- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01764438
Nutzenstudie von Primovist-MRT zum HCC-Staging (PrimovistMRI)
Die Inzidenz von Veränderungen im BCLC-Stadium durch Primovist-verstärktes Add-on-MRT während der anfänglichen Aufarbeitung des Stagings bei HCC-Patienten, die Kandidaten für eine kurative Behandlung durch leberdynamisches CT sein können: Eine prospektive multizentrische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist weltweit eine der häufigsten krebsbedingten Todesursachen, und seine Inzidenz steigt sogar in Europa und den Vereinigten Staaten weiter an. Jüngste Fortschritte bei Früherkennungs- und Behandlungsmodalitäten haben das Überleben von HCC-Patienten erheblich verbessert, aber nur ein kleiner Teil von ihnen kann heilende Behandlungen erhalten. Die Behandlungsentscheidung beim HCC wird vom Tumorstadium geleitet, das auch vom Tumorstatus bei der Präsentation beeinflusst werden kann. Daher kann der intrahepatische Tumorstatus für die Behandlungsentscheidung und die Bestimmung der Prognose bei HCC-Patienten, insbesondere bei möglichen Kandidaten für eine kurative Behandlung, ausschlaggebend sein.
Die aktuelle AASLD-Leitlinie empfiehlt, dass HCC-Patienten mit typischem HCC ≥ 1 cm laut dynamischer Computertomographie (CT) der Leber keine weiteren Untersuchungen benötigen, um das Vorhandensein von HCC zu bestätigen, und dass eine geeignete Behandlung basierend auf dem Tumorstadium eingeleitet werden kann. Andere intrahepatische HCC-Läsionen, die nicht durch dynamische CT der Leber erkannt werden, können jedoch zusätzlich nur durch Primovist-unterstützte MRT nachgewiesen werden. Obwohl nur wenige Studien den Nutzen von Primovist-unterstützter MRT bei HCC-Patienten bewertet haben, waren die meisten dieser Studien durch die eingeschränkt Fehlen einer Bewertung der Verschiebung des HCC-Stadiums und durch den Einschluss von Patienten mit verdächtigen intrahepatischen HCC-Läsionen, die bereits durch ein leberdynamisches CT erkannt wurden. Darüber hinaus ist angesichts der schlechten Prognose von HCC-Patienten mit einem Rezidiv nach kurativen Behandlungen wie Lebertransplantation, chirurgischer Resektion oder Radiofrequenzablation (RFA) eine genaue Staging-Aufbereitung für intrahepatisches HCC unerlässlich, insbesondere bei Patienten mit einem sehr frühen oder frühen Barcelona Clinic Liver Krebs (BCLC) inszeniertes HCC. Bisher wurden jedoch keine evidenzbasierten Empfehlungen bezüglich des Nutzens einer zusätzlichen Untersuchung der Primovist-verstärkten MRT während der Erstuntersuchungen des Stagings bei HCC-Patienten abgegeben, die nach Diagnose durch leberdynamisches CT für eine kurative Behandlung in Frage kommen.
In dieser prospektiven multizentrischen Studie werden wir daher die Nützlichkeit der Primovist-verstärkten MRT während der ersten Abklärungen des Stagings von HCC-Patienten mit sehr frühen oder frühen Stadien der Erkrankung, aber ohne verdächtige intrahepatische HCC-Läsionen durch dynamische CT der Leber bewerten. Wir werden untersuchen, ob die Primovist-verstärkte MRT zusätzliche Informationen über das BCLC-Stadium liefern könnte, indem wir bei diesen Patienten einen direkten Vergleich mit der dynamischen CT der Leber durchführen. Darüber hinaus prüfen wir, ob eine zusätzliche Primovist-verstärkte MRT nach einer Diagnose von HCC durch leberdynamisches CT die Behandlungsentscheidung bei diesen Patienten unterstützen könnte.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Incheon, Korea, Republik von
- Rekrutierung
- Jin-Woo Lee
-
Kontakt:
- Jin-Woo Lee, M.D.
- Telefonnummer: 82-32-8902548
- E-Mail: jin@inha.ac.kr
-
Hauptermittler:
- Young-Joo Jin, M.D.
-
Hauptermittler:
- Jin-Woo Lee, M.D.
-
Unterermittler:
- Jung-il Lee, D.M.
-
Unterermittler:
- Oh Sang Kwon, M.D
-
Unterermittler:
- Young Kul Jung, M.D
-
Unterermittler:
- Young-Suk Kim, M.D.
-
Unterermittler:
- Tae Hun Kim, M.D.
-
Unterermittler:
- Jeong Won Jang, M.D.
