- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00411138
Ensayo aleatorizado de radioterapia con o sin quimioterapia para el cáncer de endometrio (PORTEC-3)
Ensayo aleatorizado de fase III que compara la quimiorradiación concurrente y la quimioterapia adyuvante con la radiación pélvica sola en el carcinoma de endometrio en estadio avanzado y de alto riesgo: PORTEC-3
FUNDAMENTO: Los medicamentos utilizados en la quimioterapia, como el cisplatino, el paclitaxel y el carboplatino, funcionan de diferentes maneras para detener el crecimiento de las células tumorales, ya sea destruyéndolas o evitando que se dividan. La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para destruir las células tumorales. Administrar quimioterapia y radioterapia después de la cirugía puede destruir cualquier célula tumoral que quede después de la cirugía. Todavía no se sabe si administrar quimioterapia junto con radioterapia es más eficaz que administrar radioterapia sola para tratar el cáncer de endometrio.
PROPÓSITO: Este ensayo aleatorizado de fase III está estudiando la quimioterapia y la radioterapia para ver qué tan bien funcionan en comparación con la radioterapia sola en el tratamiento de pacientes con cáncer de endometrio en estadio I, estadio II o estadio III de alto riesgo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
Primario
- Compare la supervivencia general y la supervivencia sin fracaso de pacientes con carcinoma de endometrio en estadio IB-III de alto riesgo tratadas con quimiorradioterapia concurrente seguida de quimioterapia adyuvante frente a radioterapia pélvica sola.
Secundario
- Compare las tasas de recurrencia pélvica y a distancia, la toxicidad grave (grados 3 y 4) relacionada con el tratamiento y la calidad de vida de los pacientes tratados con estos regímenes.
DESCRIBIR:
Este es un estudio multicéntrico, prospectivo, abierto, aleatorizado y controlado. Los pacientes se estratifican según el grupo participante (DGOG vs UK NCRI vs NCIC CTG vs MaNGO vs Unicancer), tipo de cirugía (histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral [TAH-BSO] vs TAH-BSO más linfadenectomía vs histerectomía laparoscópica [TLH- BSO] frente a TLH-BSO más linfadenectomía), estadio (IA frente a IB frente a II frente a III) y tipo histológico (carcinoma endometrioide frente a carcinoma seroso o de células claras). Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos de tratamiento.
- Grupo I: las pacientes reciben radioterapia pélvica de haz externo 5 días a la semana durante un máximo de 6 semanas, combinada con cisplatino IV los días 1 y 22. Las pacientes con afectación cervical reciben refuerzo de braquiterapia vaginal. Al menos 3 semanas después de completar la quimiorradioterapia, los pacientes se someten a quimioterapia adyuvante que comprende paclitaxel IV y carboplatino IV el día 1. La quimioterapia adyuvante se repite cada 3 semanas durante un máximo de 4 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
- Grupo II: las pacientes se someten a radioterapia pélvica de haz externo (y braquiterapia vaginal sola en caso de afectación cervical) como en el grupo I.
La calidad de vida se evalúa al inicio, al finalizar la radioterapia, al finalizar la quimioterapia, a los 6 meses y luego una vez al año durante 5 años.
Después de completar la terapia del estudio, se realiza un seguimiento periódico de los pacientes durante un máximo de 10 años.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 670 pacientes para este estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Leiden, Países Bajos, 2300 RC
- Leiden University Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Carcinoma de endometrio confirmado histológicamente, con uno de los siguientes estadios y grados postoperatorios FIGO 2009:
- estadio IA con invasión, grado 3 con LVSI documentada
- etapa IB grado 3
- etapa II
- etapa IIIA o IIIC; o IIIB si sólo hay invasión parametrial
- estadio IA (con invasión), IB, II o III con histología de células claras o serosas
- Estado funcional de la OMS 0-2
- WBC ≥ 3,0 x 109/L.
- Plaquetas ≥ 100 x 109/L.
