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AUY922 para NSCLC ALK positivo avanzado

5 de marzo de 2018 actualizado por: Alice Shaw, Massachusetts General Hospital

Un ensayo abierto de fase II de AUY922, un inhibidor de HSP90, en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado con reordenamiento de ALK y resistencia adquirida a la inhibición previa de la tirosina cinasa de ALK

Este estudio de investigación es un ensayo clínico de Fase II, que prueba la seguridad y eficacia de un fármaco en investigación para saber si el fármaco funciona en el tratamiento de un cáncer específico. "En investigación" significa que el medicamento se está estudiando y que los médicos de investigación están tratando de obtener más información al respecto, como la dosis más segura para usar, los efectos secundarios que puede causar y si el medicamento es eficaz para tratar su tipo de cáncer. También significa que la FDA aún no ha aprobado el medicamento para su tipo de cáncer o para cualquier uso fuera de los estudios de investigación.

Se ha encontrado que algunas personas con NSCLC tienen un cambio (mutación) en cierto gen llamado gen ALK. Este gen mutado ayuda a que crezcan las células cancerosas. Hay un medicamento (crizotinib) que ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de personas con NSCLC que tienen mutaciones en el gen ALK. La mayoría de las personas responden inicialmente al crizotinib. Sin embargo, con el tiempo, los pacientes pueden dejar de responder (volverse resistentes) al crizotinib debido a cambios adicionales en el gen ALK que hacen que el crizotinib sea ineficaz.

AUY922 es un fármaco en investigación que puede detener el crecimiento anormal de las células cancerosas. Este medicamento se ha utilizado en otros estudios de investigación. La información de esos otros estudios de investigación sugiere que AUY922 puede ser eficaz para eliminar las células cancerosas que se han vuelto resistentes a medicamentos como el crizotinib. Solo los participantes con cambios en el gen ALK podrán participar en este estudio.

El propósito de este estudio es probar la seguridad de AUY922 y determinar qué tan bien AUY922 trata a los participantes con NSCLC ALK-positivo avanzado.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Si acepta participar en este estudio de investigación, se le pedirá que se someta a algunas pruebas o procedimientos de selección para averiguar si puede participar en el estudio de investigación. Es probable que muchas de estas pruebas y procedimientos formen parte de la atención regular del cáncer y se pueden realizar incluso si resulta que usted no participa en el estudio de investigación. Si recientemente se ha realizado algunas de estas pruebas o procedimientos, es posible que deban repetirse o no. Estas pruebas incluyen un historial médico, un examen físico, un estado funcional, una evaluación del tumor, un electrocardiograma, un ecocardiograma o una exploración de adquisición multigated, un examen de la vista, una extracción de sangre, una prueba de embarazo en sangre, una prueba de orina y una muestra de tejido tumoral almacenado. Si estas pruebas muestran que usted es elegible para participar en el estudio de investigación, comenzará el tratamiento del estudio. Si no cumple con los criterios de elegibilidad, no podrá participar en este estudio de investigación.

El tratamiento del estudio se administra en ciclos de 21 días. AUY922 se administra por vía IV (en una vena). Esto se llama una infusión. Recibirás una infusión de AUY922 los días 1, 8 y 15 de cada ciclo (una vez por semana). La infusión tardará unos 60 minutos.

A continuación se resume un programa de visitas a la clínica para el estudio. En cada visita, debe informar al personal del estudio cómo se siente y si su salud ha cambiado. es posible que le realicen otras pruebas de laboratorio como parte de la atención de su cáncer además de las que se enumeran a continuación.

Ciclo 1, Día 1: examen físico, estado funcional, electrocardiograma, extracción de sangre y análisis de orina de rutina.

Ciclo 1, Día 2: EKG

Ciclo 1, día 3: electrocardiograma

Ciclo 1, Día 8: medición de peso y signos vitales, estado funcional, electrocardiograma, preguntas sobre efectos secundarios que pueda tener y medicamentos que esté tomando

Ciclo 1, día 15: examen físico, estado funcional, electrocardiograma, extracción de sangre, preguntas sobre los efectos secundarios que pueda tener y los medicamentos que está tomando.

