進行性 ALK 陽性 NSCLC 用 AUY922
ALK再構成進行性非小細胞肺がんおよび以前のALKチロシンキナーゼ阻害に対する耐性を獲得した患者を対象とした、HSP90阻害剤であるAUY922の第II相非盲検試験
この研究研究は第 II 相臨床試験であり、治験薬の安全性と有効性をテストして、その薬が特定のがんの治療に効果があるかどうかを調べます。 「研究中」とは、その薬が研究中であり、研究の医師がその薬についてさらに詳しく調べようとしていること、つまり最も安全な使用量、その薬が引き起こす可能性のある副作用、その薬があなたの種類のがんの治療に有効かどうかなどを調べようとしていることを意味します。 これは、FDA があなたの種類の癌に対するその薬、または研究研究以外での使用をまだ承認していないことも意味します。
NSCLC患者の中には、ALK遺伝子と呼ばれる特定の遺伝子に変化(突然変異)があることが判明しています。 この変異した遺伝子はがん細胞の増殖を助けます。 ALK 遺伝子に変異がある NSCLC 患者の治療薬として FDA によって承認された薬剤 (クリゾチニブ) があります。 ほとんどの人は最初はクリゾチニブに反応します。 しかし、時間の経過とともに、クリゾチニブが無効になるALK遺伝子のさらなる変化により、患者はクリゾチニブに対する反応を停止する(耐性になる)可能性があります。
AUY922 は、がん細胞の異常な増殖を阻止する可能性がある治験薬です。 この薬は他の研究でも使用されています。 これらの他の研究研究からの情報は、AUY922 がクリゾチニブのような薬剤に耐性を持つようになった癌細胞を殺すのに効果的である可能性を示唆しています。 ALK 遺伝子に変化がある参加者のみがこの研究に参加できます。
この研究の目的は、AUY922 の安全性をテストし、AUY922 が進行性 ALK 陽性 NSCLC の参加者をどの程度治療できるかを判断することです。
調査の概要
詳細な説明
この調査研究への参加に同意した場合は、調査研究に参加できるかどうかを確認するために、いくつかのスクリーニング検査または手順を受けるよう求められます。 これらの検査や処置の多くは通常のがん治療の一部である可能性が高く、研究に参加していないことが判明した場合でも実施される可能性があります。 最近これらの検査や処置をいくつか受けた場合は、繰り返す必要がある場合とそうでない場合があります。 これらの検査には、病歴、身体検査、パフォーマンスステータス、腫瘍の評価、心電図、心エコー図またはマルチゲート収集スキャン、眼科検査、採血、血液妊娠検査、尿検査、および保存された腫瘍組織片の採取が含まれます。 これらの検査で研究研究に参加する資格があることが示された場合は、研究治療を開始します。 資格基準を満たしていない場合は、この調査研究に参加することはできません。
研究治療は 21 日周期で行われます。 AUY922 は IV (静脈内) によって投与されます。 これを点滴といいます。 各サイクルの 1 日目、8 日目、15 日目に AUY922 ジョンの点滴を受けます (週に 1 回)。 点滴には約60分かかります。
研究のためのクリニック訪問のスケジュールを以下にまとめます。 訪問するたびに、自分の気分や健康状態に変化があったかどうかを研究スタッフに伝える必要があります。 以下にリストされているものに加えて、がん治療の一環として他の臨床検査を受ける場合があります。
サイクル 1、1 日目: 身体検査、パフォーマンスステータス、心電図、採血、定期的な尿検査。
サイクル 1、2 日目: 心電図
サイクル 1、3 日目: 心電図
サイクル 1、8 日目: 体重とバイタルサイン、パフォーマンスステータス、心電図の測定、副作用や服用している薬に関する質問
サイクル 1、15 日目: 身体検査、パフォーマンス ステータス、心電図、採血、副作用や服用している薬に関する質問。
サイクル 1 では、1 日目の AUY922 注入後の最後の心電図検査のためにクリニックに滞在 (または戻って) する必要があり、心電図検査のために 2 日目と 3 日目にクリニックに来る必要があることに注意してください。
サイクル 2 以降、1 日目: 身体検査、パフォーマンス ステータス、心電図、採血、副作用や服用している薬に関する質問、定期的な尿検査
サイクル 2 以降、8 日目: 体重とバイタルサイン、パフォーマンスステータス、心電図、副作用と投薬に関する質問の測定
サイクル 2 以降、15 日目: 身体検査、バイタルサイン、パフォーマンスステータス、心電図、採血、副作用と投薬に関する質問
研究担当医師が必要と判断した場合には、いつでも追加の心電図検査を行うことができます。 心調律の変化などの異常所見が疑われる場合、または心電図で見られる場合には、血液中の心臓酵素の量を測定する血液検査が行われる場合があります。 病気を測定するために、約 6 週間ごとに CT または MRI スキャンが行われます。 血液妊娠検査は、妊娠の可能性のある女性を対象に、6週間ごと、または妊娠が疑われる時点で実施されます。 標準的な眼科検査はサイクル 3 の 1 日目に行われます。 視力の変化など、目に関連する症状が現れた場合は、追加の眼科検査が行われます。
治験薬AUY922の最後の投与後1週間以内に、治療終了時の来院のためにクリニックに戻るように求められます。 この訪問では、身体検査、パフォーマンスステータス、ECG、ECHOまたはMUGAスキャン、採血、尿検査、眼科検査、起こり得る副作用や服用している薬に関する質問が行われます。
AUY922の中止後にまだ発生している可能性のある副作用についてフォローアップできるよう、治療終了来院から約3週間後(AUY922の最後の投与から約4週間後)にクリニックに戻っていただくようお願いします。
病気の進行以外の理由で治験治療を中止する場合は、がんの状態を引き続き監視するために、12週間ごとに追跡用のCTスキャンまたはMRI検査を受けるように求められます。 腫瘍が悪化した場合でも、研究の一環としてそれ以上 CT スキャン (または MRI) を行う必要はありません。
病気が進行した場合には、3か月に1回程度お電話で状態を確認させていただきます。 これは、最後の参加者が治験治療を中止するまで、または当社が連絡を許可する限り行われます。 あなたと連絡を取り合い、あなたの状態を確認することは、研究の長期的な影響を確認するのに役立ちます。
がんが進行せず、許容できない副作用が発生しない限り、AUY922 の投与を続けることができます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Beth Isreal Deaconess Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的または細胞学的に確認された進行性NSCLC
