HCC 病期分類における Primovist-MRI の有用性研究 (PrimovistMRI)

肝細胞癌 (HCC) は、世界中の癌関連死の主な原因の 1 つであり、その発生率はヨーロッパや米国でも上昇し続けています。 早期診断と治療法における最近の進歩により、HCC 患者の生存率が大幅に改善されましたが、根治治療を受けられるのはごく一部にすぎません。 HCC における治療の意思決定は、腫瘍の病期によって導かれます。これは、受診時の腫瘍の状態によっても影響を受ける可能性があります。したがって、肝内腫瘍の状態は、HCC 患者の治療の意思決定および予後を決定する上で極めて重要です。

現在の AASLD ガイドラインでは、肝動的コンピューター断層撮影法 (CT) で 1 cm 以上の典型的な HCC を有する HCC 患者は、HCC の存在を確認するためのさらなる検査を必要とせず、腫瘍の病期に基づいて適切な治療を開始できることが推奨されています。 しかし、肝臓ダイナミック CT では検出されない他の肝内 HCC 病変は、Primovist 造影 MRI によってのみ追加的に検出することができます。 HCCステージの変化の評価の欠如、および肝臓ダイナミックCTによってすでに検出された疑わしい肝内HCC病変を有する患者を含めることによる。 さらに、肝移植、外科的切除、またはラジオ波焼灼療法 (RFA) などの治癒的治療後に再発した HCC 患者の予後が悪いことを考えると、特に非常に早期または初期の Barcelona Clinic 肝臓を有する患者では、正確な病期分類精密検査が肝内 HCC に不可欠です。がん (BCLC) ステージ HCC。 しかし、今日まで、肝ダイナミック CT による診断後に根治治療の候補となっている HCC 患者の初期病期診断検査中に Primovist 造影 MRI を追加検査することの利点に関して、エビデンスに基づく推奨は行われていません。

したがって、この前向き多施設研究では、非常に初期または初期の段階の疾患を有するが、肝ダイナミック CT による疑わしい肝内 HCC 病変がない HCC 患者の初期病期検査における Primovist 造影 MRI の有用性を評価します。 これらの患者の肝臓ダイナミック CT と直接比較することにより、プリモビスト造影 MRI が BCLC 病期に関する追加情報を提供できるかどうかを調べます。 さらに、肝ダイナミック CT による HCC の診断後のアドオン Primovist 造影 MRI が、これらの患者の治療の意思決定に役立つかどうかを評価します。