Tenga en cuenta que en el ciclo 1 deberá permanecer en la clínica (o regresar a ella) para el último electrocardiograma después de la infusión de AUY922 del día 1 y acudir a la clínica los días 2 y 3 para los electrocardiogramas.

Ciclo 2 y posteriores, Día 1: examen físico, estado funcional, electrocardiograma, extracción de sangre, preguntas sobre los efectos secundarios que pueda tener y los medicamentos que está tomando, análisis de orina de rutina

Ciclo 2 y posteriores, Día 8: medición de peso y signos vitales, estado funcional, electrocardiograma, preguntas sobre efectos secundarios y medicamentos

Ciclo 2 y posteriores, día 15: examen físico, signos vitales, estado funcional, electrocardiograma, extracción de sangre, preguntas sobre efectos secundarios y medicamentos

Se pueden realizar electrocardiogramas adicionales en cualquier momento si el médico del estudio lo considera necesario. Se puede realizar un análisis de sangre para medir la cantidad de enzimas cardíacas en la sangre siempre que se sospeche o se observen hallazgos anormales, como cambios en el ritmo cardíaco, en el electrocardiograma. Se realizarán tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para medir su enfermedad aproximadamente cada 6 semanas. Se realizará una prueba de embarazo en sangre, para mujeres que pueden quedar embarazadas, cada 6 semanas o en cualquier momento en el que se sospeche un embarazo. Se realizará un examen de la vista estándar en el ciclo 3, día 1. Se realizarán exámenes oculares adicionales si experimenta algún síntoma relacionado con los ojos, como cambios en la visión.

Dentro de 1 semana después de su última dosis del fármaco del estudio AUY922, se le pedirá que regrese a la clínica para una visita de fin de tratamiento. En esta visita se realizará lo siguiente: examen físico, estado funcional, ECG, ecografía o MUGA, extracción de sangre, análisis de orina, examen de la vista, preguntas sobre los efectos secundarios que pueda tener y los medicamentos que esté tomando.

Se le pedirá que regrese a la clínica unas 3 semanas después de la visita de finalización del tratamiento (unas 4 semanas después de la última dosis de AUY922) para que podamos hacer un seguimiento de cualquier efecto secundario que aún experimente después de suspender AUY922.

Si decide suspender el tratamiento del estudio por un motivo que no sea la progresión de su enfermedad, se le pedirá que se haga una tomografía computarizada o una resonancia magnética de seguimiento cada 12 semanas para continuar controlando el estado de su cáncer. Si sus tumores empeoran, no será necesario que le realicen más tomografías computarizadas (o resonancias magnéticas) como parte del estudio.

Si su enfermedad progresa, nos gustaría comunicarnos con usted por teléfono aproximadamente cada 3 meses para verificar su estado. Esto se hará hasta que el último participante finalice el tratamiento del estudio, o mientras nos permita comunicarnos con usted. Mantenernos en contacto con usted y controlar su estado nos ayuda a observar los efectos a largo plazo de la investigación.

Puede continuar recibiendo AUY922 mientras su cáncer no progrese y no experimente efectos secundarios inaceptables.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Beth Isreal Deaconess Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • CPCNP avanzado confirmado histológica o citológicamente
  • Tumor caracterizado por anomalías en ALK
  • Requerido para proporcionar tejido de archivo en forma de 5 secciones incrustadas en parafina fijadas con formalina
  • Haber adquirido resistencia al tratamiento con un ALK-TKI
  • Al menos una lesión medible según la definición de los criterios RECIST
  • Esperanza de vida de al menos 12 semanas.

