患者が連携したケアチームにおける包括的なオピオイド管理 (COMPACT)

この研究の目的は次のとおりです。1) COMPACT と呼ばれる自動介入システムの有効性をテストして、身体機能や痛みの強さなどの痛みに関連する結果を改善します。 2) オピオイドのモニタリングがガイドラインに準拠したケアを促進するかどうかを判断する。 3) 介入プロセスの重要な構成要素を調べて、将来の実施を知らせる。

この研究は、PACT設定における強化された通常のケア（EUC）と比較して、COMPACTと呼ばれる技術支援治療プログラムの無作為化、制御、マルチサイト、要因計画試験です。 参加者には、慢性オピオイド療法（COT）を受けており、少なくとも中程度の重症度の慢性筋骨格痛を報告している 380 人の退役軍人が含まれます。 関心のある結果には、痛みに関連する身体機能、痛みの強さ、ガイドラインに準拠したケア慣行の存在、およびプロバイダーの満足度が含まれます。 登録された参加者は、COMPACT 治療または EUC を受けるために無作為に割り付けられます。 ベースライン、12週間（治療後）、24週間（フォローアップ）、および36週間（フォローアップ）で、すべての参加者はオピオイドリスク評価とすべての結果変数の評価を受けます。 COMPACT 治療に無作為に割り付けられた参加者は、対話型音声応答 (IVR) ベースの疼痛自己管理トレーニングと毎月のオピオイド リスク モニタリングを受けます。 治療中、COMPACT 参加者は毎月自動化されたオピオイド リスク モニタリングを受け、患者から報告されたオピオイド使用、痛みの強さ、身体機能、感情機能、生活の質に関するデータが収集されます。 毎月のオピオイド リスク モニタリング情報は、予定されているオピオイド更新予約の前に、CPRS への自動入力を介して PACT 臨床医に提供されます。 EUC 状態の参加者は、ベースライン後 12、24、および 36 週間でのみ、結果変数の評価とオピオイドリスク評価を受けます。彼らは治療やオピオイドモニタリングを受けません。