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自閉症児および青年におけるオキシトシンの研究 (Oxytocin)

2017年6月15日 更新者:Linmarie Sikich, MD、University of North Carolina, Chapel Hill

自閉症児および青年におけるオキシトシンのパイロット研究

研究者らは、自閉症患者の社会的困難を改善するための補助療法としてオキシトシンを評価するために、このパイロット研究を実施することを提案しています.

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

提案されたパイロット研究は、自閉症患者のオキシトシン治療を厳密に評価するための重要な第一歩です。 社会的認知および向社会的行動に対するオキシトシンの生物学的作用と、自閉症の一部の症例の病態生理学におけるオキシトシン系の関与に関する臨床的、遺伝的およびエピジェネティックな証拠は、オキシトシン補充療法が自閉症に関連する社会的障害を有意に改善できることを強く示唆している. 多くの人々は、これらの社会的困難が自閉症の最も特徴的で中心的な特徴であると感じています. 全体として、この研究は、オキシトシンのパイロット研究の忍容性、アクセシビリティ、および実現可能性を判断することを目的としています.

この研究では、最大 25 人の被験者を 2 か月 (8 週間) の無作為化二重盲検プラセボ対照初期治療期間に無作為化するために、最大 30 人の被験者に同意します。参加者はオキシトシンを受け取り、28週目(±2週間)に最大3回の治療後の訪問、16週目から76週目までの中間訪問は、試験治療以外で自分でオキシトシンを開始する予定の患者のみ16 週目 (非盲検治療の終了時) から外部でのオキシトシン治療の開始時までにラグ タイムが発生し、76 週目よりも前の時間になる. 研究者は、この研究が、重大な効果を観察するために短期または長期の治療試験が必要かどうかを判断する際に、将来の研究デザインを知らせるのに役立つことを願っています. これはまた、体系的な予備的な安全対策を開発するのにも役立ちます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
        • University of North Carolina Chapel Hill

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年~17年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 3 歳から 17 歳まで。
  • Autism Diagnostic Interview - Revised (ADI-R) および/または Autism Diagnostic Observation Scale (ADOS, Lord et al., 1989) を使用して、Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders-IV 基準に従って、自閉症障害の臨床診断を確認します。 .

除外基準:

  • 学校の休暇に関連するもの以外のベースライン訪問の過去2か月以内の関連する健康療法、行動的または教育的介入の変化。
  • ベースライン訪問の最後の 30 日間における向精神薬および代替薬の用量の変化。
  • 研究の実施を妨げたり、研究結果の解釈を混乱させたり、自分の健康を危険にさらしたりする可能性のある病状を持つ被験者。 これには、レット症候群、腎機能障害、悪性腫瘍の証拠または病歴、または重大な血液、内分泌、心血管(リズム障害および制御されていない高血圧を含む)、呼吸器、肝臓、または胃腸の疾患が含まれますが、これらに限定されません。
  • -研究の実施を妨げる難聴や失明などの顕著な感覚障害。
  • 胎児および/または授乳中の乳児に対するオキシトシンの未知の影響による妊娠/授乳。 出産の可能性のあるすべての女性は、スクリーニング時および研究中の任意の時点で、医師の裁量で尿または血清妊娠検査を受けます。 妊娠検査を受けることを拒否すると、研究から除外されます。 捜査官は、妊娠検査の結果を被験者の法的保護者と共有します。
  • 高濃度のオキシトシンへの曝露が精子または新しく妊娠した胚に与える影響は不明であるため、性的に活発な場合は避妊を拒否します。 性的に活発な男性と女性は、彼らとそのパートナーの両方が効果的な避妊方法を使用していない場合、この研究に参加すべきではありません (例えば、女性は経口避妊薬、子宮内避妊器具 (IUD) または横隔膜を使用し、男性はコンドームを使用します)。 .
  • 世話人が英語を話すことができない。
  • 症状を報告する一貫した世話人の不在。
  • -治験責任医師の意見では、研究に適していない可能性がある被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
介入: 薬: プラセボ
プラセボ鼻スプレー
アクティブコンパレータ:オキシトシン
介入: 薬物: Syntocinon®鼻スプレー

無作為化フェーズでその腕に無作為に割り付けられた場合、被験者は Syntocinon® 鼻スプレー (オキシトシン) を 1 日 2 回、8 週間使用します。 すべての被験者は、非盲検段階で 8 週間、1 日 2 回 Syntocinon®鼻スプレーを使用します。

