Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование эффективности и безопасности деферипрона у пациентов с нейродегенерацией, связанной с пантотенаткиназой (PKAN)

27 июня 2019 г. обновлено: ApoPharma

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование деферипрона у пациентов с нейродегенерацией, связанной с пантотенаткиназой (PKAN)

Многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, сравнивающее эффективность и безопасность 18-месячного лечения деферипроном по сравнению с плацебо у пациентов с PKAN.

Это исследование, инициированное исследователем, финансировалось Седьмой рамочной программой Европейской комиссии (FP7/2007-2013, HEALTH-F2-2011, соглашение о предоставлении гранта № 277984) консорциуму TIRCON (Лечение связанной с железом детской нейродегенерации) и Управление FDA по разработке продуктов для редких животных (OOPD) (Dr. Эллиот Вичинский).

Обзор исследования

Подробное описание

Это многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, 18-месячное исследование пациентов с PKAN в возрасте 4 лет и старше. Участники рандомизированы в соотношении 2:1 для приема перорального раствора деферипрона или плацебо два раза в день в течение 18 месяцев. Оценки эффективности, МРТ для измерения уровня железа в бледном шаре, фармакокинетические оценки и оценки безопасности проводятся в определенные моменты времени. После завершения исследования подходящие пациенты приглашаются для участия в 18-месячном расширенном исследовании TIRCON2012V1-EXT, в котором все участники получают деферипрон.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

89

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

4 года и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Основные критерии включения:

  • Мужчины или женщины в возрасте 4 лет и старше на скрининговом визите;
  • Иметь PKAN, подтвержденную генетическим тестированием (требуются подтверждающие доказательства);
  • Общий балл дистонии Барри-Олбрайта (БАР) ≥ 3 на скрининговом визите;
  • Пациенты, у которых есть системы глубокой стимуляции мозга (DBS) или баклофеновые помпы, будут иметь право на участие в исследовании, но они должны иметь стабильные условия в течение как минимум двух месяцев до визита для скрининга, а параметры стимуляции / настройки помпы должны оставаться стабильными в течение продолжительность судебного разбирательства:

Основные критерии исключения:

  • Признаки дефицита железа, определяемые по соотношению Fe:ЖЖМК
  • лечение деферипроном в течение последних 12 мес;
  • предшествующая неудача лечения деферипроном или предыдущее прекращение лечения деферипроном из-за нежелательных явлений;
  • Известные состояния, при которых применение деферипрона противопоказано (агранулоцитоз в анамнезе или повторяющиеся эпизоды нейтропении);
  • Серьезное, нестабильное хроническое заболевание, не связанное с состоянием PKAN, в течение последних 3 месяцев до визита для скрининга, включая, помимо прочего: печеночные, почечные, гастроэнтерологические, респираторные, сердечно-сосудистые, эндокринологические, неврологические или иммунологические заболевания;
  • Признаки нарушения функции печени или почек (уровень ферментов печени в сыворотке > 3 раз выше верхней границы нормы при скрининге) или аномальные уровни креатинина при скрининговом посещении;
  • Заболевания, связанные с нейтропенией (АКН < 1,5 x 10 ^ 9 / л) или тромбоцитопенией (количество тромбоцитов < 50 x 10 9 / л) в течение 12 месяцев, предшествующих началу приема исследуемого препарата. Исключение: для пациентов, у которых нейтропения была связана лечащим врачом с эпизодами инфекции или с препаратами, связанными со снижением количества нейтрофилов, и у которых АНК полностью восстановился во время скринингового визита;
  • История злокачественности;

Могут применяться другие критерии включения или исключения из протокола.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Соответствующий раствор плацебо
Пероральный раствор деферипрона, соответствующий плацебо, будет даваться два раза в день в течение 18 месяцев.
Экспериментальный: Деферипрон
Деферипрон 80 мг/мл пероральный раствор
Пероральный раствор деферипрона 80 мг/мл будет вводиться два раза в день (дважды в день) в течение 18 месяцев. Начальная доза 5 мг/кг два раза в день. будет вводиться в течение 6 недель. Затем доза будет увеличена до 10 мг/кг два раза в день. и, наконец, до 15 мг/кг два раза в день.
Другие имена:
  • L1
  • DFP

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение балла по шкале дистонии Барри-Олбрайта
Временное ограничение: Исходный уровень до 18 месяцев
Шкала Barry-Albright Dystonia (BAD) оценивает тяжесть дистонии (устойчивые мышечные сокращения, вызывающие скручивание и повторяющиеся движения или ненормальные позы) в 8 областях тела. Индивидуальные баллы суммируются, чтобы получить общий балл в диапазоне от 0 до 32, где более высокие баллы указывают на большую серьезность. Совместной первичной конечной точкой в ​​этом исследовании было изменение общего балла BAD по сравнению с исходным уровнем до 18-го месяца.
Исходный уровень до 18 месяцев
Оценка общего впечатления пациента об улучшении в конце исследования
Временное ограничение: Месяц 18
Общее впечатление пациента об улучшении (PGI-I) — это глобальный индекс, который оценивает реакцию состояния на терапию, предлагая пациентам оценить свое текущее состояние по сравнению с их исходным состоянием. Он состоит из 7-балльной оценочной шкалы, где 1=значительно улучшилось, 2=значительно улучшилось, 3=минимально улучшилось, 4=без изменений, 5=минимально хуже, 6=значительно хуже и 7=очень значительно хуже.
Месяц 18

