非前立腺転移性固形腫瘍患者における 177Lu-J591 抗体
非前立腺転移性固形腫瘍患者における 177Lu 放射性標識モノクローナル抗体 HuJ591-GS (177Lu-J591): パイロット研究
調査の概要
詳細な説明
177Lu-J591は、「DOTA」と呼ばれる接続分子によって結合された、J591と177ルテチウム(177Lu)と呼ばれる2つの化合物で構成されています。 J591 はモノクローナル抗体、またはタンパク質の一種です。 177Lu は放射性分子であり、モノクローナル抗体と結合させた場合の癌治療の可能性について試験されています。 J591 は、体内に存在する前立腺特異的膜抗原 (PSMA) と呼ばれるタンパク質に結合します。 PSMA は主に正常および癌性前立腺細胞に存在します。 しかし、さらに、PSMA は、結腸直腸、腎臓、膀胱、頭頸部、乳房、非小細胞肺、膵臓、卵巣、食道、神経膠腫を含む複数の種類のがんに供給される血管系 (血管) でも検出されています。
我々は、177Lu-J591がこれらの腫瘍に栄養を供給する血管を探し出し、がんに関連していない標的血管に影響を与えることなく、がん領域に放射線(177Lu分子から)を照射できることを期待している。
ジルコニウム 89 (89Zr) は、治験薬の投与前に特別なスキャンを実行して抗体が体内のどこに行くかを決定し、腫瘍の血管をスクリーニングして J591 を引き付けるかどうかを確認できる放射性トレーサーです。 ここでも、DOTA は放射性物質を J591 に結合するために使用されます。 89Zr-J591 は癌の治療のために投与されていません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New York
-
New York、New York、アメリカ、10021
- Weill Cornell Medical College
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的または細胞学的に証明された進行期の悪性成人固形腫瘍(前立腺がんを除く)で、標準治療に対して難治性または再発性であるか、または治癒的な標準治療が存在しないもの。 これには、腎臓がん、尿路上皮がん、頭頸部がん、乳がん、非小細胞肺がん、結腸直腸がん、膵臓がん、卵巣がん、食道がん、神経膠腫の患者が含まれますが、これらに限定されません。
- 異常なCT、MRI、PETスキャン、CXRおよび/または骨スキャンによって定義される転移性または再発性固形腫瘍悪性腫瘍
- 進行性疾患は次のような症状によって現れます: 画像検査または身体検査による新しい病変の発生または既存の病変のサイズの増加。
- 被験者は以前の治療による急性毒性から回復していなければならず、この試験でのJ591投与前の少なくとも4週間に化学療法、放射線療法、またはその他の治験中の抗がん治療薬を受けていない必要があります。
- すべての被験者は、PSMA の判定に利用できる保存済み組織または現在の組織 (原発巣または転移巣から) を持っていなければなりません。
- ビスホスホネート療法またはデノスマブを受けている被験者は、安定した用量を服用していなければならず、プロトコール療法の4週間以上前に治療を開始していなければなりません。
- 被験者は、この試験に参加している間、出産の潜在的なリスクについて知らされ、研究期間全体を通じて効果的な避妊を行うようアドバイスされます。 妊娠の可能性のある女性は、妊娠検査結果が陰性でなければなりません。
除外基準:
- 治療後4週間以内の血小板輸血の使用。
- 治療後4週間以内の造血成長因子の使用。
- -治療後4週間以内の細胞傷害性化学療法および/または放射線療法の前歴。
- 骨格の 25% 以上をカバーする以前の放射線治療。
- 89ストロンチウムまたは153サマリウムを含む化合物による事前の治療(例: メタストロン®、クアドラマット®)
- 血小板数が150,000/mm3未満、または血小板数の異常または機能不全の病歴。
- 絶対好中球数 (ANC) <2,000/mm3
- ヘマトクリット <30% またはヘモグロビン < 10 g/dL
- 異常な凝固プロファイル (PT または INR、PTT) > 正常の上限 (ULN) の 1.3 倍 (抗凝固治療を受けていない場合)
- 血清クレアチニン > 2x ULN
- AST (SGOT) >2.5x ULN
- ビリルビン (合計) >1.5x ULN;既知のギルバート症候群を患っている被験者は、直接ビリルビンが施設の正常範囲内であれば対象となります。
- 活動性の重篤な感染症
- 活動性狭心症またはニューヨーク心臓協会クラス III-IV
- ECOG パフォーマンス ステータス > 2
- -登録後1か月以内の深部静脈血栓症および/または肺塞栓症。
- -この研究の完了を妨げる可能性がある、またはこの研究で経験された副作用の因果関係の決定を妨げる可能性のある、心臓、呼吸器、CNS、腎臓、肝臓、または血液臓器系に関わるその他の重篤な疾患。
- -治療後 4 週間以内の以前の治験治療 (薬剤または機器)。
- HIV の既知の病歴。
- 既知の白血病または骨髄異形成症候群
- ガドリニウム造影剤に対する以前のアレルギー反応。
- 平均余命 < 3 か月
- 代替治療法が利用可能な場合、治験責任医師の臨床評価に基づいて登録後 12 週間以内に緊急治療の必要性が予測されるように、転移性疾患が進行していない必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:J591
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70 mCi/m2 の 177Lu-J591 を 1 日目に投与します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ダイナミック コントラスト強化 (DCE)-MRI 研究に基づく腫瘍灌流の変化
時間枠:177LuJ591の投与後6〜9日目と29日目に実施。
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177LuJ591の投与後6〜9日目と29日目に実施。
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拡散強調画像 (DWI) を使用して評価した細胞性の変化に基づく腫瘍灌流の変化
時間枠:177LuJ591の投与後6〜9日目と29日目に実施。
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177LuJ591の投与後6〜9日目と29日目に実施。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固形がんにおける奏効率評価基準(RECIST)基準を用いた奏効率の変化
時間枠:客観的な反応は、99日目までのベースラインの変化から評価され、X線検査で疾患が進行するまで3か月ごとに繰り返されます。
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RECIST基準を通じて、客観的な反応は、CTスキャン上のすべての標的病変のみの最長直径の測定と、血清腫瘍マーカーの正規化(該当する場合)を考慮して評価されます。
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客観的な反応は、99日目までのベースラインの変化から評価され、X線検査で疾患が進行するまで3か月ごとに繰り返されます。
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無増悪生存期間を達成した被験者の数の変化
時間枠:177Lu-J591の投与後58日目、X線撮影で疾患が進行するまで3か月ごとに繰り返す
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無増悪生存期間とは、がんなどの病気の治療中および治療後、患者が病気とともに生存するが悪化しない期間を指します。
これは、治療時(177Lu-J591注入日)からX線撮影による進行または死亡まで計算されます。
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177Lu-J591の投与後58日目、X線撮影で疾患が進行するまで3か月ごとに繰り返す
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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