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進行性B細胞非ホジキンリンパ腫および慢性リンパ性白血病(NHLまたはCLL)を治療するためのCAT-8015の安全性試験

2018年3月12日 更新者:MedImmune LLC

成人再発性または難治性 B 細胞非ホジキンリンパ腫および慢性リンパ性白血病における CAT-8015 の第 1/2 相試験

この研究の主な目的は、再発または難治性の進行B細胞NHL(びまん性大細胞型B細胞リンパ腫[DLBCL ]、濾胞性リンパ腫 [FL]、マントル細胞リンパ腫 [MCL]) または CLL。

調査の概要

詳細な説明

再発または難治性の進行B細胞NHL(DLBCL、FL、MCL)またはCLLの参加者におけるCAT-8015の最大耐用量(MTD)または最適生物学的用量(OBD)を決定する。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ
        • Research Site
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • Research Site
    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • Research Site
    • Nevada
      • Las Vegas、Nevada、アメリカ、89169
        • Research Site
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29424
        • Research Site
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37203
        • Research Site
    • Texas
      • Temple、Texas、アメリカ、76508
        • Research Site
      • Łódź、ポーランド、93-510
        • Research Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 書面によるインフォームド コンセントおよび医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律 (HIPAA) の承認
  • -参加者は、小リンパ球性リンパ腫(SLL)、DLBCL、MCL、またはFLを含む組織学的に確認されたB細胞CLLを持っている必要があります
  • B細胞NHL: a)B細胞NHLの以前の確認がある b)DLBCLまたはMCLの参加者は、リツキシマブを含む少なくとも1つの以前のレジメンの後に再発または難治性疾患を持っている必要があります。延命または救命であることが知られている標準的な治療法 c) FL の参加者は、少なくとも 2 つの以前のレジメンの後に再発または難治性疾患を持っている必要があり、そのうちの 1 つにはリツキシマブが単独または併用で含まれており、いずれの治療にも不適格である延命または救命であることが知られている利用可能な標準的な治療法 d) 測定可能な疾患がある (少なくとも 1 つの病変が 1 つの寸法で 20 mm (mm) 以上、または 2 つの寸法で 15 mm 以上) e) 造血幹細胞 (HSC) または骨髄移植の候補ではない
  • B細胞CLL: a)フローサイトメトリーによる特徴的な免疫表現型を有するB細胞CLLの以前の確認がある b)少なくとも2つの以前の治療ラインの後に再発または難治性疾患があり、そのうちの少なくとも1つはリツキシマブを含み、不適格である必要がありますc) HSC または BM 移植の候補ではない d) 治療を必要とする症候性疾患がある
  • カルノフスキーパフォーマンスステータス≧70
  • -平均余命は12週間以上
  • 以前のがん治療による毒性は、グレード 2 未満 (<) まで回復している必要があります
  • a) ヘモグロビン ≥ 9 g/dL b) 絶対好中球数 ≥ 1500/mm^3 c) 血小板数 ≥ 75,000/mm^3
  • -プロトロンビン時間-国際正規化比/部分トロンボプラスチン時間以下(≤)1.5×正常上限(ULN)、または抗凝固療法を受けている参加者の場合、治療範囲内の状態
  • 出産の可能性がない、または効果的な避妊法を使用している女性
  • 出産の可能性のあるパートナーを持つ男性参加者は、外科的に無菌であるか、避妊法を使用する必要があります

除外基準:

  • 延命または救命であることが知られている利用可能な標準的な治療法
  • -がんの治療のための同時化学療法、放射線療法、免疫療法、生物学的療法、またはホルモン療法
  • -CLL参加者のみ、急速に進行する疾患であり、治験責任医師および治験依頼者の推定において、試験治療を完了する能力が損なわれる
  • -CAT-8015のいずれかのコンポーネントに対するアレルギーまたは反応の病歴
  • -6週間以内の白血病またはリンパ腫に対する化学療法または低分子標的療法、または生物学的または免疫学的療法の受領
  • -治療された骨髄の量が25%未満であれば、以前の放射線療法は除外されません
  • -CAT-8015、CAT-3888、またはLMB-2を含む、以前のシュードモナス-外毒素免疫毒素投与の履歴
  • -5年以内の他の浸潤性悪性腫瘍の病歴、いくつかの例外あり
  • -抗菌薬、抗真菌薬、抗寄生虫薬、または抗ウイルス療法を必要とする、または他の支持療法が行われる重大な活動性感染症の証拠
  • -研究登録前の6か月以内の自家幹細胞移植
  • 同種幹細胞移植またはその他の臓器移植
  • -HIV陽性またはAIDS、B型肝炎またはC型肝炎の感染により定義されるB型肝炎(HBsAg)またはC型肝炎の血清陽性および肝トランスアミナーゼの上昇
  • -7日以内のステロイド以外の免疫抑制薬の使用、CAT-8015の初回投与前7日以内の全身ステロイドの使用(吸入および局所コルチコステロイドは許可されています)。 参加者は、CAT-8015の最初の投与前に少なくとも2週間安定した用量である場合、ステロイドの代替用量(≤30 mg /日ヒドロコルチゾンまたは同等と定義)を服用することができます
  • -白血病またはリンパ腫による現在の中枢神経系の関与が記録されている
  • 妊娠中または授乳中、その他重度の併存疾患
  • 別の臨床試験への同時登録

