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パントテネートキナーゼ関連神経変性(PKAN)患者におけるデフェリプロンの有効性と安全性の研究

2019年6月27日 更新者:ApoPharma

パントテネートキナーゼ関連神経変性(PKAN)患者におけるデフェリプロンのランダム化二重盲検プラセボ対照試験

PKAN患者を対象に、デフェリプロンとプラセボによる18か月の治療の有効性と安全性を比較する、多施設共同、プラセボ対照、二重盲検試験。

この治験責任医師主導の試験は、欧州委員会の第 7 回フレームワーク プログラム (FP7/2007-2013、HEALTH-F2-2011、助成金契約 No. 277984) から TIRCON コンソーシアム (鉄関連の小児発症神経変性症の治療) およびFDA オーファン製品開発局 (OOPD) (Dr. エリオット・ヴィチンスキー)。

調査の概要

詳細な説明

これは、4 歳以上の PKAN 患者を対象とした多施設二重盲検無作為化プラセボ対照 18 か月試験です。 参加者は 2:1 の比率で無作為に割り付けられ、デフェリプロン経口溶液またはプラセボのいずれかを 1 日 2 回、18 か月間投与されます。 有効性評価、淡蒼球の鉄レベルを測定するための MRI スキャン、薬物動態評価、および安全性評価は、指定された時点で実施されます。 試験の完了後、資格のある患者は、すべての参加者がデフェリプロンを投与される 18 か月の延長試験 TIRCON2012V1-EXT に登録するよう招待されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

89

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Oakland、California、アメリカ、94609
        • Children'S Hospital & Research Center At Oakland
      • Newcastle Upon Tyne、イギリス、NE1 3BZ
        • Newcastle University Institute of Human Genetics
      • Milan、イタリア、20133
        • Foundation Neurological Institute C. Besta
      • Munich、ドイツ、80336
        • Klinikum der Universität München

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

4年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

主な包含基準:

  • -スクリーニング訪問時に4歳以上の男性または女性;
  • 遺伝子検査によって確認された PKAN を持っている (裏付けとなる証拠が必要);
  • -スクリーニング訪問時のバリーオルブライトジストニア(BAD)の合計スコアが3以上。
  • 脳深部刺激(DBS)システムまたはバクロフェンポンプを設置している患者は、研究の対象となりますが、スクリーニング訪問の少なくとも2か月前に安定した設定が必要であり、刺激パラメータ/ポンプ設定は安定したままでなければなりません試用期間:

主な除外基準:

  • Fe:TIBC比によって定義される鉄欠乏の証拠
  • 過去12か月間のデフェリプロンによる治療;
  • -デフェリプロンによる治療の以前の失敗、または有害事象によるデフェリプロンによる治療の以前の中止;
  • -デフェリプロンの使用を禁忌とすることが知られている状態(無顆粒球症の病歴または好中球減少症の再発エピソード);
  • -スクリーニング訪問前の過去3か月間のPKAN状態に関連しない深刻で不安定な慢性疾患には、以下が含まれますが、これらに限定されません:
  • -異常な肝機能または腎機能の証拠(血清肝酵素レベル>スクリーニング時の正常上限の3倍)またはスクリーニング訪問時の異常なクレアチニンレベル;
  • -好中球減少症(ANC <1.5 x 10 ^ 9 / L)または血小板減少症(血小板数< 50 x 10 ^ 9 / L)に関連する障害 治験薬の開始前の12か月。 例外:好中球減少症の原因が感染症のエピソードまたは好中球数の減少に関連する薬剤であると主治医が判断し、スクリーニング受診時に ANC が完全に回復した患者。
  • 悪性腫瘍の病歴;

他のプロトコルの包含または除外基準が適用される場合があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
一致するプラセボ ソリューション
デフェリプロン マッチング プラセボ経口溶液は、18 か月間、1 日 2 回投与されます。
実験的:デフェリプロン
デフェリプロン 80mg/mL 内服液
デフェリプロン 80 mg/mL 経口溶液を 1 日 2 回 (b.i.d.) 18 か月間投与します。 5 mg/kg b.i.d. の初期用量6週間投与されます。 その後、用量を 10 mg/kg b.i.d. に増量します。そして最終的に 15 mg/kg b.i.d.
他の名前:
  • L1
  • DFP

