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コレステロール目標に達していない HIV 陽性患者における継続中のロスバスタチン (クレストール®) による治療にエゼチミブ (エゼトロール®) を追加

2015年11月30日 更新者:University of British Columbia

HIV抗レトロウイルス療法に関連する高コレステロール血症の参加者の脂質に対するロスバスタチンに加えてエゼチミブの効果を決定するための前向きランダム化研究

この研究では、心臓発作や脳卒中の素因がある可能性のある HIV 陽性患者における治療の有効性を比較します。 治験責任医師は、これらの患者に医師が処方することが多い 2 つの薬の有効性を評価し、コレステロールを低下させ、それによって患者が心臓発作や脳卒中を起こしにくくなるようにします。 研究者は、異なるクラスのコレステロール低下薬からの 2 番目の薬剤の追加が、コレステロールを低下させることによって患者の転帰を改善すると考えています。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、脂質が最適以下であるか、および/または指定された脂質目標に達していないHIV陽性患者が、スタチン(特にロスバスタチン)による既存の脂質低下療法に2番目の脂質低下薬(エゼチミブ)を追加することと、血清脂質パラメーター、すなわち総コレステロール、LDL、HDL、トリグリセリド、およびアポリポタンパク質 B100 (apoB)、アポリポタンパク質 A1 (apoA1)、apoB/apoA1 比の改善に関する進行中のスタチンの用量。

対象集団は、高活性抗レトロウイルス療法による高コレステロール血症の HIV+ 患者であり、この研究は無作為化された並行デザインとなります。 サンプルサイズは、10 mg のロスバスタチンをすでに服用しており、ロスバスタチンの増量 (20 mg) を受けるか、進行中のロスバスタチン療法に加えて 10 mg のエゼチミベを受ける脂質目標に達していない 50 人の患者です。 25 人の患者が各グループに無作為に割り付けられます。

ベースラインで血清サンプルが得られ、血清トリグリセリド、総コレステロール、HDL、総コレステロール:HDL比、apoB、apoA1、apoB / apoA1比、肝臓トランスアミナーゼ(ASTおよびALT)、CK、甲状腺刺激ホルモン、クレアチニン、および絶食についてテストされます血糖値。

12 週間の治療後、血清サンプルを再度採取し、血清トリグリセリド、総コレステロール、HDL、総コレステロール:HDL 比、アポリポタンパク質 B100、肝トランスアミナーゼ (AST および ALT)、CK、甲状腺刺激ホルモン、クレアチニン、空腹時血液を検査します。グルコース。

主な仮説は、ロスバスタチンとエゼチミブの組み合わせは、HIV 治療に関連する混合性脂質異常症の参加者において、ロスバスタチン単独の用量を増やした場合よりも血清アポリポタンパク質 B100/アポリポタンパク質 A1 比を低下させるというものです。

第二に、ロスバスタチンとエゼチミブの組み合わせは、ロスバスタチン単独の用量を増やした場合よりも、血清コレステロール、LDL-コレステロール、トリグリセリド、アポリポタンパク質 B100、および C 反応性タンパク質の濃度を低下させ、副作用の増加はないと考えています。 HIV治療に関連する混合性脂質異常症の参加者に投与された場合。

研究の種類

介入

入学 (実際)

43

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V6Z 1Y6
        • St. Paul's Hospital HIV Immunodeficiency/Metabolic Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • HIV陽性
  • 現在ロスバスタチン10mg服用中
  • -最近(3か月以内)の空腹時脂質プロファイルで、血清総コレステロールとHDLの比率が5.0を超える

除外基準:

  • エゼチミブに対する以前の副作用
  • 研究開始から30日以内にエゼチミブを服用
  • 血管疾患の病歴
  • スタチン服用中のアレルギー反応または筋肉の問題
  • 現在、他の脂質低下薬(フィブラートまたはコレスチラミン)を服用している

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:エゼチミベ
進行中のロスバスタチン治療(10mg/日)に加えて、10mg/日エゼチミブ
進行中のロスバスタチン治療 (10mg/日) に加えて 10mg/日エゼチミブ - 錠剤、経口、10mg/日を 12 週間
他の名前:
  • エゼトロール
ACTIVE_COMPARATOR:標準ケア
ロスバスタチンの用量を 20mg/日に増量
ロスバスタチンの用量を 20mg/日に増量
他の名前:
  • クレストール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
主要エンドポイントは、ロスバスタチンで治療された参加者とロスバスタチンとエゼチミブの両方で治療された参加者との間の血清アポリポタンパク質 B の最終値の差です。
時間枠:ベースラインから 3 か月
ベースラインから 3 か月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
アポリポタンパク質 B の変化率、総コレステロール、LDL、HDL、トリグリセリド、アポリポタンパク質 A1、アポリポタンパク質 B/アポリポタンパク質 A1 比、および C 反応性タンパク質の変化率と絶対値
時間枠:ベースラインから 3 か月
ベースラインから 3 か月
安全性パラメータの評価、特に AST および/または ALT の 3 倍以上の ULN および CK の 10 倍以上の ULN の増加によって測定される合併症の発生率
時間枠:ベースラインから 3 か月
ベースラインから 3 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年6月1日

一次修了 (実際)

2014年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年1月1日

試験登録日

最初に提出

2009年5月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年5月22日

最初の投稿 (見積もり)

2009年5月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年1月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年11月30日

最終確認日

2015年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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