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CAT-8015 20 マイクログラム/キログラム (mcg/kg)
参加者は、28日サイクルごとの1、3、および5日目に、20 mcg / kgのMoxetumomab pasudotox(CAT-8015)を30分かけて静脈内(IV)注入として受け取ります。 用量漸増は、最大耐用量(MTD)または最適生物学的用量(OBD)まで継続する必要があります。 MTD または OBD が 60 mcg/kg に達しない場合は、前の用量レベルから 10 mcg/kg 増加した次の用量レベルが可能です。
参加者は、28日サイクルごとの1、3、および5日目に、20 mcg / kgのMoxetumomab pasudotox(CAT-8015)を30分かけて静脈内(IV)注入として受け取ります。
実験的:CAT-8015 30mcg/kg
参加者は、28日サイクルごとの1日目、3日目、および5日目に、30分かけて静脈内(IV)注入として30 mcg / kgのMoxetumomab pasudotox(CAT-8015)を受け取ります。 用量漸増は、最大耐用量(MTD)または最適生物学的用量(OBD)まで継続する必要があります。 MTD または OBD が 60 mcg/kg に達しない場合は、前の用量レベルから 10 mcg/kg 増加した次の用量レベルが可能です。
参加者は、28日サイクルごとの1日目、3日目、および5日目に、30分かけて静脈内(IV)注入として30 mcg / kgのMoxetumomab pasudotox(CAT-8015)を受け取ります。
実験的:CAT-8015 40mcg/kg
参加者は、28日サイクルごとの1、3、および5日目に、30分かけて静脈内(IV)注入として40 mcg / kgのモクセツモマブパスドトックス(CAT-8015)を受け取ります。 用量漸増は、最大耐用量(MTD)または最適生物学的用量(OBD)まで継続する必要があります。 MTD または OBD が 60 mcg/kg に達しない場合は、前の用量レベルから 10 mcg/kg 増加した次の用量レベルが可能です。
参加者は、28日サイクルごとの1、3、および5日目に、30分かけて静脈内(IV)注入として40 mcg / kgのモクセツモマブパスドトックス(CAT-8015)を受け取ります。
実験的:CAT-8015 50mcg/kg
参加者は、50 mcg/kg Moxetumomab pasudotox (CAT-8015) を、28 日サイクルごとの 1、3、および 5 日目に 30 分かけて静脈内 (IV) 注入として受け取ります。 用量漸増は、最大耐用量(MTD)または最適生物学的用量(OBD)まで継続する必要があります。 MTD または OBD が 60 mcg/kg に達しない場合は、前の用量レベルから 10 mcg/kg 増加した次の用量レベルが可能です。
参加者は、50 mcg/kg Moxetumomab pasudotox (CAT-8015) を、28 日サイクルごとの 1、3、および 5 日目に 30 分かけて静脈内 (IV) 注入として受け取ります。
実験的:CAT-8015 60mcg/kg
参加者は、28日サイクルごとの1、3、および5日目に、60 mcg / kgのMoxetumomab pasudotox(CAT-8015)を30分間にわたって静脈内(IV)注入として受け取ります。 用量漸増は、最大耐用量(MTD)または最適生物学的用量(OBD)まで継続する必要があります。 MTD または OBD が 60 mcg/kg に達しない場合は、前の用量レベルから 10 mcg/kg 増加した次の用量レベルが可能です。
参加者は、28日サイクルごとの1、3、および5日目に、60 mcg / kgのMoxetumomab pasudotox(CAT-8015)を30分間にわたって静脈内(IV)注入として受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量 (MTD)
時間枠:1日目からサイクル1の終わりまで(約28日)
MTD は、参加者の 30 パーセント (%) 以上で許容できない副作用 (= 用量制限毒性 [DLT]) を引き起こさなかった薬物の最高用量を反映しています。
1日目からサイクル1の終わりまで(約28日)
用量制限毒性(DLT)のある参加者の数
時間枠:1日目からサイクル1の終わりまで(約28日)
-グレード3以上の非血液毒性(毛細血管漏出症候群[CLS]および血栓性微小血管症/溶血性尿毒症症候群(HUS)を含む)、グレード3以上の治療関連の血液毒性、およびグレード3以上の血栓性微小血管障害/HUSのみがDLTを構成いくつかの例外を除いて。
1日目からサイクル1の終わりまで(約28日)
治療に起因する有害事象(TEAE)および治療に起因する重篤な有害事象(TESAE)のある参加者の数
時間枠:スクリーニング(-28日目)から治療後30日目まで
