乳がん患者の一次治療のための FEC100 と組み合わせたバルプロ酸 (VPA-FEC100)
局所進行性または原発性転移性乳がん患者における一次治療のための FEC100 と組み合わせたバルプロ酸の第 II 相試験
薬剤 FEC 100 (5-フルオロウラシル、エピルビシン、およびシクロホスファミド) は、局所進行性または原発性転移性乳癌の治療に承認された選択肢の 1 つです。 この研究では、研究者はバルプロ酸(VPA)と呼ばれる別の薬を追加して、これが治療を改善するかどうかを確認します. 化学療法へのバルプロ酸の追加は、約 65 人のがん患者で研究されており、安全で忍容性があることがわかっています。 バルプロ酸は、発作、気分変動、および片頭痛の治療のために食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。 現在、がんに対して承認されていないため、研究者はこの研究を行っています.
バルプロ酸と FEC100 が転移したがん患者を対象とした第 I 相試験の結果により、研究者は、この併用療法が標準治療単独よりも優れていると考えるようになりました。 研究者は現在、大きな腫瘍、多くのリンパ節に関与している被験者、または腫瘍が広がっている患者のいずれかを対象とした研究で、この組み合わせをテストしています. 治療に加えて、この研究の主な目標は、この組み合わせからどの被験者が恩恵を受けるかを見つけることです. 第 I 相試験で、研究者は、この組み合わせは化学療法をより効果的にするように見えるが、化学療法によって引き起こされる副作用を引き起こすようには見えないことに気付きました.
調査の概要
詳細な説明
毎年、200,000 人以上の患者が乳がんと診断されています。 最近の診断と治療の進歩により、これらの患者の大部分が治癒できるようになりましたが、多くの患者は依然として局所進行性または転移性乳がんを呈しており、根治の可能性がある手術を受けられません。 腫瘍の完全な外科的切除の可能性を高めるために、非常に大きな、局所進行または炎症性乳癌の患者にはネオアジュバント療法が提供されます。
手術可能な疾患の患者に対する外科療法後の全身化学療法の使用は、全身再発のリスクの 25%-35% の減少と関連しています (Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group, 1998)。ネオアジュバント化学療法と呼ばれる化学療法は、手術不能で転移のない乳癌患者によく使用されます。 しかし最近では、ネオアジュバント療法がより一般的に使用されるようになりました。これにより、全身療法に対する反応を直接評価し、他の方法では取得が困難な治療の生物学的マーカーを収集できるためです。 さらに、比較的高い応答率により、腫瘍を外科的に切除し、十分な腫瘍のないマージンを達成することができます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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-
California
-
San Francisco、California、アメリカ、94115
- University of California San Francisco
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -患者は、組織学的または細胞学的に確認された乳がんの診断を受けている必要があります
-患者は乳房の「局所的に進行した」腺癌を持っている必要があります。
- 腫瘍が2cmを超え、リンパ節転移がない(センチネルリンパ節マッピング陰性)
- 腫瘍が2cmを超え、リンパ節転移を伴う(センチネルリンパ節マッピング陽性または触知可能なリンパ節のFNAによる)
- 浮腫、潰瘍、または衛星皮膚結節を含む、胸壁または皮膚への拡大を示すあらゆるサイズの腫瘍
- 手術が可能な炎症性癌(ステージIIIB)
- 同側の内胸リンパ節に関連するあらゆるサイズの腫瘍 (ステージ IIIB)
- 同側の鎖骨上リンパ節(IIIC)に関連するあらゆるサイズの腫瘍で、全身転移の証拠が他にない
- 両方の乳房の反応が評価される場合、患者は両側性乳癌である可能性があります
- 年齢 > 18 歳
- 患者の FEC100 と組み合わせた VPA の使用に関する投与量または有害事象のデータは現在入手できないため
- -ECOGパフォーマンスステータス0または1(カルノフスキー> 80%)
患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- 白血球 >3,000/mcL
- 絶対好中球数 >1,500/mcL
- 血小板 >100,000/mcL
- 1.5 x 通常の制度的制限内の総ビリルビン
- AST(SGOT)/ALT(SGPT)
- クレアチニンは通常の制度的制限内
- VPA は、発達中のヒト胎児の神経管欠損症と関連しています。この理由と、この試験で使用される FEC100 は催奇形性があることも知られているため、出産の可能性のある女性と男性は、適切な避妊法 (ホルモンまたはバリア法) を使用することに同意する必要があります。避妊の;禁欲)研究への参加前および研究参加期間中。 参加する男性は、試験中および試験終了後少なくとも 3 か月間はコンドームを使用する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
除外基準:
- -患者は過去2年以内に以前の化学療法を受けていない可能性があります
- 患者は以前にアントラサイクリンにさらされていない可能性があります
- 患者は他の治験薬を受けていない可能性があります
- 既知の脳転移を有する患者は除外されます
- -VPAまたはFEC100と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- -既知のうっ血性心疾患またはLVEF画分の患者
- -抗てんかん薬として、または他の適応症のためにVPAを服用している患者
- -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- VPA および FEC100 の催奇形作用により、妊娠中または授乳中の女性は研究から除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:VPA FEC100
FEC100を含むバルプロ酸
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経口 VPA (60 mg/kg 1 日 2 回) q 12h X 6、IV 5-フルオロウラシル (500 mg/m2) エピルビシン (100 mg/m2) およびシクロホスファミド (500 mg/m2)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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根治手術における病理学的反応
時間枠:4サイクルの治療後
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4サイクルの治療後
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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腫瘍測定に基づく臨床反応
時間枠:4サイクルの治療後
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4サイクルの治療後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Pamela Munster, M.D.、University of California, San Francisco
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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