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遺伝的不均衡を伴う原発性ぶどう膜黒色腫患者の治療におけるダカルバジンおよび組換えインターフェロン α-2b

2019年2月11日 更新者:Case Comprehensive Cancer Center

遺伝的不均衡を伴う原発性ぶどう膜黒色腫患者に対する補助療法

理論的根拠: ダカルバジンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞の分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 組換えインターフェロン α-2b は、腫瘍細胞の増殖を妨げる可能性があります。 ダカルバジンと一緒にインターフェロンアルファ-2bを投与することは、原発性ブドウ膜黒色腫の効果的な治療法になる可能性があります。

目的: この第 II 相試験では、遺伝的不均衡を伴う原発性ぶどう膜黒色腫患者の治療において、ダカルバジンと組換えインターフェロン α-2b の併用がどの程度有効かを研究しています。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 遺伝的不均衡を伴うぶどう膜黒色腫患者に対する初回治療の補助療法として、ダカルバジンおよびインターフェロン-アルファ-2b を連続投与して、無病生存率 (DFS) を評価します。

副次的な目的:

I. 副作用を評価し、患者集団における安全性を評価します。

Ⅱ.免疫機能と腫瘍浸潤の血漿バイオマーカーのレベルと臨床転帰との関係を調べます。

概要: 患者は 1 日目と 29 日目にダカルバジン IV を投与されます。 ダカルバジンの 2 回目の投与の 4 週間後から、患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合に、組み換えインターフェロン α-2b を週 3 回、24 週間皮下投与されます。

研究治療の完了後、患者は6か月ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

38

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • アダルト
  • OLDER_ADULT
  • 子供

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

インクルージョン

  • -患者は、細胞学的または組織学的に、虹彩、毛様体および/または脈絡膜の黒色腫の診断を受けている必要があります
  • -患者の腫瘍は、核型、比較ゲノムハイブリダイゼーション(CGH)、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)ベースのマイクロサテライト、および/または蛍光 in situ ハイブリダイゼーション(FISH)分析によって決定されるモノソミー3および/または8q増幅を示す必要があります。分析用の組織または細胞は、摘出、切除、または細針吸引 (FNA) によって取得できます。
  • 患者は十分な一次治療を受けている必要があります。これには、摘出、小線源治療、陽子線放射線治療、定位照射、経強膜局所切除、経網膜切除またはダイオードレーザー温熱療法が含まれます。
  • -患者は、遠隔疾患を排除するために、胸部X線および肝臓の超音波検査、またはCTやMRIなどの他の画像検査を受けている必要があります
  • -患者のパフォーマンスステータス(ECOG)が2未満でなければなりません
  • -患者は、一次治療を完了してから56日以内に入力する必要があります
  • 白血球数 (WBC) ≥ 3.0 x 10^9/L
  • 好中球 ≥ 1.5 x 10^9/L
  • 血小板≧100×10^9/L
  • 国際正規化比(INR)および部分トロンボプラスチン時間(PTT)< 1.5 x 正常上限
  • ヘモグロビン≧10gm/100ml
  • クレアチニン≦2mg/dl
  • ビリルビン (合計) ≤ 1.5 mg/dl
  • アラニントランスアミナーゼ (ALT) ≤ 1.5 x 正常上限
  • アルカリホスファターゼ ≤ 1.5 x 正常上限
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 1.5 x 正常上限
  • -患者はメラノーマに対して他の全身療法を受けてはなりません
  • 出産の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊法)を使用することに同意する必要があります。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • すべての患者は、この研究の調査的性質について知らされ、機関および連邦のガイドラインに従って書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。患者が署名したインフォームドコンセント文書のコピーを患者に渡さなければならない

除外

  • 転移のある患者
  • 妊娠中または授乳中の患者
  • 患者は他の治験薬を受けていない可能性があります
  • 免疫不全または自己免疫疾患の既往歴のある患者は対象外です。コルチコステロイドまたは他の免疫抑制剤による治療を必要とする患者は適格ではありません。コルチコステロイドの生理学的用量による継続的な補充療法を必要とする患者は適格となります。
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患のある患者 研究要件の順守を制限する資格はありません
  • HIVまたはB型肝炎表面抗原(HepBAg)に陽性であることが知られている患者
  • 次の例外を除いて、患者は悪性黒色腫以外の悪性腫瘍を患っていない可能性があります。皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌。子宮頸部の上皮内癌; -根治目的で治療され、3年以上完全に寛解している悪性腫瘍
  • 同種臓器移植患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームⅠ
患者は 1 日目と 29 日目にダカルバジン IV を投与されます。 ダカルバジンの 2 回目の投与の 4 週間後から、患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合に、組み換えインターフェロン α-2b を週 3 回、24 週間皮下投与されます。
皮下投与(SC)を週 3 回、24 週間行う
他の名前:
  • アルファトロノール
  • グルコフェロン
  • ヘベロン・アルファ
  • IFN α-2B
  • イントロンA
  • インターフェロンアルファ-2B
1日目と29日目にIVを投与
他の名前:
  • アセルシット
  • バイオカルバジン
  • ダカルバジナ アルミラル
  • DIC
  • DTIC
  • DTIC-ドーム
治療前、治療中は 8 週間ごと、その後はフォローアップ中は 6 か月ごとに得られた相関研究

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病生存率(DFS)の患者数
時間枠:入学時から5年間
DFSは、治療開始日から再発または死亡が記録された日まで計算されます。 カプランとマイヤーの方法でまとめます。 基礎となる 2 年 DFS が 60% 未満の場合、この集団では治療は比較的効果がないと見なされますが、基礎となる率が 80% を超える場合、併用は有望と見なされます。
入学時から5年間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE バージョン 3.0 による毒性またはグレード 4 の有害事象のある参加者の数
時間枠:研究開始から最大32週間
NCI CTCAE バージョン 3.0 によって評価された、治療に関連するグレード 3 (非血液/骨髄) またはグレード 4 の有害事象が 33% を超える根本的なリスクとして定義される毒性のある参加者の数
研究開始から最大32週間
血漿バイオマーカーの変化とDFSとの関連
時間枠:治療開始から5年
これらのマーカーの血漿レベルは、ベースライン時および経時的に定量的およびグラフ的に要約されます。 ブドウ膜黒色腫遺伝子アレイ研究で同定された免疫逃避および腫瘍細胞浸潤の特定の制御因子が測定される。 末梢血細胞および血漿は、グラニュライシン(ナチュラルキラー細胞(NK)活性の尺度)、ベータ2-ミクログロブリン、オートトキシン、リゾホスファチジン酸(オートタキシンの産物)、マトリックスメタロプロテイナーゼ-7、マトリックスメタロプロテイナーゼの組織阻害剤、および可溶性E-カドヘリン。
治療開始から5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Yogen Saunthararajah, MD、Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2009年11月11日

一次修了 (実際)

2015年7月25日

研究の完了 (実際)

2017年12月14日

試験登録日

最初に提出

2010年4月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年4月7日

最初の投稿 (見積もり)

2010年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月11日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

組換えインターフェロン α-2bの臨床試験

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