-
Unterermittler:
- Jung Hyun Kwon, M.D.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre ≤ Alter
- Patienten, bei denen zunächst ein hepatozelluläres Karzinom mit sehr frühem oder frühem BCLC-Stadium durch dynamische CT der Leber in jedem Krankenhaus diagnostiziert wird
- Leistungsstatus 0 oder 1
- Child-Turcotte-Pugh-Score ≤8
Ausschlusskriterien:
- Alter unter 18
- Patienten mit gleichzeitigem Krebs außer hepatozellulärem Karzinom. Jeder Krebs, der mindestens 3 Jahre vor der Einreise kurativ behandelt wurde, ist erlaubt.
- Patienten mit HCC im BCLC B-, C- oder D-Stadium bei Erstdiagnose durch dynamisches CT der Leber
- Patienten mit verdächtiger intrahepatischer bösartiger Läsion durch dynamische CT der Leber
- Patienten mit HIV-Infektion
- Patientinnen in der Schwangerschaft
- Klinisch hämodynamisch instabile Patienten
- Patienten mit früherer lebensbedrohlicher anaphylaktischer Reaktion auf Kontrastmittel
- Patienten, bei denen innerhalb von 24 h nach Verabreichung der Studie eine Biopsie oder Leberoperation geplant ist
- Patienten, die sich aufgrund einer Niereninsuffizienz keiner CT unterziehen können (geschätzte GFR < 30 ml/min/1,73 m2)
- Patienten, die aufgrund einer MRT-Kontraindikation (z. B. implantierter Herzschrittmacher) keine MRT durchführen können
- Patienten, bei denen vor der dynamischen CT der Leber eine MRT durchgeführt wurde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Patienten in sehr frühen oder frühen Stadien
Leistung von Primovist-verstärkter MRT bei HCC-Patienten mit sehr frühen oder frühen Krankheitsstadien, aber ohne verdächtiges HCC durch leberdynamisches CT
|
Leistung von Primovist-unterstützter MRT bei HCC-Patienten mit sehr frühen oder frühen Krankheitsstadien, aber ohne verdächtige intrahepatische HCC-Läsionen durch dynamische CT der Leber.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Inzidenz der Änderung des BCLC-Stadiums nach zusätzlicher Primovist-verstärkter MRT bei HCC-Patienten mit sehr frühen oder frühen Krankheitsstadien, aber ohne verdächtige intrahepatische HCC-Läsionen durch dynamisches CT der Leber.
Zeitfenster: Leistung der Primovist-unterstützten MRT innerhalb der ersten 7 Tage nach der dynamischen CT der Leber
|
Leistung der Primovist-unterstützten MRT innerhalb der ersten 7 Tage nach der dynamischen CT der Leber
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Inzidenz neu entdeckter intrahepatischer HCC-Läsionen durch Primovist-verstärktes MRT, aber diese Läsionen wurden nicht durch dynamische CT der Leber erkannt
Zeitfenster: Durchführung einer Primovist-verstärkten MRT innerhalb von 7 Tagen nach dynamischer CT der Leber
|
Durchführung einer Primovist-verstärkten MRT innerhalb von 7 Tagen nach dynamischer CT der Leber
|
|
Inzidenz neu entdeckter intrahepatischer gutartiger Läsionen durch Primovist-verstärktes MRT, aber diese Läsionen wurden nicht durch dynamische CT der Leber erkannt
Zeitfenster: Leistung von Primovist-unterstützter MRT innerhalb von 7 Tagen nach dynamischer CT der Leber
|
Leistung von Primovist-unterstützter MRT innerhalb von 7 Tagen nach dynamischer CT der Leber
|
|
Häufigkeit des Wechsels der Behandlungsmodalität bei Patienten mit Wechsel des BCLC-Stadiums nach Primovist-unterstützter MRT
Zeitfenster: Leistung von Primovist-unterstützter MRT innerhalb von 7 Tagen nach dynamischer CT der Leber
|
Leistung von Primovist-unterstützter MRT innerhalb von 7 Tagen nach dynamischer CT der Leber
|
|
Sensitivität, Spezifität, falsch positiver Vorhersagewert, falsch negativer Vorhersagewert und Genauigkeit der Primovist-unterstützten MRT
Zeitfenster: nach Durchführung einer Primovist-unterstützten MRT und einer dynamischen CT der Leber
|
nach Durchführung einer Primovist-unterstützten MRT und einer dynamischen CT der Leber
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jin-Woo Lee, M.D., Department of Internal Medicine, Inha University Hospital, Inha University School of Medicine, Incheon, Repubulic of Korea
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- INBU study
- INBU study group (Registrierungskennung: INBU group for the study of the liver)
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