- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01752400
AUY922 pour le NSCLC ALK-positif avancé
Un essai ouvert de phase II sur AUY922, un inhibiteur de HSP90, chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé réarrangé par ALK et ayant acquis une résistance à une inhibition antérieure de la tyrosine kinase ALK
Cette étude de recherche est un essai clinique de phase II, qui teste l'innocuité et l'efficacité d'un médicament expérimental pour savoir si le médicament fonctionne dans le traitement d'un cancer spécifique. "Investigational" signifie que le médicament est à l'étude et que les médecins chercheurs essaient d'en savoir plus à ce sujet, comme la dose la plus sûre à utiliser, les effets secondaires qu'il peut provoquer et si le médicament est efficace pour traiter votre type de cancer. Cela signifie également que la FDA n'a pas encore approuvé le médicament pour votre type de cancer ou pour toute utilisation en dehors des études de recherche.
Il a été constaté que certaines personnes atteintes de NSCLC ont un changement (mutation) dans un certain gène appelé gène ALK. Ce gène muté aide les cellules cancéreuses à se développer. Il existe un médicament (crizotinib) qui a été approuvé par la FDA pour le traitement des personnes atteintes de NSCLC qui présentent des mutations du gène ALK. La plupart des gens répondent initialement au crizotinib. Au fil du temps, cependant, les patients peuvent cesser de répondre (devenir résistants) au crizotinib en raison de modifications supplémentaires du gène ALK qui rendent le crizotinib inefficace.
AUY922 est un médicament expérimental qui peut empêcher la croissance anormale des cellules cancéreuses. Ce médicament a été utilisé dans d'autres études de recherche. Les informations provenant de ces autres études de recherche suggèrent qu'AUY922 pourrait être efficace pour tuer les cellules cancéreuses devenues résistantes à des médicaments comme le crizotinib. Seuls les participants présentant des modifications du gène ALK seront autorisés à participer à cette étude.
Le but de cette étude est de tester l'innocuité d'AUY922 et de déterminer dans quelle mesure AUY922 traite les participants atteints de NSCLC ALK-positif avancé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Si vous acceptez de participer à cette étude de recherche, il vous sera demandé de subir des tests ou des procédures de dépistage pour savoir si vous pouvez participer à l'étude de recherche. Bon nombre de ces tests et procédures font probablement partie des soins réguliers contre le cancer et peuvent être effectués même s'il s'avère que vous ne participez pas à l'étude de recherche. Si vous avez subi certains de ces tests ou procédures récemment, il se peut qu'ils aient ou non besoin d'être répétés. Ces tests comprennent les antécédents médicaux, l'examen physique, l'état de performance, l'évaluation de la tumeur, l'électrocardiogramme, l'échocardiogramme ou l'acquisition multiportée, l'examen de la vue, la prise de sang, le test sanguin de grossesse, la tséturie et le prélèvement d'un morceau de tissu tumoral stocké. Si ces tests montrent que vous êtes éligible pour participer à l'étude de recherche, vous commencerez le traitement de l'étude. Si vous ne répondez pas aux critères d'éligibilité, vous ne pourrez pas participer à cette étude de recherche.
Le traitement de l'étude est administré par cycles de 21 jours. AUY922 est donné par IV (dans une veine). C'est ce qu'on appelle une infusion. Vous recevrez une infusion d'AUY922 aux jours 1, 8 et 15 de chaque cycle (une fois par semaine). La perfusion prendra environ 60 minutes.
Un calendrier des visites à la clinique pour l'étude est résumé ci-dessous. À chaque visite, vous devez dire au personnel de l'étude comment vous vous sentez et si votre état de santé a changé. vous pouvez subir d'autres tests de laboratoire dans le cadre de la prise en charge de votre cancer en plus de ceux énumérés ci-dessous.
Cycle 1, jour 1 : examen physique, indice de performance, électrocardiogramme, prise de sang et analyses d'urine de routine.