治療に起因する有害事象(TEAE)は、試験治療の最初の注射後に発生する事象、または最初の注射前に始まり治療中に悪化した事象として定義されました。 有害事象(AE)は、因果関係の可能性に関係なく、治験薬を投与された参加者における不都合な医学的出来事でした。 重大な有害事象 (SAE) は、次の結果のいずれかをもたらすか、またはその他の理由で重大とみなされる AE でした。初期または長期の入院患者;生命を脅かす経験(即死のリスク);永続的または重大な障害/無能力;先天異常。 治療に起因する有害事象は、治験薬治療後に開始または悪化した有害事象/重篤な有害事象として定義されました。
スクリーニング(-28日目)から治療後30日目まで
治療に伴う有害事象(TEAE)として記録された臨床的に重大な臨床検査値異常のある参加者の数
時間枠:スクリーニング(-28日目)から治療後30日目まで
治療に起因する有害事象(TEAE)は、試験治療の最初の注射後に発生する事象、または最初の注射前に始まり治療中に悪化した事象として定義されました。 有害事象(AE)は、因果関係の可能性に関係なく、治験薬を投与された参加者における不都合な医学的出来事でした。 治療に起因する有害事象は、治験薬治療後に開始または悪化した有害事象/重篤な有害事象として定義されました。
スクリーニング(-28日目)から治療後30日目まで
バイタルサインの異常が治療に伴う有害事象(TEAE)として記録された参加者の数
時間枠:スクリーニング(-28日目)から治療後30日目まで
治療に起因する有害事象(TEAE)は、試験治療の最初の注射後に発生する事象、または最初の注射前に始まり治療中に悪化した事象として定義されました。 有害事象(AE)は、因果関係の可能性に関係なく、治験薬を投与された参加者における不都合な医学的出来事でした。 治療に起因する有害事象は、治験薬治療後に開始または悪化した有害事象/重篤な有害事象として定義されました。
スクリーニング(-28日目)から治療後30日目まで
治療緊急有害事象(TEAE)として記録された心電図(ECG)異常のある参加者の数
時間枠:スクリーニング(-28日目)から治療後30日目まで
治療に起因する有害事象(TEAE)は、試験治療の最初の注射後に発生する事象、または最初の注射前に始まり治療中に悪化した事象として定義されました。 有害事象(AE)は、因果関係の可能性に関係なく、治験薬を投与された参加者における不都合な医学的出来事でした。 治療に起因する有害事象は、治験薬治療後に開始または悪化した有害事象/重篤な有害事象として定義されました。
スクリーニング(-28日目)から治療後30日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全奏効(CR)の参加者の割合
時間枠:ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
CR率は、有効性の評価可能な母集団の両方に基づいてCRを達成した参加者の割合として定義されました。
ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
完全奏効の期間
時間枠:ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
CR の期間は、CR の最初の記録から CR を持つ参加者のサブグループの再発時まで測定されました。 CR の持続時間は、Kaplan Meier 法を使用して計算されました。 有効性の評価可能な母集団を使用して、有効性プロファイルのエンドポイントを評価しました。
ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
部分奏効(PR)の参加者の割合
時間枠:ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
客観的反応(OR)のある参加者の割合
時間枠:ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
OR は、CR または部分奏効 (PR) の参加者の割合として定義されました。
ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
応答時間 (TTR)
時間枠:ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
TTR は、moxetumomab pasudotox 投与の開始から最初の奏効の記録 (CR または PR) まで測定され、客観的奏効 (OR) を達成した参加者でのみ評価されました。
ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
客観的反応の持続時間 (DOR)
時間枠:ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
DOR は、OR の最初の文書化から再発のイベントまで測定されました。 DORは、カプラン・マイヤー法を使用して計算されました。
ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
病勢安定期間(SD)
時間枠:ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