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение балла по Единой шкале оценки болезни Паркинсона
Временное ограничение: Исходный уровень до 18 месяцев
Унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона (UPDRS) является основной оценочной шкалой, используемой для оценки тяжести симптомов болезни Паркинсона, некоторые из которых аналогичны симптомам PKAN. Подшкалы UPDRS, использованные в этом исследовании, включали: часть I: мышление, поведение и настроение, оцениваемые от 0 (лучший) до 16 (худший); Часть II: Повседневная деятельность, оценка от 0 (лучший) до 52 (худший); Часть III: Моторный экзамен, оценка от 0 (лучший) до 108 (худший); и Часть VI: Шкала активности повседневной жизни в Швабе и Англии, оцениваемая от 0% (наихудший) до 100% (наилучший).
Исходный уровень до 18 месяцев
Изменение балла по показателю функциональной независимости
Временное ограничение: Исходный уровень до 18 месяцев
Шкала функциональной независимости (FIM) используется для оценки физической и когнитивной инвалидности в трех областях повседневной жизни: уход за собой, мобильность и познание. В каждой области пункты оцениваются в соответствии с уровнем помощи, необходимой для выполнения этой деятельности в повседневной жизни. 1-2 балла указывают на то, что пациент полностью зависит от помощника при выполнении задачи, 3-5 баллов указывают на умеренную зависимость пациента, а 6-7 баллов указывают на то, что помощь не требуется. Индивидуальные баллы суммируются, чтобы получить общий балл от 18 (худший) до 126 (лучший).
Исходный уровень до 18 месяцев
Изменение оценки на WeeFIM
Временное ограничение: Исходный уровень до 18 месяцев
WeeFIM — это педиатрическая версия шкалы функциональной независимости, которая используется для оценки физической и когнитивной инвалидности в трех областях повседневной жизни: уход за собой, мобильность и познание. В каждой области пункты оцениваются в соответствии с уровнем помощи, необходимой для выполнения этой деятельности в повседневной жизни. 1-2 балла указывают на то, что пациент полностью зависит от помощника при выполнении задачи, 3-5 баллов указывают на умеренную зависимость пациента, а 6-7 баллов указывают на то, что помощь не требуется. Индивидуальные баллы суммируются, чтобы получить общий балл от 18 (худший) до 126 (лучший).
Исходный уровень до 18 месяцев
Изменение оценки качества жизни детей
Временное ограничение: Исходный уровень до 18 месяцев
Опросник качества жизни детей (PedsQL) используется для измерения функционального здоровья и благополучия с точки зрения пациента. Отдельные версии вопросника доступны для детей, молодых людей в возрасте 18-25 лет и взрослых старше 25 лет. Пациентов просят указать, как они себя чувствовали за последний месяц, и баллы по 23 вопросам используются для получения общего балла, который варьируется от 0 (худшее) до 100 (лучшее).
Исходный уровень до 18 месяцев
Изменение оценки Питтсбургского индекса качества сна
Временное ограничение: Исходный уровень до 18 месяцев
Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) — это опросник, который оценивает качество сна и нарушения в течение 1-месячного интервала времени. В общей сложности 19 отдельных элементов используются для получения 7 «компонентных» оценок: субъективное качество сна, латентность сна, продолжительность сна, привычная эффективность сна, нарушения сна, использование снотворных препаратов и дневная дисфункция, и генерируется оценка, которая варьируется от от 0 (лучший) до 21 (худший).
Исходный уровень до 18 месяцев
Изменение уровня мозгового железа
Временное ограничение: Исходный уровень до 18 месяцев
Нейродегенерация у пациентов с PKAN связана с локальным накоплением железа в головном мозге, при этом наибольшее количество накопления наблюдается в бледном шаре, одной из основных областей моторного контроля. МРТ R2* сканирования этой области выполняли в начале исследования и через 18 месяцев у подгруппы пациентов, которым не было имплантировано устройство для глубокой стимуляции мозга (DBS), и для которых использование анестезии, при необходимости, было сочтено исследователем приемлемым. .
Исходный уровень до 18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Thomas Klopstock, MD, Friedrich-Baur-Institute, Department of Neurology, University of Munich Ziemssenstr
  • Главный следователь: Elliott Vichinsky, MD, Children's Hospital & Research Center at Oakland Hematology/ Oncology, Pediatric Rehabilitation

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

13 декабря 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

21 октября 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

11 января 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 декабря 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 декабря 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

5 декабря 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 июля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 июня 2019 г.

Последняя проверка

1 июня 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • TIRCON2012V1
  • 1R01FD004103-01 (Грант/контракт FDA США)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Деферипрон раствор для приема внутрь

Подписаться