- Bilirrubina ≤ 1,5 x UNL
- ASAT/ALAT ≤ 2,5 x UNL
- Consentimiento informado por escrito
Criterio de exclusión:
- Sarcoma uterino (incluyendo carcinosarcoma)
- Neoplasia maligna previa (excepto cáncer de piel no melanomatoso) < 10 años
- Radioterapia pélvica previa
- Terapia hormonal o quimioterapia para este tumor
- Estadio macroscópico II para el cual histerectomía tipo Wertheim (elegible si estadio II grado 3 o estadio III en patología)
- Diagnóstico previo de enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
- Tumor macroscópico residual después de la cirugía
- Aclaramiento de creatinina ≤ 60 ml/min (Cockroft) o ≤ 50 ml/min (aclaramiento de EDTA o aclaramiento de creatinina medido)
- Deterioro de la función cardíaca, que prohíbe la infusión de grandes cantidades de líquido durante la terapia con cisplatino
- Neuropatía periférica > o = grado 2
- Discapacidad auditiva > o = grado 3, o sordo de nacimiento
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Radioterapia
Radioterapia pélvica sola
|
Radioterapia pélvica de haz externo (48,6 Gy en fracciones de 1,8 Gy) Refuerzo de braquiterapia vaginal en caso de afectación cervical
Otros nombres:
|
Experimental: Radioterapia y Quimioterapia
Radiación pélvica más 2 ciclos simultáneos de cisplatino seguidos de 4 ciclos adyuvantes de carboplatino y paclitaxel
|
Radioterapia pélvica de haz externo (48,6 Gy en fracciones de 1,8 Gy) Refuerzo de braquiterapia vaginal en caso de afectación cervical
Otros nombres:
cisplatino 50 mg/m2 i.v., 2 ciclos durante radioterapia, intervalo de 3 semanas
Otros nombres:
carboplatino AUC 5, 4 ciclos después de completar la radioterapia, intervalo de 3 semanas
Otros nombres:
paclitaxel 175 mg/m2, 4 ciclos después de finalizar la radioterapia, intervalo de 3 semanas
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 5 años
|
criterio de valoración coprimario
|
5 años
|
Supervivencia sin fallas
Periodo de tiempo: 5 años
|
criterio de valoración coprimario
|
5 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Calidad de vida por QLQ-C30 v3.0
Periodo de tiempo: 5 años
|
Calidad de vida general relacionada con la salud y medidas de síntomas informados por el paciente
|
5 años
|
Morbilidad grave relacionada con el tratamiento
Periodo de tiempo: 5 años
|
Eventos graves agudos y SAE y complicaciones tardías de grado 3-4
|
5 años
|
Recaída vaginal o pélvica
Periodo de tiempo: 5 años
|
Tanto la recidiva vaginal o pélvica como primer fracaso como la recidiva vaginal o pélvica total
|
5 años
|
Metástasis a distancia
Periodo de tiempo: 5 años
|
Tanto la recaída a distancia como primer fracaso como la recaída total a distancia
|
5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Carien L. Creutzberg, MD, PhD, Leiden University Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- ANZGOG and PORTEC Group; Blinman P, Mileshkin L, Khaw P, Goss G, Johnson C, Capp A, Brooks S, Wain G, Kolodziej I, Veillard AS, O'Connell R, Creutzberg CL, Stockler MR. Patients' and clinicians' preferences for adjuvant chemotherapy in endometrial cancer: an ANZGOG substudy of the PORTEC-3 intergroup randomised trial. Br J Cancer. 2016 Nov 8;115(10):1179-1185. doi: 10.1038/bjc.2016.323. Epub 2016 Oct 20.
- Jameson MG, McNamara J, Bailey M, Metcalfe PE, Holloway LC, Foo K, Do V, Mileshkin L, Creutzberg CL, Khaw P. Results of the Australasian (Trans-Tasman Oncology Group) radiotherapy benchmarking exercise in preparation for participation in the PORTEC-3 trial. J Med Imaging Radiat Oncol. 2016 Aug;60(4):554-9. doi: 10.1111/1754-9485.12447. Epub 2016 Apr 5.
- de Boer SM, Wortman BG, Bosse T, Powell ME, Singh N, Hollema H, Wilson G, Chowdhury MN, Mileshkin L, Pyman J, Katsaros D, Carinelli S, Fyles A, McLachlin CM, Haie-Meder C, Duvillard P, Nout RA, Verhoeven-Adema KW, Putter H, Creutzberg CL, Smit VTHBM; for PORTEC Study Group. Clinical consequences of upfront pathology review in the randomised PORTEC-3 trial for high-risk endometrial cancer. Ann Oncol. 2018 Feb 1;29(2):424-430. doi: 10.1093/annonc/mdx753.
- de Boer SM, Powell ME, Mileshkin L, Katsaros D, Bessette P, Haie-Meder C, Ottevanger PB, Ledermann JA, Khaw P, Colombo A, Fyles A, Baron MH, Kitchener HC, Nijman HW, Kruitwagen RF, Nout RA, Verhoeven-Adema KW, Smit VT, Putter H, Creutzberg CL; PORTEC study group. Toxicity and quality of life after adjuvant chemoradiotherapy versus radiotherapy alone for women with high-risk endometrial cancer (PORTEC-3): an open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2016 Aug;17(8):1114-1126. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30120-6. Epub 2016 Jul 7.
- de Boer SM, Powell ME, Mileshkin L, Katsaros D, Bessette P, Haie-Meder C, Ottevanger PB, Ledermann JA, Khaw P, Colombo A, Fyles A, Baron MH, Jurgenliemk-Schulz IM, Kitchener HC, Nijman HW, Wilson G, Brooks S, Carinelli S, Provencher D, Hanzen C, Lutgens LCHW, Smit VTHBM, Singh N, Do V, D'Amico R, Nout RA, Feeney A, Verhoeven-Adema KW, Putter H, Creutzberg CL; PORTEC study group. Adjuvant chemoradiotherapy versus radiotherapy alone for women with high-risk endometrial cancer (PORTEC-3): final results of an international, open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 Mar;19(3):295-309. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30079-2. Epub 2018 Feb 12. Erratum In: Lancet Oncol. 2018 Apr;19(4):e184.