Cycle 1, Jour 2 : ECG
Cycle 1, Jour 3 : ECG
Cycle 1, jour 8 : mesure du poids et des signes vitaux, état de performance, ECG, questions sur les effets secondaires que vous pourriez avoir et les médicaments que vous prenez
Cycle 1, jour 15 : examen physique, état de performance, électrocardiogramme, prise de sang, questions sur les effets secondaires que vous pourriez avoir et les médicaments que vous prenez.
Notez qu'au cycle 1, vous devrez rester (ou retourner) à la clinique pour le dernier électrocardiogramme suivant la perfusion d'AUY922 du jour 1, et venir à la clinique les jours 2 et 3 pour les électrocardiogrammes.
Cycle 2 et au-delà, Jour 1 : examen physique, état de performance, électrocardiogramme, prise de sang, questions sur les effets secondaires que vous pourriez avoir et les médicaments que vous prenez, test d'urine de routine
Cycle 2 et au-delà, Jour 8 : mesure du poids et des signes vitaux, état de performance, électrocardiogramme, questions sur les effets secondaires et les médicaments
Cycle 2 et au-delà, Jour 15 : examen physique, signes vitaux, état de performance, électrocardiogramme, prise de sang, questions sur les effets secondaires et les médicaments
Des électrocardiogrammes supplémentaires peuvent être effectués à tout moment si votre médecin de l'étude le juge nécessaire. Un test sanguin pour mesurer la quantité d'enzymes cardiaques dans votre sang peut être effectué chaque fois que des résultats anormaux tels que des modifications du rythme cardiaque sont suspectés ou observés sur l'électrocardiogramme. Des tomodensitogrammes ou des IRM seront effectués pour mesurer votre maladie environ toutes les 6 semaines. Un test de grossesse sanguin, pour les femmes susceptibles de devenir enceintes, sera effectué toutes les 6 semaines ou à tout moment où une grossesse est suspectée. Un examen de la vue standard sera effectué au cycle 3, jour 1. Des examens de la vue supplémentaires seront effectués si vous présentez des symptômes liés aux yeux, tels que des changements dans la vision.
Dans la semaine qui suit votre dernière dose du médicament à l'étude AUY922, il vous sera demandé de retourner à la clinique pour une visite de fin de traitement. Lors de cette visite, les éléments suivants seront effectués : examen physique, indice de performance, ECG, ECHO ou MUGA, prise de sang, test d'urine, examen de la vue, questions sur les effets secondaires que vous pourriez avoir et les médicaments que vous prenez.
Il vous sera demandé de revenir à la clinique environ 3 semaines après la visite de fin de traitement (environ 4 semaines après la dernière dose d'AUY922) afin que nous puissions effectuer un suivi des effets secondaires que vous pourriez encore ressentir après l'arrêt d'AUY922.
Si vous décidez d'arrêter le traitement de l'étude pour une raison autre que la progression de votre maladie, il vous sera demandé de passer des tomodensitogrammes ou des IRM de suivi toutes les 12 semaines afin de continuer à surveiller l'état de votre cancer. Si vos tumeurs s'aggravent, vous n'aurez pas besoin d'autres tomodensitogrammes (ou IRM) dans le cadre de l'étude.
Si votre maladie progresse, nous aimerions vous contacter par téléphone environ tous les 3 mois pour vérifier votre statut. Cela se fera jusqu'à ce que le dernier participant ait arrêté le traitement de l'étude, ou aussi longtemps que vous nous autorisez à vous contacter. Rester en contact avec vous et vérifier votre état nous aide à examiner les effets à long terme de la recherche.