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Barry-Albright ジストニア スケールのスコアの変化
時間枠:ベースラインから 18 か月
Barry-Albright ジストニア (BAD) スケールは、身体の 8 つの領域におけるジストニア (ねじれや反復運動または異常な姿勢を引き起こす持続的な筋肉収縮) の重症度を評価します。 個々のスコアが合計されて、0 ~ 32 の範囲の合計スコアが提供されます。スコアが高いほど重大度が高いことを示します。 この研究の主要評価項目は、ベースラインから 18 か月目までの BAD 合計スコアの変化でした。
ベースラインから 18 か月
研究終了時の患者全体の改善の印象に関するスコア
時間枠:18月
患者全体の改善の印象 (PGI-I) は、ベースライン時の状態と比較して現在の状態を評価するように患者に求めることによって、治療に対する状態の反応を評価する全体的な指標です。 これは 7 段階の評価尺度で構成されており、1 = 非常に改善された、2 = 非常に改善された、3 = わずかに改善された、4 = 変化なし、5 = わずかに悪化した、6 = かなり悪化した、7 = 非常に悪化した。
18月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
統一パーキンソン病評価尺度のスコアの変化
時間枠:ベースラインから 18 か月
Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) は、パーキンソン病の症状の重症度を評価するために使用される主要な評価尺度であり、そのうちのいくつかは PKAN の症状に類似しています。 この研究で使用された UPDRS サブスケールは、パート I: メンテーション、行動、気分で、0 (最高) から 16 (最悪) まで採点されました。パート II: 日常生活の活動。0 (最高) から 52 (最悪) までのスコア。パート III: 運動検査、0 (最高) から 108 (最悪) まで採点。およびパート VI: Schwab and England Activities of Daily Living Scale、0% (最悪) から 100% (最良) までのスコア。
ベースラインから 18 か月
機能的独立性尺度のスコアの変化
時間枠:ベースラインから 18 か月
Functional Independence Measure (FIM) スケールは、日常生活の 3 つの分野 (セルフケア、モビリティ、認知) における身体的および認知的障害を評価するために使用されます。 各エリア内で、項目は日常生活の活動を実行するために必要な支援のレベルに従って採点されます。 スコア 1 ~ 2 は、患者がタスクを実行するためにヘルパーに完全に依存していることを示し、スコア 3 ~ 5 は、患者が中程度に依存していることを示し、スコア 6 ~ 7 は、助けが必要ないことを示します。 個々のスコアを合計して、18 (最低) から 126 (最高) までの全体的なスコアを提供します。
ベースラインから 18 か月
WeeFIM のスコアの変化
時間枠:ベースラインから 18 か月
WeeFIM は、Functional Independence Measure Scale の小児版であり、日常生活の 3 つの領域 (セルフケア、可動性、認知) における身体的および認知的障害を評価するために使用されます。 各エリア内で、項目は日常生活の活動を実行するために必要な支援のレベルに従って採点されます。 スコア 1 ~ 2 は、患者がタスクを実行するためにヘルパーに完全に依存していることを示し、スコア 3 ~ 5 は、患者が中程度に依存していることを示し、スコア 6 ~ 7 は、助けが必要ないことを示します。 個々のスコアを合計して、18 (最低) から 126 (最高) までの全体的なスコアを提供します。
ベースラインから 18 か月
小児生活の質に関するスコアの変化
時間枠:ベースラインから 18 か月
小児の生活の質 (PedsQL) アンケートは、患者の視点から機能的な健康と幸福を測定するために使用されます。 子供、18 ~ 25 歳の若年成人、および 25 歳以上の成人には、別のバージョンの質問票が用意されています。 患者は、過去 1 か月間でどのように感じたかを示すように求められ、23 の質問のスコアを使用して、0 (最悪) から 100 (最良) の範囲の総合スコアが生成されます。
ベースラインから 18 か月
ピッツバーグ睡眠の質指数のスコアの変化
時間枠:ベースラインから 18 か月
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) は、1 か月の時間間隔で睡眠の質と睡眠障害を評価する自己評価アンケートです。 主観的な睡眠の質、睡眠潜時、睡眠時間、習慣的な睡眠効率、睡眠障害、睡眠薬の使用、および日中の機能障害の合計 19 の個別項目が 7 つの「コンポーネント」スコアを生成するために使用され、次の範囲のスコアが生成されます。 0 (最高) から 21 (最低)。
ベースラインから 18 か月
脳の鉄のレベルの変化
時間枠:ベースラインから 18 か月
PKAN 患者の神経変性は、運動制御の主要な領域の 1 つである淡蒼球に見られる最高量の蓄積を伴う、局所的な脳の鉄蓄積と関連しています。 この領域の MRI R2* スキャンは、脳深部刺激 (DBS) デバイスが埋め込まれておらず、必要に応じて麻酔の使用が研究者によって許容されると見なされた患者のサブセットで、ベースラインと 18 か月目に実行されました。 .
ベースラインから 18 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Thomas Klopstock, MD、Friedrich-Baur-Institute, Department of Neurology, University of Munich Ziemssenstr
  • 主任研究者:Elliott Vichinsky, MD、Children's Hospital & Research Center at Oakland Hematology/ Oncology, Pediatric Rehabilitation

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年12月13日

一次修了 (実際)

2016年10月21日

研究の完了 (実際)

2017年1月11日

試験登録日

最初に提出

2012年12月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年12月3日

最初の投稿 (見積もり)

2012年12月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年6月27日

最終確認日

2019年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

デフェリプロン内服液の臨床試験

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