- de Boer SM, Powell ME, Mileshkin L, Katsaros D, Bessette P, Haie-Meder C, Ottevanger PB, Ledermann JA, Khaw P, D'Amico R, Fyles A, Baron MH, Jurgenliemk-Schulz IM, Kitchener HC, Nijman HW, Wilson G, Brooks S, Gribaudo S, Provencher D, Hanzen C, Kruitwagen RF, Smit VTHBM, Singh N, Do V, Lissoni A, Nout RA, Feeney A, Verhoeven-Adema KW, Putter H, Creutzberg CL; PORTEC Study Group. Adjuvant chemoradiotherapy versus radiotherapy alone in women with high-risk endometrial cancer (PORTEC-3): patterns of recurrence and post-hoc survival analysis of a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019 Sep;20(9):1273-1285. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30395-X. Epub 2019 Jul 22. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Sep;20(9):e468.
- Post CCB, de Boer SM, Powell ME, Mileshkin L, Katsaros D, Bessette P, Haie-Meder C, Ottevanger NPB, Ledermann JA, Khaw P, D'Amico R, Fyles A, Baron MH, Kitchener HC, Nijman HW, Lutgens LCHW, Brooks S, Jurgenliemk-Schulz IM, Feeney A, Goss G, Fossati R, Ghatage P, Leary A, Do V, Lissoni AA, McCormack M, Nout RA, Verhoeven-Adema KW, Smit VTHBM, Putter H, Creutzberg CL. Long-Term Toxicity and Health-Related Quality of Life After Adjuvant Chemoradiation Therapy or Radiation Therapy Alone for High-Risk Endometrial Cancer in the Randomized PORTEC-3 Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021 Mar 15;109(4):975-986. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.10.030. Epub 2020 Oct 28.
- Leon-Castillo A, de Boer SM, Powell ME, Mileshkin LR, Mackay HJ, Leary A, Nijman HW, Singh N, Pollock PM, Bessette P, Fyles A, Haie-Meder C, Smit VTHBM, Edmondson RJ, Putter H, Kitchener HC, Crosbie EJ, de Bruyn M, Nout RA, Horeweg N, Creutzberg CL, Bosse T; TransPORTEC consortium. Molecular Classification of the PORTEC-3 Trial for High-Risk Endometrial Cancer: Impact on Prognosis and Benefit From Adjuvant Therapy. J Clin Oncol. 2020 Oct 10;38(29):3388-3397. doi: 10.1200/JCO.20.00549. Epub 2020 Aug 4.
- Post CCB, Stelloo E, Smit VTHBM, Ruano D, Tops CM, Vermij L, Rutten TA, Jurgenliemk-Schulz IM, Lutgens LCHW, Jobsen JJ, Nout RA, Crosbie EJ, Powell ME, Mileshkin L, Leary A, Bessette P, Putter H, de Boer SM, Horeweg N, Nielsen M, Wezel TV, Bosse T, Creutzberg CL. Prevalence and Prognosis of Lynch Syndrome and Sporadic Mismatch Repair Deficiency in Endometrial Cancer. J Natl Cancer Inst. 2021 Sep 4;113(9):1212-1220. doi: 10.1093/jnci/djab029.
- Wortman BG, Post CCB, Powell ME, Khaw P, Fyles A, D'Amico R, Haie-Meder C, Jurgenliemk-Schulz IM, McCormack M, Do V, Katsaros D, Bessette P, Baron MH, Nout RA, Whitmarsh K, Mileshkin L, Lutgens LCHW, Kitchener HC, Brooks S, Nijman HW, Astreinidou E, Putter H, Creutzberg CL, de Boer SM. Radiation Therapy Techniques and Treatment-Related Toxicity in the PORTEC-3 Trial: Comparison of 3-Dimensional Conformal Radiation Therapy Versus Intensity-Modulated Radiation Therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Feb 1;112(2):390-399. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.042. Epub 2021 Oct 2.
- Khaw P, Do V, Lim K, Cunninghame J, Dixon J, Vassie J, Bailey M, Johnson C, Kahl K, Gordon C, Cook O, Foo K, Fyles A, Powell M, Haie-Meder C, D'Amico R, Bessette P, Mileshkin L, Creutzberg CL, Moore A. Radiotherapy Quality Assurance in the PORTEC-3 (TROG 08.04) Trial. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2022 Mar;34(3):198-204. doi: 10.1016/j.clon.2021.11.015. Epub 2021 Dec 11.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Uterinas
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Enfermedades uterinas
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Enfermedades Genitales Femeninas
- Neoplasias Endometriales
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antineoplásicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Carboplatino
- Paclitaxel
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000521447; P06.031
- CKTO-2006-04 (Otro número de subvención/financiamiento: Dutch Cancer Society)
- ISRCTN14387080 (Identificador de registro: International Standard Randomised Controlled Trial Number)
- P06.031-PORTEC-3 (Otro identificador: Leiden University Medical Center)
- 2007-004917-33 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- RSC
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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