Criterio de exclusión:

  • embarazada o amamantando
  • Descontinuó ALK TKI más de cuatro semanas antes de la inscripción
  • Diarrea no resuelta mayor o igual a CTCAE grado 1
  • No está dispuesta a utilizar métodos anticonceptivos de doble barrera
  • Tratamiento antineoplásico previo con cualquier compuesto inhibidor de HSP90 o HDAC
  • Haber recibido quimioterapia citotóxica en el período intermedio desde la interrupción de un ALK-TKI
  • Haberse sometido a una cirugía mayor dentro de las 2 semanas anteriores al inicio del fármaco del estudio.
  • Cualquier enfermedad concurrente o no controlada.
  • Cualquier trastorno conocido debido a una deficiencia en la glucuronidación de bilirrubina
  • Tomar dosis terapéuticas de warfarina
  • Cualquier trastorno o anormalidad cardíaca grave
  • Neoplasias malignas concurrentes o cánceres invasivos diagnosticados en los últimos 2 años, excepto cáncer de células basales de la piel tratado adecuadamente o cánceres in situ
  • Conocido por ser VIH positivo
  • Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los fármacos del estudio o a sus excipientes
  • Participación en otro estudio clínico dentro de los 30 días anteriores al primer tratamiento del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: AUY922
Mediante infusión intravenosa los Días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 21 días (una vez por semana). La infusión dura aproximadamente 60 minutos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Al inicio y luego cada seis semanas (± 7 días), hasta el momento de la progresión de la enfermedad

El número de participantes que lograron una respuesta completa (CR) o una respuesta parcial (PR) según lo evaluado por los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST v1.1).

  • Respuesta Completa (RC): Desaparición de todas las lesiones diana. Cualquier ganglio linfático patológico debe tener una reducción en el eje corto a < 10 mm.
  • Respuesta Parcial (RP): Al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales.
Al inicio y luego cada seis semanas (± 7 días), hasta el momento de la progresión de la enfermedad

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta el momento de la muerte o progresión

La supervivencia libre de progresión se mide como el número de meses desde la fecha de ingreso al estudio hasta la fecha de progresión o muerte, lo que ocurra primero. La progresión se evalúa utilizando RECIST v1.1.

Enfermedad Progresiva (EP): Al menos un 20% de aumento en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña en estudio con al menos un aumento absoluto de 5 mm en la suma de todas las lesiones. La aparición de una o más lesiones nuevas denota progresión de la enfermedad.

Desde el inicio del tratamiento hasta el momento de la muerte o progresión
Tasa de control de enfermedades
Periodo de tiempo: Al inicio y luego cada seis semanas (± 7 días), hasta el momento de la progresión de la enfermedad

El número de participantes que lograron el control de la enfermedad, que incluye respuestas completas, respuestas parciales o enfermedad estable según lo evaluado por RECIST v1.1

  • Respuesta Completa (RC): Desaparición de todas las lesiones diana. Cualquier ganglio linfático patológico debe tener una reducción en el eje corto a < 10 mm.
  • Respuesta Parcial (RP): Al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales.
  • Enfermedad estable (SD): Ni contracción suficiente para calificar para PR ni aumento suficiente para calificar para PD, tomando como referencia la suma más pequeña de diámetros durante el estudio.
Al inicio y luego cada seis semanas (± 7 días), hasta el momento de la progresión de la enfermedad
Número de participantes que desarrollan eventos adversos en AUY922
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta 30 días después de recibir la última dosis
El número de participantes que desarrollaron cualquier evento adverso de grado según la evaluación de los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE v4)
Desde el inicio del tratamiento hasta 30 días después de recibir la última dosis
Número de participantes con mutaciones KRAS simultáneas
Periodo de tiempo: Base
Base
Tipo de variante de translocación ALK
Periodo de tiempo: Base
Base
Estado de mutación ALK
Periodo de tiempo: Línea de base, final del tratamiento
El número de mutaciones secundarias de ALK o amplificación de ALK como mecanismo de resistencia en biopsias pretratamiento y postratamiento.
Línea de base, final del tratamiento
Supervivencia global mediana
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta la muerte o retiro del estudio
La mediana de la duración del tiempo desde el inicio del tratamiento hasta el momento de la muerte o hasta que el participante retira su participación en el ensayo.
Desde el inicio del tratamiento hasta la muerte o retiro del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de diciembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de diciembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de marzo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2018

Última verificación

1 de marzo de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de pulmón de células no pequeñas

Ensayos clínicos sobre AUY922

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