3〜10歳の被験者は、最大用量24国際単位(IU)まで滴定されます。 11〜17歳の被験者は、最大用量32IUまで滴定されます。

他の名前:
  • Syntocinon®鼻スプレー

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1日2回のオキシトシンに耐えられる参加者の数
時間枠:0週から8週
この研究は、サンプルの少なくとも 80% が 1 日 2 回のオキシトシンの鼻腔内投与に耐える能力を測定することにより、自閉症児の鼻腔内オキシトシン治療の忍容性を判断するのに役立ちます。
0週から8週
1日2回のオキシトシンに耐えられる参加者の数
時間枠:0週から16週
この研究は、サンプルの少なくとも 80% が 1 日 2 回のオキシトシンの鼻腔内投与に耐える能力を測定することにより、自閉症児の鼻腔内オキシトシン治療の忍容性を判断するのに役立ちます。
0週から16週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
期間 1 中の平均血漿オキシトシン レベルの変化 - 二重盲検期
時間枠:0週から8週
午後の血漿オキシトシンレベルの変化に関する概念実証データを取得するために、血液サンプルが収集されます
0週から8週
平均重量の変化
時間枠:0週から8週の間
期間 1 の変更
0週から8週の間
平均総社会的社会的反応性尺度 (SRS) T スコアの変化
時間枠:0~8週間、盲検治療、期間1
65 項目の SRS は、自閉症の中核症状の標準化された尺度です。 各項目は、4 点のリッカート スケールで採点されます。 個々の項目の生のスコアが合計されて、合計の生のスコアが作成されます。 次に、生スコアの合計が合計 T スコア (標準スコアに相当) に変換されます。 T スコアの合計結果は次のとおりです。
0~8週間、盲検治療、期間1
平均自閉症診断観察スケジュール (ADOS) 合計スコアの変化
時間枠:ベースラインから16週間
ADOS は、さまざまな年齢、発達レベル、および言語スキル (発話のないものから流暢な言語まで) の自閉症が疑われる個人を評価および診断するために使用される、半構造化された評価です。 ADOS には 4 つのモジュールが含まれており、それぞれの管理に必要な時間はわずか 35 ~ 40 分です。 評価される個人は、表現言語のレベルと暦年齢に応じて、4 つのモジュールのうちの 1 つだけを与えられます。 評価者は、適切なモジュールでのさまざまな活動中の社会的およびコミュニケーション行動を観察します。 次に、評価者が 0 ~ 3 のスケールを使用して、各タイプの行動を評価します。 選択された数の個々の項目が合計され、コミュニケーションと相互の社会的相互作用を表す合計スコアが算出されます。 スコアリングでは、すべての 3 が 2 に折りたたまれます。スコアが高いほど、障害がより深刻であることを示します。 スコアの範囲は次のとおりです: モジュール 1: 0-24、モジュール 2: 0-24、モジュール 3: 0-22、モジュール 4: 0-22。
ベースラインから16週間
平均異常行動チェックリスト(ABC)の変化 - 両方の期間にわたる社会的撤退サブスケールスコア
時間枠:ベースラインから16週間
有効性測定には、異常行動チェックリスト - 社会的撤退サブスケールスコアが含まれていました。 過敏性、注意力、反復行動、異常な発話、無気力など、5 つのサブドメインの問題行動に焦点を当てた ABC。 無気力サブスケールの修正版が使用されました。 通常、無気力のサブスケールには 16 項目が含まれますが、私たちの目的では無気力 (つまり無気力) に特に関連する 3 つの項目が削除されたため、主に異常な社会的行動に焦点を当てることができます。 社会的引きこもり領域のみの違いが評価されました。これは項目の合計で、それぞれが 0 = まったく評価されていません。 1 = わずかな程度。 2 = やや深刻。 3 = 重度。 ABC-社会的撤退の合計スコアの範囲は 0 ~ 39 です。値が高いほど、病気の重症度が高いことを表します。
ベースラインから16週間
平均広汎性発達障害行動インベントリーの変化 - スクリーニング版 (PDDBI-SV) 両期間にわたる合計スコア
時間枠:ベースラインから16週間
PDBI-SV は、自閉症に関連する適応行動と不適応行動の両方を調べます。 2 歳から 11 歳までの子供の標準スコアがあります。 12歳以上は規定(11歳11ヶ月)となります。 各項目は 0 ~ 3 のスケールで採点されます。 最初の 9 項目については、個々の項目の合計が合計されます。 項目 10 ~ 18 では、スコアが反転されて合計されます (つまり、0=3、1 =2、2=2、3 = 0)。 次に、0 ~ 9 の合計と、逆のスコア項目 10 ~ 18 を合計して、最終的な合計スコアを求めます。 スコアが高いほど、障害が多いことを示します。 合計スコアの範囲は 0 ~ 54 です。 ASD/社会的欠陥の可能性が低い: 0-6, 詳細情報が必要/境界: 7-10, 自閉症スペクトラム障害 (ASD)/社会的欠陥の可能性が高い (軽度): 11-14, ASD/社会的欠陥の可能性が高い (中等度): 15-29 、ASD/社会的障害の可能性が高い (重度): 30-37、ASD/社会的障害の可能性が高い (極度): 38 以上。
ベースラインから16週間
期間 1 中の平均収縮期血圧の変化
時間枠:0週から8週
二重盲検期における平均収縮期血圧の変化
0週から8週
期間 1 におけるプロラクチン レベルの平均変化
時間枠:0週から8週
血清プロラクチンレベルが収集され、参加者で分析されました
0週から8週
期間 1 の平均気温変化
時間枠:0週から8週
各参加者の体温は、口頭体温計または一時体温計を介して収集されました。 各群の平均変化を評価した。
0週から8週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Linmarie Sikich, M.D.、University of North Carolina, Chapel Hill

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年3月1日

一次修了 (実際)

2013年4月1日

研究の完了 (実際)

2013年4月1日

試験登録日

最初に提出

2011年2月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年3月3日

最初の投稿 (見積もり)

2011年3月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年7月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年6月15日

最終確認日

2017年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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