Vous pouvez continuer à recevoir AUY922 tant que votre cancer ne progresse pas et que vous ne ressentez pas d'effets secondaires inacceptables.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Isreal Deaconess Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- NSCLC avancé confirmé histologiquement ou cytologiquement
- Tumeur caractérisée par des anomalies de l'ALK
- Nécessaire pour fournir des tissus d'archives sous la forme de 5 sections fixées au formol et incluses dans la paraffine
- Avoir acquis une résistance au traitement avec un ALK-TKI
- Au moins une lésion mesurable telle que définie par les critères RECIST
- Espérance de vie d'au moins 12 semaines
Critère d'exclusion:
- Enceinte ou allaitante
- ALK TKI interrompu plus de quatre semaines avant l'inscription
- Diarrhée non résolue supérieure ou égale au grade CTCAE 1
- Pas disposé à utiliser des méthodes de contraception à double barrière
- Traitement anti-néoplasique préalable avec tout composé inhibiteur HSP90 ou HDAC
- Avoir reçu une chimiothérapie cytotoxique dans l'intervalle depuis l'arrêt d'un ALK-TKI
- Avoir subi une intervention chirurgicale majeure dans les 2 semaines précédant le début du médicament à l'étude
- Toute maladie concomitante ou non contrôlée
- Tout trouble connu dû à un déficit en glucuronidation de la bilirubine
- Prendre des doses thérapeutiques de warfarine
- Tout trouble ou anomalie cardiaque grave
- Tumeurs malignes concomitantes ou cancers invasifs diagnostiqués au cours des 2 dernières années, à l'exception des cancers basocellulaires de la peau ou des cancers in situ correctement traités
- Connu pour être séropositif
- Hypersensibilité connue à l'un des médicaments à l'étude ou à leurs excipients
- Participation à une autre étude clinique dans les 30 jours précédant le premier traitement à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: AUY922
Par perfusion intraveineuse les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 21 jours (une fois par semaine).
La perfusion dure environ 60 minutes
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objective
Délai: Au départ, puis toutes les six semaines (± 7 jours), jusqu'au moment de la progression de la maladie
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Le nombre de participants ayant obtenu une réponse complète (RC) ou une réponse partielle (RP) tel qu'évalué par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST v1.1).
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Au départ, puis toutes les six semaines (± 7 jours), jusqu'au moment de la progression de la maladie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression
Délai: Du début du traitement jusqu'au moment du décès ou de la progression
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La survie sans progression est mesurée comme le nombre de mois entre la date d'entrée dans l'étude et la date de progression ou de décès, selon la première éventualité. La progression est évaluée à l'aide de RECIST v1.1. Maladie évolutive (MP) : au moins une augmentation de 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme de l'étude avec une augmentation absolue d'au moins 5 mm de la somme de toutes les lésions. L'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions dénote une progression de la maladie. |
Du début du traitement jusqu'au moment du décès ou de la progression
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Taux de contrôle des maladies
Délai: Au départ, puis toutes les six semaines (± 7 jours), jusqu'au moment de la progression de la maladie
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Le nombre de participants qui ont atteint le contrôle de la maladie, qui comprend des réponses complètes, des réponses partielles ou une maladie stable telle qu'évaluée par RECIST v1.1
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Au départ, puis toutes les six semaines (± 7 jours), jusqu'au moment de la progression de la maladie
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Nombre de participants qui développent des événements indésirables sur AUY922
Délai: Du début du traitement jusqu'à 30 jours après l'administration de la dernière dose
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Le nombre de participants qui ont développé un événement indésirable de n'importe quel grade tel qu'évalué par les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE v4)
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Du début du traitement jusqu'à 30 jours après l'administration de la dernière dose
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Nombre de participants présentant des mutations simultanées de KRAS
Délai: Ligne de base
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Ligne de base
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Type de variante de translocation ALK
Délai: Ligne de base
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Ligne de base
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Statut de mutation ALK
Délai: Initiale, fin de traitement
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Le nombre de mutations ALK secondaires ou d'amplification ALK en tant que mécanisme de résistance dans les biopsies avant et après traitement.
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Initiale, fin de traitement
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Survie globale médiane
Délai: Du début du traitement jusqu'au décès ou au retrait de l'étude
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La durée médiane entre le début du traitement et le moment du décès ou jusqu'à ce que le participant retire sa participation à l'essai.
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Du début du traitement jusqu'au décès ou au retrait de l'étude
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 12-458
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