局所進行または転移性前立腺癌患者の治療における一次治療としてのメトホルミン塩酸塩
去勢抵抗性前立腺癌におけるメトホルミン。多施設第 II 相試験。
根拠: 塩酸メトホルミンは、いくつかの酵素を活性化する可能性があります。 これらの酵素は、細胞増殖に必要な他の酵素をブロックし、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。
目的: この第 II 相試験は、局所進行性または転移性前立腺癌患者の治療における第一選択療法としてメトホルミン塩酸塩を投与することの安全性を研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- 局所進行性または転移性去勢抵抗性前立腺癌患者における一次治療としてのメトホルミン塩酸塩の活性と安全性を決定すること。 検索戦略:
概要: これは多施設研究です。
患者は、経口メトホルミン塩酸塩を 1 日 28 日から 1 日 2 回受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、4 週間ごとに繰り返されます。
以前に収集された腫瘍組織と治療後の腫瘍組織は、免疫組織化学を介して PTEN 状態と PI3kinase 依存性経路の活性化について分析される場合があります。血液サンプルを定期的に収集し、バイオマーカー、薬理遺伝学、薬力学、薬物動態について分析することもできます。
研究療法の完了後、患者は3ヶ月ごとに追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Aarau、スイス、CH-5001
- Kantonsspital Aarau
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Basel、スイス、CH-4031
- Universitaetsspital-Basel
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Bern、スイス、CH-3010
- Inselspital Bern
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Chur、スイス、CH-7000
- Kantonsspital Graubuenden
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Luzerne、スイス、CH-6000
- Kantonsspital Luzern
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St. Gallen、スイス、CH-9007
- Kantonsspital - St. Gallen
-
Winterthur、スイス、CH-8401
- Kantonsspital Winterthur
-
Zurich、スイス、8038
- Onkozentrum
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Zurich、スイス、CH-8091
- Universitaetsspital Zuerich
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
-組織学的に確認された前立腺の腺癌
- 根治治療が不可能な局所進行性または転移性疾患
PSA進行は次のように定義されます:
少なくとも1週間間隔で3回連続して測定されたホルモン療法の最低値を超える25%以上のPSAの増加(および2 ng / mL以上の絶対増加)
- 3 回目の測定値が 2 回目の測定値よりも高くない場合、4 回目の測定値が取得され、4 回目の測定値が 2 回目の測定値よりも高い場合にのみ、患者は登録されます。
- -PSA倍増時間≧55日(進行を定義するために使用される場合、6か月を超えてはなりません)
- PSA < 114 ng/mL
- -少なくとも1回のホルモン治療(精巣摘除術または黄体形成ホルモン放出ホルモン[LHRH]アゴニスト)後のテストステロン値が1.7nmol/L以下(50ng/dL以下)
- -外科的去勢を受けていない患者は、研究治療中にLHRHアゴニスト療法を継続する必要があります
- 病気に関連して症状が乏しいか無症候性
- 既知または疑われる中枢神経系転移なし
患者の特徴:
- WHOパフォーマンスステータス0-1
- ヘモグロビン≧90g/L
- 好中球数≧1.5×10^9/L
- 血小板数≧100×10^9/L
- AST≦正常値上限の2.5倍(ULN)
- ビリルビン≦ULNの1.5倍
- クレアチニンクリアランス≧60mL/分
- 適切なステージングとフォローアップのためのコンプライアンスと地理的に近い
- -過去2年以内に以前の悪性腫瘍がない 限局性非黒色腫皮膚がんまたはTaまたはTi膀胱がんを除く
- -糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡、または前昏睡の病歴がない
- -HIV、B型肝炎、またはC型肝炎陽性の既知の病歴はありません
- -治験薬またはその成分に対する既知の過敏症はありません
- -治験責任医師の判断において、患者が試験に参加する能力を損なう深刻な基礎疾患がないこと(例:制御されていないまたは急性の重度の感染症、制御されていない糖尿病、進行した慢性閉塞性肺疾患[COPD]、または心不全) )
- -治験関連トピックに関する情報の理解を妨げる精神障害がない、インフォームドコンセントを与える、または経口薬摂取のコンプライアンスを妨げる
- 既知のアルコール乱用なし
以前の同時療法:
- 病気の特徴を見る
- -以前の抗アンドロゲン療法から少なくとも6週間、離脱反応がない
- -別の臨床試験での以前の治療から少なくとも30日
- 以前の大手術から少なくとも4週間
- PSAレベルに影響を与えることが知られている以前の製品から少なくとも4週間
- 以前の局所放射線照射から少なくとも 2 週間
- 前立腺がんに対する化学療法、放射性同位体、低分子、または免疫療法の前歴なし
- メトホルミン塩酸塩の投与歴なし
- 糖尿病に対する薬物療法の併用なし
- フィナステリド、デュタステリド、ケトコナゾール、酢酸アビラテロンの併用なし
- 7.5mgを超えるプレドニゾロンと同等の用量のコルチコステロイドを併用していない
- 同時放射線療法なし
- 登録後にビスフォスフォネートを開始していない
- Swissmedic承認の製品情報によると、治験薬との併用が禁忌となる併用薬はありません
- 他の併用抗がん剤なし
- 他の併用実験薬または治験薬なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:メトホルミン
1 日 2 x 1000 mg の目標用量のメトホルミン 進行、許容できない毒性または拒絶が起こるまで
