、完全な書面によるインフォームドコンセントを与えることができる。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 不妊症(外科的不妊を含む)または効果的な避妊法(禁欲、子宮内避妊具、またはバリア法とホルモン法など)を実施していない限り、妊娠の可能性のある女性。 これらの患者は、最初のスクリーニング来院 (来院 1) で血清 B-ヒト絨毛性ゴナドトロピン (B-HCG) 検査が陰性であり、ベースライン来院 (来院 3) で尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 これらの患者は、研究期間中は現在の避妊法を継続する意欲もなければなりません。 閉経後の女性も採用される場合がありますが、治験責任医師の判断により、出産の可能性がないとみなされるためには、少なくとも 1 年間無月経である必要があります。
- 精神障害の診断と統計マニュアル(第 4 版; DSM IV)の基準に従って、過去または現在の薬物乱用またはアルコール乱用の病歴がある患者。
- -過去(1年以内)または現在の精神病症状の病歴があり、抗精神病薬治療を必要とする患者。 患者は抗うつ薬を服用している可能性があります。ただし、スクリーニング来院前の 4 週間は用量が安定していなければなりません。 クロザピンやクエチアピンなどの抗精神病薬の使用は禁止されています。
- 過去(1年以内)または現在の大うつ病、自殺念慮、または自殺未遂の病歴がある患者。
- -治験薬の忍容性の評価を複雑にする可能性がある、肝臓、腎臓、心血管、呼吸器、胃腸、血液、内分泌または代謝系の不安定な異常を有する患者。
- 過去または現在の肝障害、神経弛緩性悪性症候群、非外傷性横紋筋融解症または褐色細胞腫の病歴がある患者。
- 肝酵素が著しく上昇している患者(正常上限の1.5倍を超える異常なビリルビンまたは血清トランスアミナーゼレベル)。
- 酵素CYP3A4を誘導することが知られている薬剤による現在または以前の治療(スクリーニング来院前4週間以内)を受けている患者。
- -ペルゴリド(2007年4月5日以降に入院した患者にのみ適用)、カベルゴリン(この修正案のIRB/IEC承認日より有効)、トルカポン、メチルドーパによる現在または以前の治療(スクリーニング来院前4週間以内) 、ブジピン、レセルピン、クエチアピン、または液状のレボドパまたは皮下アポモルヒネの断続的な使用。
- 非選択的 MAOA/B または選択的 MAOA 阻害剤と選択的 MAOB 阻害剤の組み合わせによる現在の治療。
- エンタカポンの活性物質または賦形剤のいずれかに対して過敏症が知られている患者。
- -以前にPDのための定位手術(例:淡蒼球切除術)を受けた患者、または研究期間中に定位手術が計画されている患者。
- 脳深部刺激を受けている、または(今後6か月)予定されている脳深部刺激を受けている患者。
- 過去にエンタカポンの投与を受けたことがある患者、または現在エンタカポンを使用中の患者。
- スクリーニング来院前4週間以内に治験薬の投与を受けた患者、またはE2007を用いた以前の研究に参加した患者。
- 臨床的に重大な認知障害のある患者(ミニ精神状態検査[MMSE]<24、またはPDによる認知症のDSM IV基準を満たす)。
- -治験薬によって引き起こされる症状の評価を妨げる可能性がある、PDに関連しない末梢または中枢感覚系に影響を与える症状(オフ期間に限定された軽度の感覚症候群または疼痛症候群など)を有する患者。
- 研究者が患者を研究に不適当と判断する何らかの症状を有する患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
一致する E2007 および一致するエンタカポン
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アクティブコンパレータ:E2007
0→2週目(2週間)は1日1回2mg、2週目→18週目は1日1回夕方に4mgを投与します。
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アクティブコンパレータ:エンタカポネ
レボドパの各用量で 200 mg。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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18週目までの1日合計オフ時間(時間)のベースラインからの平均変化量(LOCFデータを含む)
時間枠:ベースラインと 18 週目
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有効性の評価は、被験者によってホームダイアリーカードを使用して記録されました。
ON 状態は、薬が可動性、緩慢さ、硬直に効果をもたらしているときです。
オフ状態とは、薬の効果が切れて、硬さ、緩慢さ、震えに関する効果が得られなくなった状態です。
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ベースラインと 18 週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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18 週目までの 1 日の合計オフ時間の UPDRS パート II (ADL) スコアのベースラインからの平均変化量 (LOCF データを含む)
時間枠:ベースラインと 18 週目
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有効性の評価は、被験者によってホームダイアリーカードを使用して記録されました。
統一パーキンソン病 (PD) 評価スケール (UPDRS) は、PD の症状と徴候の標準化された評価です。
パート II では、言語、衛生状態、転倒など 13 項目に基づいて日常生活活動 (ADL) を評価します。
参加者には項目ごとに 0 ~ 4 ポイントのスコアが与えられ、スコアが高いほど症状が重篤であることを示します。
オフ状態とは、薬の効果が切れて、硬さ、緩慢さ、震えに関する効果が得られなくなった状態です。
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ベースラインと 18 週目
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18 週目までの UPDRS パート III (モーター) の ON 状態 (時間) スコアのベースラインからの平均変化 (LOCF データを含む)
時間枠:ベースラインと 18 週目
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有効性の評価は、被験者によってホームダイアリーカードを使用して記録されました。
UPDRS は、PD の症状と徴候の標準化された評価です。
パートIIIでは、歩行、表情、固縮など14項目に基づいて運動活動を評価します。
参加者には項目ごとに 0 ~ 4 ポイントのスコアが与えられ、スコアが高いほど症状が重篤であることを示します。
ON 状態は、薬剤が硬直、緩慢、振戦に効果をもたらしているときです。
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ベースラインと 18 週目
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18週目までの1日の総オン時間(ジスキネジアなしまたは問題にならないジスキネジアあり)(時間)のベースラインからの平均変化量(LOCFデータを含む)
時間枠:ベースラインと 18 週目
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有効性の評価は、被験者によってホームダイアリーカードを使用して記録されました。
ON 状態は、薬剤が硬直、緩慢、振戦に効果をもたらしているときです。
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ベースラインと 18 週目
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:David Squillacote, M.D.、Eisai Inc.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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