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再発慢性リンパ性白血病 (CLL) における NOX-A12 とベンダムスチンおよびリツキシマブの併用

2017年5月19日 更新者:TME Pharma AG

治療歴のある慢性リンパ性白血病(CLL)患者を対象に、ベンダムスチンおよびリツキシマブ(BR)のバックグラウンド療法と組み合わせた NOX A12 の安全性と有効性を評価する、多施設共同、非盲検、非管理、第 IIA 相臨床試験

この研究の目的は、以前に治療を受けた慢性リンパ性白血病 (CLL) 患者におけるベンダムスチンおよびリツキシマブ (BR) 化学療法のバックグラウンド療法と組み合わせた NOX A12 の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

CLL 細胞は高レベルの CXCR4 ケモカイン受容体を発現し、白血病細胞の移動と、CXCR4 リガンドである CXCL12 (または間質由来因子 1、SDF-1) を分泌する間質細胞への接着を引き起こします。 NOX A12 は特定の CXCL12 アンタゴニストであり、CXCR4-CXCL12 相互作用を破壊することで BR 療法を改善し、それによって CLL 細胞を保護組織の微小環境から血液に動員します。 さらに、SDF-1阻害はCLL細胞の活性化状態を変化させ、それによって化学療法に対するCLL細胞のアポトーシスまたは感作を引き起こす可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bologna、イタリア
        • University Hospital, Institute of Hematology and Oncology
      • Cagliari、イタリア
        • Azienda Sanitaria Locale 8, Department of Oncology
      • Genova、イタリア
        • University Hospital San Martino, Department of Hematology and Oncology
      • Milano、イタリア
        • Niguarda Ca'Granda Hospital
      • Milano、イタリア
        • University Scientific Research Institute San Raffaele
      • Padova、イタリア
        • University School of Medicine, Department of Hematology
      • Rome、イタリア
        • University La Sapienza, Department of Cellular Biotechnologies and Hematology
      • Innsbruck、オーストリア
        • Medical University Innsbruck, Division of Hematology and Oncology
      • Salzburg、オーストリア
        • University Hospital Salzburg, Department of Medicine III, Center of Oncology and Hematology
      • Steyr、オーストリア
        • Landeskrankenhaus Steyr, Department of Internal Medicine II (Hematology and Oncology)
      • Wels、オーストリア
        • Hospital Wels-Grieskrichen, Department of Internal Medicine IV (Hematology and Oncology)
      • Caen、フランス
        • Centre Hospitalier Universitaire Clémenceau, Department of Hematology
      • Lyon、フランス
        • Hospices Civils, Department of Hematology
      • Poitiers、フランス
        • Centre Hospitalier Universitaire de la Milétrie, Department of Hematology
      • Brussels、ベルギー
        • Cliniques Universitaires Saint-Luc
      • Brussels、ベルギー
        • Institute Jules Bordet, Department of Hematology
      • Leuven、ベルギー
        • University Hospital Gasthuisberg, Department of Hematology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. B細胞CLLの診断
  2. -再発したベンダムスチン感受性(少なくとも6か月の期間の少なくとも部分的な応答)またはベンダムスチン未経験の患者 少なくとも1回、3回以下の以前の治療後の患者。
  3. Hallek らによると、治療が必要な CLL (活動性疾患を伴う Binet C または A/B)。 2008年
  4. -被験者はNCI-WG基準に従って測定可能な疾患を持っている必要があります(詳細については、Hallek M、Blood 2008; 111:5446-5456を参照)。
  5. -研究前のWHOパフォーマンスステータス≤2および修正累積疾患評価スコア(CIRS)が7未満。
  6. -署名された書面によるインフォームドコンセント。
  7. 生殖能力のある男性および女性は、治療中および治療終了後 3 か月間、受け入れられている避妊法に従うことに同意する必要があります。
  8. -許容可能な肝機能:スクリーニング時のビリルビン≤1.5 x正常上限(ULN)、AST(SGOT)および/またはALT(SGPT)≤2.5 x ULN。
  9. 許容可能な血液学的状態: 血小板数 ≥ 75 x 109/L、ANC > 0.75x109/L。
  10. -許容可能な腎機能:血清クレアチニン≤1.5 ULNおよび/または計算されたクレアチニンクリアランス(Cockroft-Gault式)≥50 mL /分
  11. 18歳以上の男性または女性
  12. 腹部超音波検査で測定した肝容積、肝血行動態、または弾力性の臨床的に重大な異常はありません。

除外基準:

  1. -最後の化学療法後12か月以内のB細胞CLLの再発。
  2. リヒター症候群などのより攻撃的な B 細胞がんに進行した被験者。
  3. p53 の喪失に関連する 17 番染色体の短腕 (17p-) の喪失が記録されている CLL。
  4. -被験者は、癌関連の中枢神経系疾患の病歴があるか、臨床的に疑われます。
  5. -止血または脾臓破裂のリスクがある患者。
  6. 自己免疫性溶血性貧血。
  7. -以前の同種幹細胞移植(alloSCT)、または担当医によって評価された同種 SCT の候補と見なされる患者
  8. -患者は、研究に参加する前の3年以内に他の活動的な悪性腫瘍の病歴を持っています。皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌;膀胱の上皮内癌;以前の悪性腫瘍が閉じ込められ、治癒を目的として外科的に切除された。
  9. 患者は、制御されていない全身感染症(ウイルス、細菌、または真菌)を含むがこれらに限定されない、他の臨床的に重要な制御されていない状態の証拠を示しています。 -治験薬投与前1週間以内の発熱および好中球減少症の診断。
  10. -女性の被験者は妊娠中または授乳中です。
  11. -HIV、活動性B型肝炎またはC型肝炎の既知の感染。
  12. 患者には、ベンダムスチンまたはリツキシマブによる以前の毒性の病歴があり、その結果、治療が永久に中止されました。
  13. -他の治験薬による治療、または治験薬投与前の30日以内の別の臨床試験への参加。
  14. -制御されていない高血圧(収縮期血圧(BP)> 160 mm Hgまたは拡張期血圧> 100 mm Hgとして定義)。
  15. -治験薬投与前の過去6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症。
  16. -全身性疾患またはアルコール依存症を含むその他の重度の併発疾患は、研究者の判断で、患者をこの研究への参加に不適切にするか、安全性の適切な評価と著しく妨げます 治験治療の有効性。
  17. -治験プロトコルを遵守できないことが知られている、または疑われている。
  18. -以前にこの臨床試験に登録されたことがある。
  19. -リツキシマブまたは賦形剤のいずれかまたはマウスタンパク質に対する既知の過敏症
  20. -再発または慢性の感染症、または患者をさらに深刻な感染症の素因とする可能性のある基礎疾患の病歴。
  21. -ベンダムスチンまたはマンニトールに対する既知の過敏症。
  22. -治験薬投与前30日以内の侵襲的手術。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NOX-A12

パイロットグループ(NOX-A12単剤、BR併用):

  • 3 人の患者の 3 つのコホートは、1、2、または 4 mg/kg の単回投与で NOX-A12 のみによる治療を受けます。 NOX-A12 と BR の併用治療開始の 2 週間前。 kg (サイクル 2) および 4 mg/kg (サイクル 3) の NOX-A12 と BR の組み合わせ。 これに続いて、NOX-A12 が個別に滴定された最高用量に保たれる 4 ~ 6 サイクルの統合が行われます。

拡張グループ (NOX-A12 と BR の組み合わせ):

  • 拡張患者は単剤NOX-A12を受けませんが、パイロットグループと同様に併用治療を受けます。
他の名前:
  • オラプテスペゴル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NOX A12単独およびBRとの併用の安全性と忍容性。
時間枠:30ヶ月

安全性評価は、次の評価に基づいて行われます。

  • 有害事象
  • バイタルサイン
  • 12 誘導心電図
  • 実験室パラメータ
  • 免疫原性
30ヶ月
完全寛解(CR)率
時間枠:6ヵ月
サイクル 3 および 6 後の完全寛解率の評価が、主要な有効性エンドポイントになります。 2008 年に更新された 1996 年の NCI-WG 基準が適用されます。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:30ヶ月
30ヶ月
NOX-A12単独およびBRとの併用の薬力学
時間枠:6ヵ月

薬力学の評価は、次の評価に基づいて行われます。

  • 末梢血CD34+細胞とCLL細胞の動員
  • SDF-1/CXCL12の血漿濃度
6ヵ月
全体の奏効率 (ORR = CR + PR)
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:30ヶ月
30ヶ月
NOX-A12単独およびBRとの併用の薬物動態
時間枠:6 か月間で 10 時点

薬物動態評価は、次の評価に基づいて行われます。

  • NOX-A12の血漿濃度
  • NOX-A12の24時間尿排泄量
6 か月間で 10 時点
イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:30ヶ月
30ヶ月
進行までの時間 (TTP)
時間枠:30ヶ月
30ヶ月
奏功期間(DOR)
時間枠:30ヶ月
30ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年3月1日

一次修了 (実際)

2014年11月1日

研究の完了 (実際)

2017年4月1日

試験登録日

最初に提出

2011年12月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年12月5日

最初の投稿 (見積もり)

2011年12月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年5月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月19日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

NOX-A12の臨床試験

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