SD の期間は、モキセツモマブ パスドトックス投与の開始から進行性疾患 (PD)/再発のイベントまでの期間として定義されました。 SD の持続時間は、CR、PR、または SD の応答が最良の参加者のサブグループについてのみ計算され、Kaplan-Meier 法を使用して計算されました。
ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
Moxetumomab Pasudotox の最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:各サイクルの1日目、3日目、5日目の投与前および注入終了。各サイクルの 1 日目の注入終了後 1、3、および 6 時間
血漿中の Moxetumomab pasudotox の観察された最大薬物濃度。
各サイクルの1日目、3日目、5日目の投与前および注入終了。各サイクルの 1 日目の注入終了後 1、3、および 6 時間
Moxetumomab Pasudotox の無限大に外挿された投与からの濃度-時間曲線下面積 (AUCinf)
時間枠:各サイクルの1日目、3日目、5日目の投与前および注入終了。各サイクルの 1 日目の注入終了後 1、3、および 6 時間
血漿中の Moxetumomab pasudotox のゼロから無限大までの濃度対時間曲線下面積 (AUC)。
各サイクルの1日目、3日目、5日目の投与前および注入終了。各サイクルの 1 日目の注入終了後 1、3、および 6 時間
Moxetumomab Pasudotox のクリアランス (CL)
時間枠:各サイクルの1日目、3日目、5日目の投与前および注入終了。各サイクルの 1 日目の注入終了後 1、3、および 6 時間
薬物の CL は、薬物が通常の生物学的プロセスによって代謝または排除される速度であり、吸収される用量の割合によって影響を受けます。
各サイクルの1日目、3日目、5日目の投与前および注入終了。各サイクルの 1 日目の注入終了後 1、3、および 6 時間
Moxetumomab Pasudotox の消失半減期 (t1/2)
時間枠:各サイクルの1日目、3日目、5日目の投与前および注入終了。各サイクルの 1 日目の注入終了後 1、3、および 6 時間
血漿崩壊半減期は、血漿濃度が半分に減少するために測定された時間です。
各サイクルの1日目、3日目、5日目の投与前および注入終了。各サイクルの 1 日目の注入終了後 1、3、および 6 時間
陽性の抗薬物抗体を有する参加者の数
時間枠:ベースライン(1日目)から治療終了まで(最後のサイクルの最後の投与)(約3年)
Meso Scale Discovery プラットフォームを使用した moxetumomab pasudotox 特異的ブリッジングアッセイを使用して、抗薬物抗体 (ADA) を検出しました。
ベースライン(1日目)から治療終了まで(最後のサイクルの最後の投与)(約3年)
CD22 発現レベルの参加者数
時間枠:ベースライン(1日目)から治療終了まで(最後のサイクルの最後の投与)(約3年)
CD22 発現は、Prism® 分析を使用して分析しました。 CD22発現と治療に対する応答との関係を評価する目的で、CD22発現を定量化するためにフローサイトメトリーを行った。
ベースライン(1日目)から治療終了まで(最後のサイクルの最後の投与)(約3年)
体重変化、アルブミン、低血圧、浮腫、低酸素症、および肺有害事象(AE)を伴う毛細管漏出症候群(CLS)参加者の数
時間枠:スクリーニング(-28日目)から治療後30日目まで
CLS と体重変化、アルブミン、低血圧、浮腫、低酸素症、および肺の AE との相関関係が調べられました。
スクリーニング(-28日目)から治療後30日目まで
安定した疾患(SD)の参加者の割合
時間枠:ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)
ベースライン(1日目)から最終治験来院まで(最後の参加者が治験薬治療を開始してから最大2年後)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Ramy Ibrahim, M.D.、MedImmune LLC

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年2月15日

一次修了 (実際)

2013年3月4日

研究の完了 (実際)

2013年3月4日

試験登録日

最初に提出

2009年12月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年12月10日

最初の投稿 (見積もり)

2009年12月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年4月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月12日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

CAT-8015 20mcg/kgの臨床試験

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