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メトホルミン 1 日 2 x 1000 mg の目標用量での生涯フォローアップ 進行、許容できない毒性または拒絶まで
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週での無増悪生存期間(PFS)
時間枠:12週で
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PFS は、治療開始後 12 週間で疾患の進行または死亡が認められないことと定義されます。
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12週で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
24週でのPFS
時間枠:24週で
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PFS は、治療開始後 24 週間で疾患の進行または死亡が認められないことと定義されます。
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24週で
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臨床利益率
時間枠:12週目と24週目
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臨床的利益は、画像と症状によって SD と定義されます - PSA 進行の有無にかかわらず
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12週目と24週目
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有害事象
時間枠:治療開始から進行または何らかの原因による死亡まで
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すべての AE は、NCI CTCAE v4.0 に従って評価されます。
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治療開始から進行または何らかの原因による死亡まで
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前立腺特異抗原(PSA)応答
時間枠:(50% と 30%、最高で 12 週間)
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50 % PSA 反応は、少なくとも 50 % の PSA レベルの低下として定義されます (ベースライン PSA と比較して)。 30 % PSA 反応は、少なくとも 30 % の PSA レベルの低下として定義されます (ベースライン PSA と比較して)。 最良の反応は、12 週以降の治療中の任意の時点でのベースラインから PSA の最大低下までの PSA の変化のパーセンテージとして定義されます。 ベースライン後に安定した増加が見られる場合、最良の反応は、ベースラインから 12 週間以降の治療中の任意の時点での PSA の最小増加までの PSA の変化のパーセンテージとして定義されます。 |
(50% と 30%、最高で 12 週間)
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PSA倍加時間の変化
時間枠:12 週間後、24 週間後、最高の PSA 反応
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PSA-DT は、2 の自然対数を各患者の PSA の対数と PSA 測定時間との関係の傾きで割った値から計算されます。
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12 週間後、24 週間後、最高の PSA 反応
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RECIST v 1.1基準による測定可能な疾患の腫瘍反応
時間枠:12週間の治療後
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ベースラインで測定可能な疾患を有する患者の場合、RECIST v1.1 を使用して CR、PR、SD、および PD を定義します。
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12週間の治療後
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骨病変の腫瘍評価
時間枠:12週で
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骨転移は、放射性核種骨スキャンによって評価できます。
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12週で
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全生存
時間枠:登録から死亡まで
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OSは登録から死亡まで計算されます
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登録から死亡まで
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Richard Cathomas, MD、Kantonsspital Graubuenden
- スタディチェア:Christian Rothermundt, MD、Cantonal Hospital of St. Gallen
- スタディチェア:Silke Gillessen, MD、Cantonal Hospital of St. Gallen
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- SAKK 08/09
- SWS-SAKK-08/09
- CDR0000688789 (その他の識別子:CDR0000688789)
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米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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