- ALKの異常を特徴とする腫瘍
- 5 つのホルマリン固定パラフィン包埋切片の形でアーカイブ組織を提供する必要があります
- ALK-TKIによる治療に対する耐性を獲得している
- RECIST基準で定義された少なくとも1つの測定可能な病変
- 平均余命は少なくとも12週間
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の方
- 登録の4週間以上前にALK TKIを中止した
- CTCAEグレード1以上の未解決の下痢
- 二重バリアの避妊法を使用したくない
- HSP90またはHDAC阻害剤化合物による以前の抗腫瘍治療
- ALK-TKIの中止以降、その間に細胞毒性化学療法を受けている
- -治験薬の開始前2週間以内に大手術を受けた患者
- 併発または制御されていない病気
- ビリルビングルクロン酸抱合の欠損による既知の疾患
- 治療用量のワルファリンを服用する
- 重篤な心臓疾患または異常
- -過去2年以内に診断された同時悪性腫瘍または浸潤癌(適切に治療された皮膚の基底細胞癌または上皮内癌を除く)
- HIV陽性であることが知られている
- -治験薬またはその賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症
- -最初の治験治療前30日以内に別の臨床試験に参加した
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:AUY922
各 21 日サイクルの 1、8、15 日目に静脈内点滴を介して (週に 1 回)。
点滴は約60分続きます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的な回答率
時間枠:ベースライン、その後は病気が進行するまで 6 週間 (± 7 日) ごと
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固形腫瘍における奏効評価基準(RECIST v1.1)によって評価され、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を達成した参加者の数。
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ベースライン、その後は病気が進行するまで 6 週間 (± 7 日) ごと
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進行なしのサバイバル
時間枠:治療開始から死亡または進行するまで
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無増悪生存期間は、研究登録日から進行日または死亡日のいずれか早い方までの月数として測定されます。 進行はRECIST v1.1を使用して評価されます。 進行性疾患 (PD): 対象病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加し、すべての病変の合計が少なくとも 5 mm 絶対増加する研究上の最小合計を参照として採用します。 1 つ以上の新たな病変の出現は、病気の進行を示します。 |
治療開始から死亡または進行するまで
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疾病制御率
時間枠:ベースライン、その後は病気が進行するまで 6 週間 (± 7 日) ごと
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RECIST v1.1によって評価された完全寛解、部分寛解、または安定した疾患を含む疾患制御を達成した参加者の数。
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ベースライン、その後は病気が進行するまで 6 週間 (± 7 日) ごと
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AUY922で有害事象を発症した参加者の数
時間枠:治療開始から最後の投与後30日まで
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有害事象の共通用語基準 (CTCAE v4) によって評価された、何らかのグレードの有害事象を発症した参加者の数
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治療開始から最後の投与後30日まで
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KRAS変異を同時に持つ参加者の数
時間枠:ベースライン
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ベースライン
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ALK 転座バリアントのタイプ
時間枠:ベースライン
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ベースライン
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ALK 変異ステータス
時間枠:ベースライン、治療終了
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治療前および治療後の生検における耐性のメカニズムとしての二次的な ALK 変異または ALK 増幅の数。
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ベースライン、治療終了
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全生存期間中央値
時間枠:治療開始から死亡または研究中止まで
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治療開始から死亡時まで、または参加者が治験への参加を撤回するまでの期間の中央値。
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治療開始から死亡または研究中止まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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