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子宮内膜がんに対する化学療法を伴うまたは伴わない放射線療法のランダム化試験 (PORTEC-3)

2023年10月10日 更新者:Carien Creutzberg、Leiden University

高リスクおよび進行期の子宮内膜癌を対象に、同時化学放射線療法および補助化学療法と骨盤放射線単独療法を比較するランダム化第III相試験:PORTEC-3

理論的根拠: シスプラチン、パクリタキセル、カルボプラチンなどの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞を殺します。 手術後に化学療法や放射線療法を行うと、手術後に残った腫瘍細胞が死滅する可能性があります。 子宮内膜がんの治療において、放射線療法を併用した化学療法が放射線療法単独より効果的であるかどうかはまだわかっていません。

目的:この無作為化第III相試験では、高リスク、ステージI、ステージII、ステージIIIの子宮内膜がん患者の治療において、化学療法と放射線療法が放射線療法単独と比較してどの程度効果があるかを調査する。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • 同時化学放射線療法とそれに続く補助化学療法で治療した高リスクステージ IB-III 子宮内膜がん患者と、骨盤放射線療法単独で治療した患者の全生存期間と無失敗生存期間を比較します。

二次

  • これらのレジメンで治療を受けた患者の骨盤内および遠隔再発率、重度(グレード 3 および 4)の治療関連毒性、および生活の質を比較します。

概要:

これは、多施設共同、前向き、非盲検、無作為化、対照研究です。 患者は、参加グループ(DGOG vs UK NCRI vs NCIC CTG vs ManNGO vs Unicancer)、手術の種類(腹部子宮全摘術および両側卵管卵巣摘出術[TAH-BSO] vs TAH-BSO + リンパ節切除術 vs 腹腔鏡下子宮摘出術[TLH-BSO])に従って階層化されています。 BSO] vs TLH-BSO + リンパ節切除術)、病期(IA vs IB vs II vs III)、組織型(類内膜癌 vs 漿液性または明細胞癌)。 患者は 2 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。

  • I 群: 患者は、1 日目と 22 日目にシスプラチン IV と併用して、週 5 日、最長 6 週間、体外照射骨盤放射線療法を受けます。子宮頸部病変のある患者は、膣近接照射療法のブーストを受けます。 化学放射線療法の完了から少なくとも 3 週間後、患者は 1 日目にパクリタキセル IV およびカルボプラチン IV を含む補助化学療法を受けます。 補助化学療法は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、3週間ごとに最大4コースまで繰り返されます。
  • アーム II: 患者はアーム I と同様に体外照射による骨盤放射線療法 (および子宮頸部病変の場合には膣近接照射療法のみ) を受けます。

生活の質は、ベースライン時、放射線療法の完了時、化学療法の完了時、6 か月後に評価され、その後は 5 年間にわたって年に 1 回評価されます。

研究療法の完了後、患者は最長10年間定期的に追跡調査されます。

予測される獲得数: この研究では合計 670 人の患者が獲得される予定です。

研究の種類

介入

入学 (推定)

670

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Leiden、オランダ、2300 RC
        • Leiden University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 以下のFIGO 2009ステージおよびグレードのいずれかの子宮内膜癌が組織学的に確認された:

    1. 浸潤を伴うステージ IA、LVSI が記録されたグレード 3
    2. ステージ IB グレード 3
    3. ステージⅡ
    4. ステージIIIAまたはIIIC。子宮周囲浸潤のみの場合は IIIB
    5. ステージ IA (浸潤あり)、漿液性または明細胞の組織型を伴う IB、II、または III
  • WHO パフォーマンス ステータス 0 ~ 2
  • WBC ≥ 3.0 x 109/L。
  • 血小板 ≥ 100 x 109/L。
  • ビリルビン ≤ 1.5 x UNL
  • ASAT/ALAT ≤ 2.5 x UNL
  • 書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • 子宮肉腫(癌肉腫を含む)
  • 悪性腫瘍の既往歴(非黒色腫性皮膚がんを除く)10年未満
  • 過去の骨盤放射線治療
  • この腫瘍に対するホルモン療法または化学療法
  • ヴェルトハイム型子宮摘出術を行う肉眼的ステージ II(病理検査でステージ II グレード 3 またはステージ III の場合に適格)
  • クローン病または潰瘍性大腸炎の以前の診断
  • 手術後の残存肉眼的腫瘍
  • クレアチニンクリアランス ≤ 60 ml/min (Cockroft) または ≤ 50 ml/min (EDTA クリアランス、または測定されたクレアチニンクリアランス)
  • 心臓機能の障害により、シスプラチン治療中に大量の液体の注入が禁止される
  • 末梢神経障害 > または = グレード 2
  • 聴覚障害がグレード 3 以上、または生まれながらに聴覚障害がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:放射線治療
骨盤放射線療法単独
体外照射骨盤放射線療法 (1.8 Gy 分割で 48.6 Gy) 子宮頸部病変の場合の膣近接照射療法のブースト
他の名前:
  • RT
  • IMRT
  • 小線源治療
  • 3D原体放射線治療
実験的:放射線療法と化学療法
骨盤放射線照射と同時 2 サイクルのシスプラチン、その後の 4 サイクルのアジュバント カルボプラチンとパクリタキセル
体外照射骨盤放射線療法 (1.8 Gy 分割で 48.6 Gy) 子宮頸部病変の場合の膣近接照射療法のブースト
他の名前:
  • RT
  • IMRT
  • 小線源治療
  • 3D原体放射線治療
シスプラチン 50 mg/m2 静注、放射線療法中 2 サイクル、3 週間間隔
他の名前:
  • シスプラチン
カルボプラチン AUC 5、放射線療法完了後 4 サイクル、3 週間間隔
他の名前:
  • カルボプラチン
  • カルボタキソール
パクリタキセル 175 mg/m2、放射線療法終了後 4 サイクル、3 週間間隔
他の名前:
  • タキソール
  • タキソールカルボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:5年
共通主要エンドポイント
5年
失敗のない生存
時間枠:5年
共通主要エンドポイント
5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
QLQ-C30 v3.0 による生活の質
時間枠:5年
健康関連の全体的な生活の質と患者報告の症状対策
5年
重度の治療関連の罹患率
時間枠:5年
急性重篤なイベント、SAE、およびグレード 3 ~ 4 後期の合併症
5年
膣または骨盤の再発
時間枠:5年
最初の失敗として膣または骨盤の両方が再発し、膣または骨盤が完全に再発する
5年
遠隔転移
時間枠:5年
最初の失敗としての遠隔再発と完全な遠隔再発の両方
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Carien L. Creutzberg, MD, PhD、Leiden University Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2006年11月23日

一次修了 (実際)

2018年11月29日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2006年12月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年12月11日

最初の投稿 (推定)

2006年12月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月10日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

データの共有は、長期成果の発表後、および国際TMGによる研究計画の提出後に承認された後のオプションになります。

IPD 共有時間枠

218年に予想

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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