HIV予防のためのメタドン維持治療（MMT）ケア

注射による薬物使用は、中国の HIV と共に生きる 740,000 人 (PLH) の HIV 感染の主要なモードです。 この状況に対応して、中国は 2004 年にメタドン維持療法 (MMT) を導入し、現在 701 の診療所で 295,000 人のクライアントにサービスを提供しています。 この目覚ましい規模拡大にもかかわらず、中国の MMT プログラムは依然として深刻な課題に直面しています。たとえば、高いドロップアウト率、MMT 中にヘロインを使用し続ける多数のクライアント、クライアントのニーズとサービスの可用性のギャップ、プロバイダーのスキル不足などです。ハームリダクションへの抵抗につながる偏見。 この研究は、これらの課題に対処することを目的としています。

介入パイロット (R34MH083512) での以前の成功に基づいて、このランダム化比較試験 (MMT CARE) を実施しました。これは、行動介入コンポーネントを主に MMT の薬理学的モデルと統合します。 この介入は、サービス提供者の間でスティグマを与えるような態度や行動を減らし、コミュニケーション スキルを高め、クライアントとのやり取りやクライアントの行動変化のサポートを改善することにより、治療の順守と効果的な結果に焦点を当てています。 私たちの目標は、状況に応じた変化をもたらし、HIV リスクを軽減するためにクライアントのモチベーションと能力を保護する環境をサポートすることです。 調査結果は、HIV の流行を制御するための介入を効果的に組み合わせることで、中国だけでなく国際社会にも利益をもたらす可能性があります。

この調査は、四川省、広東省、湖南省、陝西省、江蘇省で実施されます。 合計 68 の MMT クリニックが 5 つの州から無作為に選択され、介入条件 (MMT CARE グループ) または対照条件のいずれかに無作為に割り付けられます。 選択した各クリニックから、6 つのサービス プロバイダーと 36 のクライアント、合計 408 のサービス プロバイダーと 2,448 のクライアント (各条件でそれぞれ 204 のサービス プロバイダーと 1,224 のクライアント) を募集します。

研究の具体的な目的は次のとおりです。

1. 介入群の医療提供者が、対照群の医療提供者と比較して、MMT プロトコルの順守の向上、偏見に対する態度の減少、クライアントとの交流の増加、およびリスク軽減に関するクライアントとのコミュニケーションの増加を示すかどうかを調べること。
2. 介入群の MMT クライアントが、対照群のクライアントと比較して、改善された治療アドヒアランス/保持、同時薬物使用の減少、行動変容への動機の増加、精神的健康の改善、積極的なサポートの増加、および HIV リスク行動の減少を示すかどうかを調べること。
3. 医療提供者のアウトカムの改善がクライアントのアウトカムの改善と関連しているかどうかを調査すること。