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再発多発性骨髄腫における NOX-A12 とボルテゾミブおよびデキサメタゾンの併用

2015年10月5日 更新者:TME Pharma AG

治療歴のある多発性骨髄腫 (MM) 患者を対象に、ボルテゾミブおよびデキサメタゾン (VD) のバックグラウンド療法と組み合わせた NOX A12 の安全性と有効性を評価する、多施設、非盲検、非管理、第 IIA 相臨床試験

この研究の目的は、以前に治療を受けた多発性骨髄腫 (MM) 患者における NOX A12 単独およびボルテゾミブとデキサメタゾン (VD) 化学療法のバックグラウンド療法と組み合わせた場合の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

悪性形質細胞は高レベルの CXCR4 ケモカイン受容体を発現し、CXCR4 リガンドである CXCL12 (SDF-1) を分泌する間質細胞への細胞移動と接着を引き起こします。 NOX A12 は特定の CXCL12 アンタゴニストであり、CXCR4-CXCL12 相互作用を妨害することによって化学療法を改善し、それによって形質細胞を保護組織の微小環境から血液に動員します。 さらに、SDF-1阻害は形質細胞の活性化状態を変化させ、それによって化学療法に対する形質細胞のアポトーシスまたは感作を引き起こす可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Genova、イタリア
        • University Hospital San Martino, Department of Hematology and Oncology
      • Milano、イタリア
        • Niguarda Ca'Granda Hospital, Department of Hematology
      • Rome、イタリア
        • Sapienza University of Rome, Department of Hematology
      • Salzburg、オーストリア
        • University Hospital Salzburg, Department of Medicine III, Center of Oncology and Hematology
      • Vienna、オーストリア
        • Wilhelminenspital, Department of Medicine I, Center of Oncology and Hematology
      • Freiburg、ドイツ
        • University Hospital Freiburg, Medizinische Universitätsklinik, Innere Medizin I, Haematologie und Onkologie
      • Münster、ドイツ
        • University Hospital Münster, Medizinische Klinik und Poliklinik A
      • Ulm、ドイツ
        • University Hospital Ulm, Zentrum für Innere Medizin,
      • Lille、フランス
        • Hôpital Huriez, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Lille
      • Paris、フランス
        • Hôpital Saint Antoine - Service des maladies du sang et de thérapie cellulaire

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男性または女性。
  2. -標準治療としてボルテゾミブ/デキサメタゾンが投与される再発多発性骨髄腫の診断。
  3. ボルテゾミブ未使用またはボルテゾミブ感受性患者(すなわち、 PR またはそれ以上の最良の反応、少なくとも 6 か月間持続)、この研究の前に MM の最後の治療ラインでボルテゾミブを投与されなかった患者。
  4. -国際骨髄腫ワーキンググループ基準による進行性疾患。
  5. -研究前のWHOパフォーマンスステータス≤2および変更されたCIRSスコアが7未満。
  6. 署名と日付があり、書面によるインフォームドコンセント。
  7. 生殖能力のある男性および女性は、治療中および治療終了後 3 か月間、受け入れられている避妊法に従うことに同意する必要があります。
  8. -許容可能な肝機能:ビリルビン≤1.5 x正常上限(ULN)。
  9. -許容可能な血液学および止血状態:血小板数≥75 x 109 / L、ANC > 0.75x109 / L。
  10. -許容可能な腎機能:血清クレアチニン≤1.5 ULNおよび/または計算されたクレアチニンクリアランス≥50 mL /分(Cockroft&Gault式に従って計算)。
  11. 腹部超音波検査で測定した肝容積、肝血行動態、または弾力性の臨床的に重大な異常はありません。

除外基準:

  1. -患者は、がん関連の中枢神経系疾患の病歴があるか、臨床的に疑われます。
  2. -以前の同種幹細胞移植(alloSCT)または同種SCTの候補であると見なされる患者は、担当医によって評価されます。
  3. -患者は、研究に参加する前の3年以内に他の活動中の悪性腫瘍の病歴を持っています。皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌;膀胱の上皮内癌;以前の悪性腫瘍が閉じ込められ、根治目的で外科的に切除された。
  4. 患者は、制御されていない全身感染症(ウイルス、細菌、または真菌)を含むがこれらに限定されない、他の臨床的に重要な制御されていない状態の証拠を示しています。 -治験薬投与前1週間以内の発熱および好中球減少症の診断。
  5. -女性患者は妊娠中または授乳中です。
  6. -HIV、活動性B型肝炎またはC型肝炎の既知の感染。
  7. 患者には、ボルテゾミブまたはデキサメタゾンによる以前の毒性の病歴があり、それぞれの治療が永久に中止されました。
  8. -現在の重大な(グレード2以上)または進行性の神経障害の臨床的証拠。
  9. -他の治験薬による治療、または治験薬投与前の30日以内の別の臨床試験への参加。
  10. -制御されていない高血圧(収縮期血圧[BP] > 160 mm Hgまたは拡張期血圧 > 100 mm Hgとして定義)。
  11. -治験薬投与前の過去6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症。 -治験薬投与前のニューヨーク心臓協会機能クラスIIIまたはIVの心不全。
  12. -出血素因(出血の通常のリスクよりも大きい)または凝固障害(治療的抗凝固療法がない場合)の証拠。
  13. -全身性疾患またはその他の重度の併発疾患またはアルコール依存症で、治験責任医師の判断により、患者をこの研究への参加に不適切にするか、治験治療の安全性と有効性の適切な評価を著しく妨げます。
  14. -治験プロトコルを遵守できないことが知られている、または疑われている。
  15. -以前にこの臨床試験に登録されたことがある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NOX-A12

パイロットグループ (NOX A12 単剤、VD 併用):

  • 3 人の患者の 3 つのコホートは、NOX A12 単独で、1、2、または 4 mg/kg の単回投与で治療を受けます。 NOX A12とVDの併用治療開始の2週間前。 NOX A12 と VD の組み合わせは、1 mg/kg NOX A12 (サイクル 1) から始まり、2 mg/kg (サイクル 2) および 4 mg/kg (サイクル 3) の NOX A12 の用量レベルに進む用量滴定設計に従います。 VDとの組み合わせ。 これに続いて、NOX-A12 が個別に滴定された最高用量に保たれる 4 ~ 8 サイクルの統合が行われます。

拡張グループ (VD と組み合わせた NOX A12):

  • 拡張患者は単剤NOX-A12を受けませんが、パイロットグループと同様に併用治療を受けます。
他の名前:
  • 手術した

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体の奏効率 (ORR = 最良奏効、少なくとも部分奏効 (PR))
時間枠:6ヵ月
サイクル 4 および 8 後の全体的な腫瘍反応の評価が、主要な有効性エンドポイントになります。 2011 年に国際骨髄腫ワークショップ コンセンサス パネル 1 によって発表された臨床試験の統一報告に関する推奨事項が適用されます。
6ヵ月
NOX A12単独およびVDとの併用の安全性と忍容性
時間枠:18ヶ月

安全性評価は、次の評価に基づいて行われます。

  • 有害事象
  • バイタルサイン
  • 12 誘導心電図
  • 実験室パラメータ
  • 腹部超音波
  • 免疫原性
18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
末梢血 CD34+ 細胞、形質細胞、および骨髄腫細胞の動員に対する NOX A12 単独および VD との併用の効果
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
軽度奏効(MR)、免疫表現型完全奏効、分子的完全奏効などの追加の奏効基準
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
VDと組み合わせたNOX A12での治療後の無増悪生存期間(PFS)、無増悪期間(TTP)、および応答期間(DOR)などのイベントエンドポイントまでの時間
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
NOX-A12単独(パイロットグループのみ)およびVDと組み合わせた治療後のSDF-1の血漿濃度
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
NOX A12 単独(パイロットグループのみ)および VD と併用した場合の薬物動態
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年3月1日

一次修了 (実際)

2014年9月1日

研究の完了 (実際)

2015年9月1日

試験登録日

最初に提出

2012年1月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年1月26日

最初の投稿 (見積もり)

2012年1月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年10月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年10月5日

最終確認日

2015年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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